היצרות פילורית

נבדק על ידי Dr Toni Hazell, FRCGPעודכן לאחרונה על ידי Dr Philippa Vincent, MRCGPעודכן לאחרונה 18 נובמבר 2024

הורד
הורד
קובץ ה-PDF של המאמר הורד
שתף
שתף
קישור למאמר הועתק ללוח
Language
Language
דיון
Ask Patient
גרסת שמע
הוסף למקורות מועדפים בגוגל

היצרות פילורית משפיעה על בין 2 ל-5 מתוך 1,000 תינוקות שזה עתה נולדו. היא גורמת לחסימה של מזון ביציאה מהקיבה (פילורוס). הסימפטום העיקרי הוא הקאה פרויקטילית לאחר כל ארוחה, הגורמת לירידה במשקל ולהתייבשות. נדרשת ניתוח קטן, שמרפא את הבעיה.

במבט חטוף

Pyloric stenosis is a narrowing of the stomach outlet into the small intestine.
Symptoms often start in babies aged 2 to 6 weeks, who appear otherwise healthy.
Forceful vomiting after feeds is the main symptom, which tends to worsen over days.
Babies with pyloric stenosis remain alert and hungry but may not gain weight.
An operation usually cures the problem, allowing babies to recover quickly.
See a doctor if your baby has forceful vomiting to rule out pyloric stenosis.

תקציר זה נוצר באופן אוטומטי מתוכן המאמר כדי לעזור לקוראים להבין במהירות את הנקודות המרכזיות.

מהי היצרות פילורית?

היצרות פילורית

The outlet of the stomach into the small intestine is called the pylorus. Stenosis means a narrowing. Pyloric stenosis means a narrowed outlet of the stomach.

מזון ומשקה עוברים דרך הוושט (esophagus) אל הקיבה. כאן המזון והמשקה מתערבבים עם חומצה ומתעכלים חלקית. הקיבה לאחר מכן מעבירה בדרך כלל את המזון והמשקה למעי הדק כדי להתעכל במלואם ולהיספג בגוף.

כאשר הפתח מהקיבה למעי הדק מצטמצם, זה גורם למחלה חמורה אלא אם כן מטפלים בכך.

מהם התסמינים של היצרות השוער?

תסמינים בדרך כלל מתחילים אצל תינוק בגיל שבין 2 ל-6 שבועות שהוא בריא אחרת.

הקאה לאחר האכלה היא התסמין העיקרי. ההקאה עשויה להתחיל כהקאה 'רגילה', אך לעיתים קרובות ההקאה היא חזקה והחלב עשוי להיות מוקא למרחק רב כמו מזרקה. זה נקרא הקאה פרויקטילית.

The baby remains alert and hungry, and will usually feed well - only to vomit the milk back soon after feeding. The vomiting tends to become worse and worse over several days.

מעט מזון או שתייה עוברים דרך הפילורוס המוצר, שהופך צר יותר עם הזמן. משמעות הדבר היא שמעט או כלל לא מזון מגיע למעיים, ולכן תינוקות לעיתים קרובות מעבירים מעט מאוד צואה. תינוקות מושפעים אינם עולים במשקל, והם בסכנה להתייבשות מהירה ולהיות חולים באופן חמור אם המצב לא מטופל.

הערה: it is very common for newborn babies to vomit. The vast majority of babies who vomit do נחשבת have pyloric stenosis.

מה גורם להיצרות פילורית?

השריר בקיר של פתח הקיבה למעי הדק (פיולרוס) עבה בצורה לא רגילה. זה גורם לפתח מהקיבה להצטמצם (להיות מוצר). לא ידוע מדוע זה קורה, אם כי זוהו כמה גורמי סיכון. השימוש בסוג מסוים של אנטיביוטיקה זמן קצר לאחר הלידה הוכח כגורם סיכון להתפתחות היצרות פיולרית.

היצרות פילורית משפיעה על בין 2 ל-5 מתוך 1,000 תינוקות. בנים מושפעים יותר מאשר בנות. זה יכול לפעמים לעבור במשפחות. זה נפוץ יותר בתינוקות שמוזנים בבקבוק, שנולדו בניתוח קיסרי או שנולדו בטרם עת. זה נפוץ יותר בתינוקות בכורים. זה גם נפוץ יותר בתינוקות שנולדו לנשים שעישנו במהלך ההריון.

זה נראה לרוב בתינוקות לבנים ופחות בתינוקות שחורים או אסיאתיים.

Are any tests needed for pyloric stenosis?

לעיתים קרובות הסיפור מספיק כדי לגרום לרופא לחשוד באבחנה של היצרות פילורית. רופא עשוי לבדוק את הבטן של התינוק בזמן שהם אוכלים. ניתן לפעמים להרגיש בליטה טיפוסית ליד הקיבה כאשר השרירים בקיבה וביציאה מהקיבה (פילורוס) מתכווצים.

ייתכן ויבוצע סריקת אולטרסאונד if there is doubt about the diagnosis. This painless test is very reliable at detecting the thickened pylorus. Possibly because ultrasound is being used more frequently, pyloric stenosis is being diagnosed earlier and fewer babies are becoming very unwell before being diagnosed.

מהו הטיפול להיצרות פילורית?

ניתוח קטן, שמתבצע בהרדמה כללית, בדרך כלל פותר את הבעיה. חותכים חתך קטן בעור מעל פתח הקיבה (פילורוס) ואז חותכים את הפילורוס עצמו כדי ליצור תעלה למעבר מזון. ניתוח זה נקרא פילורומיוטומיה.

מזון וחלב יכולים לעבור בקלות מהקיבה אל המעי.

פיילורומיוטומיה נעשית כיום בדרך כלל באמצעות ניתוח זעיר פולשני. זה משתמש בחתך קטן בעור כדי לאפשר לכלים עדינים להיכנס לבטן ולחתוך את שריר הפילורוס.

הניתוח בדרך כלל מצליח לחלוטין. האכלה רגילה מתחילה שוב זמן קצר לאחר הניתוח. רוב התינוקות מחלימים במהירות ואין להם בעיות נוספות.

האם ניתן למנוע היצרות פילורית?

לא ניתן למנוע היצרות פילורית. למרות שישנם גורמי סיכון מסוימים שעשויים להגדיל את הסבירות להתרחשותה, תמיד יש שילוב של גורמים שגורמים להיצרות פילורית ולכן לא ניתן למנוע אותה.

בחירות המטופלים עבור תינוק ופעוט

בריאות ילדים

נמק מעי נמקי

תינוקות שנולדים מוקדם מאוד נמצאים בסיכון גבוה יותר למצב חמור הנקרא נמק מעי, המשפיע על המעיים שלהם.

מאת ד"ר מרי הארדינג, MRCGP

בריאות ילדים

ברונכיוליטיס

ברונכיוליטיס היא זיהום נגיפי בחזה. היא משפיעה על דרכי הנשימה הקטנות בריאות (הברונכיולים). זהו מצב שכיח בתינוקות. רוב התינוקות המושפעים אינם חולים בצורה חמורה ומחלימים לחלוטין. לפעמים זה הופך לרציני יותר וייתכן שיהיה צורך בטיפול בבית חולים.

מאת ד"ר דאג מקקנזי, MRCGP

שאלות נפוצות

How quickly do symptoms of pyloric stenosis usually get worse?

The vomiting from pyloric stenosis tends to worsen gradually over several days. Initially, it might seem like a 'normal' vomit, but it becomes more frequent and forceful over time.

How does pyloric stenosis affect a baby’s bowel movements?

Because very little food or drink can pass through the narrowed pylorus into the bowels, babies with pyloric stenosis often pass very little faeces (poo). This is due to the lack of material reaching the intestines for digestion and elimination.

What is the recovery like immediately after the operation for pyloric stenosis?

After the pyloromyotomy operation, babies typically recover quickly. Normal feeding can usually be restarted shortly after the procedure, and most babies experience no further problems.

Are there any long-term effects on a baby's health after having pyloric stenosis and surgery?

The operation for pyloric stenosis is usually totally successful. Most babies recover quickly and generally have no further problems after the condition is treated.

When should I be concerned about my baby's vomiting?

You should be concerned if your baby, typically between 2 and 6 weeks old, starts vomiting forcefully, especially if the vomit shoots out some distance. This is called projectile vomiting. Also, be concerned if the vomiting gets progressively worse over several days, even if your baby remains hungry.

השאלות והתשובות הללו נוצרו מהמידע במאמר זה.

קריאה נוספת והפניות

Galea R, Said E; היצרות פילורית היפרטרופית תינוקית: סקירה אפידמיולוגית. Neonatal Netw. יולי 2018;37(4):197-204. doi: 10.1891/0730-0832.37.4.197. פורסם באינטרנט 1 ביולי 2018.
Garfield K, Sergent SR; Pyloric Stenosis.

היסטוריית המאמר

המידע בעמוד זה נכתב ונבדק על ידי קלינאים מוסמכים.

המאמר זמין גם ב אנגלית, גרמנית, ספרדית, צרפתית, איטלקית, פורטוגזית, הינדי, עברית, ערבית, and שוודית.

הסקירה הבאה מתוכננת ל: 17 נובמבר 2027
18 נובמבר 2024 | הגרסה האחרונה
עודכן לאחרונה על ידי
Dr Philippa Vincent, MRCGP
נבדק על ידי
Dr Toni Hazell, FRCGP

אנשי מקצוע רפואיים

Looking for more in-depth clinical detail? Our Professional Reference articles are written for doctors, nurses and other healthcare professionals. They include comprehensive clinical guidance, diagnostic information and UK/European evidence summaries. If you need the clinical version, you can read the Professional Reference article on this topic.