מהם היתרונות של שילוב והתאמה של חיסוני דחף נגד COVID-19?

אנשים שנמצאים בסיכון גבוה זכאים לקבל חיסון דחף נגד COVID-19 במסגרת ה-NHS. כל המבוגרים בגיל 65 ומעלה מקבלים את החיסון באופן אוטומטי.

נכון לספטמבר 2023, ניתן לקבל את חיסון ה-COVID-19 מה-NHS רק אם עומדים בקריטריונים מסוימים. לא ניתן לרכוש אותו באופן פרטי.

שילוב והתאמה של חיסוני דחף לקורונה

כאשר תקבל את מנת הבוסטר שלך, תקבל חיסון מתוצרת פייזר, סאנופי או מודרנה - וזה עשוי להיות לא אותו מותג חיסון שקיבלת בעבר. אבל מומחים אומרים שערבוב והתאמה של החיסונים שאתה מקבל הוא דבר נפוץ ויכול להעניק לך יותר הגנה מפני הנגיף.

William Schaffner, a professor of preventive medicine at Vanderbilt University, says mixing and matching for booster jabs is becoming more common for two reasons. "The most important reason is that mixing offers advantages in enhanced immune response and, therefore, anticipated enhanced protection. The החיסונית response after mixing is often higher than after matching," he says.

"יש יתרון קטן יחסית לערבוב של שני חיסוני ה-mRNA (פייזר ומודרנה). עם זאת, יש שיפור משמעותי באימונוגניות - מדד לאופן שבו חיסון עובד - כאשר חיסון ג'ונסון אנד ג'ונסון המבוסס על וקטור (בדומה לחיסון אסטרהזניקה) מלווה בחיסון mRNA."

The second reason is convenience. Mixing COVID-19 vaccines is emerging as a good way to get people the protection they need when faced with unpredictable supplies. "The individual may find that their most convenient vaccine provider has a חיסון different from the individual's first dose - just easier to mix rather than to match," says Schaffner.

מדוע שילוב חיסונים יכול לעורר תגובה חיסונית חזקה יותר

Multiple studies have shown that mixing and matching COVID-19 jabs is safe - it can also be more effective than having the same vaccine for each dose.

Rodney E. Rohde, a professor of clinical laboratory science and an infectious disease specialist at Texas State University, says: "Research and global real-time data have shown mixing and matching as an approach for חיסון נגד COVID-19 is safe. In some cases, it can even be more effective than not mixing. It can show a very strong 'boost' effect."

In other words, mixing and matching vaccines can produce a stronger antibody response than sticking with the same vaccine for all doses. The exact reason why combining vaccines might improve efficacy is unknown, but we do know that חיסונים present the same information in different ways.

For example, mRNA vaccines teach cells how to make a similar protein that triggers an immune response if someone gets infected. Vector-based vaccines such as AstraZeneca use a modified version of a וירוס that is different from the וירוס being targeted, in order to present part of the spike protein from the surface of SARS-CoV-2 - the virus that causes COVID-19 - to our immune systems. The Sanofi vaccine is protein-based and contains copies of the SARS-CoV-2 spike protein from the Beta variant.

נחשב שכאשר משלבים את ההבדלים הללו, הם עשויים להפעיל חלקים שונים של מערכת החיסון או לעורר תגובה חיסונית חזקה יותר. זה עשוי גם לגרום לחסינות להימשך זמן רב יותר.

מחקר של אוניברסיטת אומאו בשוודיה הראה סיכון נמוך ב-67% להידבקות עבור השילוב של חיסון אסטרהזניקה ואחריו חיסון פייזר, בהשוואה לאנשים שלא חוסנו¹. זאת בהשוואה לירידה של 50% בקרב אנשים שקיבלו את חיסון אוקספורד פעמיים.

בינתיים, קבלת חיסון אסטרהזניקה ולאחריו מודרנה - חיסון mRNA נוסף - הפחיתה את הסיכון להידבקות בצורה חדה יותר, ב-79%.

תגובה נוגדנית חזקה יותר

Other studies have found that mixing COVID-19 vaccines can produce a stronger immune response. A Spanish study reported that people who initially received the AstraZeneca vaccine experienced a significant increase to their antiviral immunity when given a second dose of the Pfizer vaccine².

"מחקר של המכון הלאומי לבריאות³ tested nine different combinations of Johnson & Johnson, Moderna and Pfizer vaccines given to 458 participants and found that mixing was safe and highly effective," says Rohde.

"The concise story of this study shows that receiving a booster shot greatly increased the circulating number of antibodies including neutralising antibodies - molecules that bind to the virus and stop it from infecting cells - against SARS-CoV-2."

האם אנשים פגיעים צריכים לשלב ולערבב חיסוני COVID-19?

העדיפות עבור כולם, במיוחד אנשים פגיעים, היא להיות מחוסנים באופן מלא נגד COVID-19. אנשים הזכאים לקבלת מנת הבוסטר מעודדים לעשות זאת בהקדם האפשרי.

"The most important thing is for people to be vaccinated," says Rohde. "Those initial vaccines are critical to help reduce the ease at which SARS-CoV-2 can find a host. The more we can enhance immunity in the global population, typically the more we can reduce the virus from easily mutating.

"We may not stop it, but we can reduce the danger and slow down the mutation. מדוכאי חיסון and others in high-risk work groups - for example, healthcare workers - are among those most strongly recommended to get vaccinated, when the time comes, to be boosted."

קריאה נוספת

1. נורדסטרום ואח': יעילות חיסון הטרולוגי ChAdOx1 nCoV-19 ו-mRNA נגד הדבקה סימפטומטית בקורונה בשוודיה: מחקר עוקבה ארצי.

2. בורוביה ואח': אימונוגניות ותגובתיות של מנת דחף BNT162b2 במשתתפים שחוסנו תחילה ב-ChAdOx1-S (CombiVacS): ניסוי שלב 2 רב-מרכזי, פתוח, אקראי ומבוקר.

3. אטמר ואח': חיסוני דחף הטרולוגיים ל-SARS-CoV-2 – דו"ח מקדים.