היצרות פילורית
נבדק על ידי ד"ר טוני הייזל, MRCGPעודכן לאחרונה על ידי Dr Philippa Vincent, MRCGPLast updated 18 נובמבר 2024
עומד בהנחיות העריכה של Patient
- הורדהורד
- שתף
- Language
- דיון
- גרסת שמע
- Add to preferred sources on Google
היצרות פילורית משפיעה על בין 2 ל-5 מתוך 1,000 תינוקות שזה עתה נולדו. היא גורמת לחסימה של מזון ביציאה מהקיבה (פילורוס). הסימפטום העיקרי הוא הקאה פרויקטילית לאחר כל ארוחה, הגורמת לירידה במשקל ולהתייבשות. נדרשת ניתוח קטן, שמרפא את הבעיה.
At a glance
Pyloric stenosis is a condition where the outlet of a baby's stomach is narrowed.
It typically affects babies between 2 and 6 weeks old.
The main symptom is forceful, projectile vomiting after feeds.
Affected babies may not gain weight and can become dehydrated.
A small operation can usually cure the problem.
Seek medical advice if your baby has persistent forceful vomiting.
במאמר זה:
Video picks for תינוק ופעוט
המשך לקרוא למטה
מהי היצרות פילורית?
היצרות פילורית
The outlet of the stomach into the small intestine is called the pylorus. Stenosis means a narrowing. Pyloric stenosis means a narrowed outlet of the stomach.
מזון ומשקה עוברים דרך הוושט (esophagus) אל הקיבה. כאן המזון והמשקה מתערבבים עם חומצה ומתעכלים חלקית. הקיבה לאחר מכן מעבירה בדרך כלל את המזון והמשקה למעי הדק כדי להתעכל במלואם ולהיספג בגוף.
כאשר הפתח מהקיבה למעי הדק מצטמצם, זה גורם למחלה חמורה אלא אם כן מטפלים בכך.
מהם התסמינים של היצרות השוער?
חזרה לתוכןתסמינים בדרך כלל מתחילים אצל תינוק בגיל שבין 2 ל-6 שבועות שהוא בריא אחרת.
הקאה לאחר האכלה היא התסמין העיקרי. ההקאה עשויה להתחיל כהקאה 'רגילה', אך לעיתים קרובות ההקאה היא חזקה והחלב עשוי להיות מוקא למרחק רב כמו מזרקה. זה נקרא הקאה פרויקטילית.
The baby remains alert and hungry, and will usually feed well - only to vomit the milk back soon after feeding. The vomiting tends to become worse and worse over several days.
מעט מזון או שתייה עוברים דרך הפילורוס המוצר, שהופך צר יותר עם הזמן. משמעות הדבר היא שמעט או כלל לא מזון מגיע למעיים, ולכן תינוקות לעיתים קרובות מעבירים מעט מאוד צואה. תינוקות מושפעים אינם עולים במשקל, והם בסכנה להתייבשות מהירה ולהיות חולים באופן חמור אם המצב לא מטופל.
הערה: it is very common for newborn babies to vomit. The vast majority of babies who vomit do נחשבת have pyloric stenosis.
המשך לקרוא למטה
מה גורם להיצרות פילורית?
חזרה לתוכןהשריר בקיר של פתח הקיבה למעי הדק (פיולרוס) עבה בצורה לא רגילה. זה גורם לפתח מהקיבה להצטמצם (להיות מוצר). לא ידוע מדוע זה קורה, אם כי זוהו כמה גורמי סיכון. השימוש בסוג מסוים של אנטיביוטיקה זמן קצר לאחר הלידה הוכח כגורם סיכון להתפתחות היצרות פיולרית.
היצרות פילורית משפיעה על בין 2 ל-5 מתוך 1,000 תינוקות. בנים מושפעים יותר מאשר בנות. זה יכול לפעמים לעבור במשפחות. זה נפוץ יותר בתינוקות שמוזנים בבקבוק, שנולדו בניתוח קיסרי או שנולדו בטרם עת. זה נפוץ יותר בתינוקות בכורים. זה גם נפוץ יותר בתינוקות שנולדו לנשים שעישנו במהלך ההריון.
זה נראה לרוב בתינוקות לבנים ופחות בתינוקות שחורים או אסיאתיים.
Are any tests needed for pyloric stenosis?
חזרה לתוכןלעיתים קרובות הסיפור מספיק כדי לגרום לרופא לחשוד באבחנה של היצרות פילורית. רופא עשוי לבדוק את הבטן של התינוק בזמן שהם אוכלים. ניתן לפעמים להרגיש בליטה טיפוסית ליד הקיבה כאשר השרירים בקיבה וביציאה מהקיבה (פילורוס) מתכווצים.
ייתכן ויבוצע סריקת אולטרסאונד if there is doubt about the diagnosis. This painless test is very reliable at detecting the thickened pylorus. Possibly because ultrasound is being used more frequently, pyloric stenosis is being diagnosed earlier and fewer babies are becoming very unwell before being diagnosed.
המשך לקרוא למטה
מהו הטיפול להיצרות פילורית?
חזרה לתוכןניתוח קטן, שמתבצע בהרדמה כללית, בדרך כלל פותר את הבעיה. חותכים חתך קטן בעור מעל פתח הקיבה (פילורוס) ואז חותכים את הפילורוס עצמו כדי ליצור תעלה למעבר מזון. ניתוח זה נקרא פילורומיוטומיה.
מזון וחלב יכולים לעבור בקלות מהקיבה אל המעי.
פיילורומיוטומיה נעשית כיום בדרך כלל באמצעות ניתוח זעיר פולשני. זה משתמש בחתך קטן בעור כדי לאפשר לכלים עדינים להיכנס לבטן ולחתוך את שריר הפילורוס.
הניתוח בדרך כלל מצליח לחלוטין. האכלה רגילה מתחילה שוב זמן קצר לאחר הניתוח. רוב התינוקות מחלימים במהירות ואין להם בעיות נוספות.
האם ניתן למנוע היצרות פילורית?
חזרה לתוכןלא ניתן למנוע היצרות פילורית. למרות שישנם גורמי סיכון מסוימים שעשויים להגדיל את הסבירות להתרחשותה, תמיד יש שילוב של גורמים שגורמים להיצרות פילורית ולכן לא ניתן למנוע אותה.
Patient picks for תינוק ופעוט
בריאות ילדים
רפלוקס גסטרו-ושטי בילדים
רפלוקס גסטרו-ושטי הוא תופעה נפוצה מאוד בתינוקות וילדים צעירים. פליטה של כמות קטנה של חלב לאחר האכלה ללא תסמינים נוספים (פוססטינג) היא בלתי מזיקה בתינוקות צעירים ואינה דורשת בדיקות או טיפול. רפלוקס עשוי להיות חמור יותר ומלווה בתסמינים נוספים. מצב זה בדרך כלל מאובחן ללא צורך בבדיקות, אך תינוקות עם תסמינים מטרידים יותר עשויים להיות מופנים לבדיקות נוספות. קיימים טיפולים שונים זמינים כולל מעבים להאכלה, חלב נגד פליטה, גוויסקון® ותרופות שונות. עם זאת, ברוב המקרים, רפלוקס גסטרו-ושטי הוא מצב שמגביל את עצמו ובמהלך הזמן משתפר ללא סיבוכים.
מאת ד"ר דאג מקקנזי, MRCGP
בריאות ילדים
חסימת דרכי דמעות בתינוקות
Tear duct blockage means that there is a blockage of the tiny channels (ducts) that drain tears from the inside corner of the eye into the side of nose. Many babies are born with blocked tear ducts. They usually open up without any treatment by the time they are one year old.
מאת ד"ר דאג מקקנזי, MRCGP
שאלות נפוצות
My baby vomits after feeding; how can I tell if it's normal or if it could be pyloric stenosis?
Many newborns vomit, and it's usually normal. However, if your baby's vomiting becomes increasingly forceful, like 'projectile vomiting' where milk is vomited a significant distance, and they remain hungry but don't gain weight, this can be a sign of pyloric stenosis. If you are concerned, it's best to seek medical advice.
Could my baby be diagnosed with pyloric stenosis if they are older than 6 weeks?
Symptoms of pyloric stenosis typically begin in babies aged between 2 and 6 weeks. While the article notes this is the typical age range, it doesn't exclude the possibility of diagnosis outside this window, but it is less common.
My baby is bottle-fed. Does this increase their risk of pyloric stenosis?
Yes, pyloric stenosis is more common in babies who are bottle-fed. Other risk factors include being a first-born baby, being born by caesarean section or prematurely, having a mother who smoked during pregnancy, and a family history of the condition. Boys are also affected more often than girls.
How quickly can my baby recover after the surgery for pyloric stenosis?
Most babies recover quickly after the pyloromyotomy operation. Normal feeds can usually be started again shortly after the procedure, and most babies have no further problems.
What happens if pyloric stenosis is not treated?
If pyloric stenosis is not treated, it can lead to a serious illness. The baby will not gain weight and is at risk of quickly becoming dehydrated, as little food or drink can pass through the narrowed stomach outlet to be absorbed by the body.
Will my baby need a large cut for the operation?
A pyloromyotomy, the operation to correct pyloric stenosis, is now usually performed by keyhole surgery. This method involves only a tiny cut to the skin to allow fine instruments to be used, rather than a large incision.
How reliable is an ultrasound scan for diagnosing pyloric stenosis?
An ultrasound scan is a very reliable and painless test for detecting the thickened pylorus muscle, which is characteristic of pyloric stenosis. Its increased use has led to earlier diagnoses.
קריאה נוספת והפניות
- Galea R, Said E; היצרות פילורית היפרטרופית תינוקית: סקירה אפידמיולוגית. Neonatal Netw. יולי 2018;37(4):197-204. doi: 10.1891/0730-0832.37.4.197. פורסם באינטרנט 1 ביולי 2018.
- Garfield K, Sergent SR; Pyloric Stenosis.
המשך לקרוא למטה
About the authorView full bio
Dr Philippa Vincent, MRCGP
General Practitioner, Medical Author
MB BS, Bsc, MRCGP (2000), DCH, DFSRH, DRCOG
ד"ר Philippa Vincent is an NHS GP working in North London.
About the reviewerView full bio
ד"ר טוני הייזל, MRCGP
MBBS, BSc, MRCGP, DFSRH, Dip GU med, DRCOG, DCH (London, UK, 2000)
Dr. Toni Hazell qualified from St. Mary’s Hospital Medical School and did her VTS at Northwick Park Hospital.
היסטוריית המאמר
המידע בעמוד זה נכתב ונבדק על ידי קלינאים מוסמכים.
הסקירה הבאה מתוכננת ל: 17 נובמבר 2027
18 נובמבר 2024 | הגרסה האחרונה
שאלו, שתפו, התחברו.
עיין בדיונים, שאל שאלות ושתף חוויות במאות נושאים בריאותיים.
מרגיש לא טוב?
הערך את הסימפטומים שלך באינטרנט בחינם
הירשמו לניוזלטר של פיישנט
המנה השבועית שלך של עצות בריאות ברורות ואמינות - נכתבה כדי לעזור לך להרגיש מעודכן, בטוח ובשליטה.
By subscribing you accept our מדיניות הפרטיות שלנו. באפשרותך לבטל את המנוי בכל עת. לעולם לא נמכור את הנתונים שלך.