דלג לתוכן הראשי
Person wearing blue jeans and black sandals with wooden heels with lipodema, with a black watch on their wrist.

מהם ליפואדמה ולימפואדמה?

It’s all too common to have swollen ankles towards the end of a long day – but what if the swelling doesn’t go down? What if it’s your arms that are affected too? לימפאדמה and the rarer ליפואדמה, יכול להיות האשם. אם תלחץ עם האגודל על אזור של לימפאדמה, בדרך כלל תיווצר גומה בעור. זה לא קורה עם ליפואדמה.

מה גורם ללימפאדמה?

מערכת הלימפה שלך היא כמו רכבת מיניאטורית – רשת של צינורות לימפה המחוברים ב'תחנות' הנקראות קשרי לימפה או בלוטות. היא משחקת תפקיד מרכזי בהעברת תאי דם לבנים ברחבי גופך כדי להילחם בזיהומים – הבלוטות הנפוחות שאתה מקבל בצוואר כשיש לך כאב גרון הן קשרי לימפה מלאים בתאי דם לבנים. היא גם נושאת נוזלים עודפים הרחק מרקמות הגוף שלך.

‘בצקת’ הוא המונח הרפואי לסוגים מסוימים של נפיחות. לימפאדמה היא נפיחות, לעיתים ברגל(יים) או בזרוע(ות) שלך, הנגרמת על ידי ניקוז לא תקין במערכת הלימפה שלך. בתחילה, הנפיחות עשויה להתייצב במהלך הלילה, אך ככל שעובר הזמן, היא הופכת ליותר קבועה, במיוחד ללא טיפול.

ישנם שני סוגים עיקריים של לימפאדמה. לימפאדמה 'ראשונית' אינה נגרמת על ידי שום דבר, ונגרמת על ידי גנים פגומים שמשמעותם שהמערכת הלימפטית שלך לא מתפתחת כראוי. לימפאדמה 'שניונית' היא הרבה יותר נפוצה - היא נגרמת על ידי חסימה או נזק לערוצי הלימפה שלך. הסרת בלוטות לימפה במהלך ניתוח סרטן היא סיבה קלאסית. עם זאת, זיהום (כמו צלוליטיס), רדיותרפיה, פקקת ורידים עמוקה, חוסר תנועה או פגיעה בערוצי הלימפה שלך יכולים גם הם להיות האשמים.

לימפאדמה יכולה לגרום לנפיחות לא נוחה וכבדות בגפה המושפעת, כמו גם להגבלת תנועה. אך הסיבוך העיקרי הוא זיהום עור הנקרא צלוליטיס. כתמים אדומים, חמים, נפוחים וכואבים בעור מלווים לעיתים קרובות בחום ותחושה כללית של חולי. פנה לרופא שלך לקבלת אנטיביוטיקה אם זה קורה לך.

מהן אפשרויות הטיפול עבור

לימפאדמה?

למרות שלא ניתן 'לרפא' לימפאדמה, לבישת בגדי לחץ ושמירה על משקל נמוך יכולים להפחית את הנפיחות באופן משמעותי. טיפול מיוחד בעור שלך חשוב מאוד להפחתת הסיכון לזיהום. אם הרגליים שלך מושפעות, ביקורים קבועים אצל פודיאטר יעזרו. אם מדובר ביד אחת, הימנעות מתכשיטים צמודים, מדידות לחץ דם או הזרקות בצד זה הם כולם חשובים.

ככלל אצבע, טיפים להימנעות מזיהום אם יש לך לימפאדמה כוללים:

  • נעליים מותאמות היטב שאינן משפשפות אם יש לך לימפאדמה בכפות הרגליים

  • שימוש בדוחי חרקים כדי להימנע מעקיצות חרקים

  • לחות קבועה

  • Avoiding very hot baths (and sauna and steam baths) and

  • שימוש במכונת גילוח חשמלית כדי להימנע מחתכים.

מה גורם לליפודמה?

ליפואדמה היא הצטברות חריגה של תאי שומן, והיא כמעט בלעדית לנשים. בניגוד ללימפאדמה, היא אינה נגרמת מניתוח או זיהום – היא לעיתים קרובות עוברת במשפחות ונוטה להתפתח כאשר רמות ההורמונים שלך משתנות (גיל ההתבגרות, הריון, גיל המעבר). היא משפיעה לרוב על כל שתי הרגליים ולעיתים פחות על הזרועות (אך לא על כפות הרגליים או הידיים). בנוסף לנפיחות, הרגליים שלך עשויות להרגיש כואבות, ואתה יכול לקבל כלי דם קטנים שבורים או חבורות.

אנו נוטים לחשוב על תאי שומן כקשורים לעודף משקל. למעשה, בעוד שליפודמה מחמירה על ידי נשיאת משקל עודף, נשים רבות עם ליפודמה נמצאות בטווח המשקל התקין.

מהם הטיפולים לליפודמה?

בניגוד ללימפאדמה, ירידה במשקל משפיעה מעט מאוד על ליפואדמה. גם כדורי מים או הרמת הרגליים אינם מועילים – למרות שבצורות אחרות של בצקת הם יכולים להיות מאוד מועילים.

ישנן שתי קבוצות עיקריות של טיפול בליפודמה, שיכולות להיות מועילות גם בלימפודמה. הראשונה היא לא ניתוחית. בגדי לחץ לא משפיעים הרבה על רקמת השומן, אך הם יכולים להפחית נפיחות ואי נוחות. פעילות גופנית בעלת השפעה נמוכה כמו שחייה ועיסוי יכולה גם לעזור. עם זאת, הדרך היחידה להיפטר מתאי השומן שגורמים לליפודמה היא סוג של שאיבת שומן. למרבה הצער, ייתכן שתצטרך מספר ניתוחים וזה בדרך כלל לא זמין ב-NHS.

חשוב לפנות לרופא אם אתה חושב שאולי יש לך ליפודמה או לימפודמה. ללא טיפול, אנשים עם ליפודמה יכולים לפתח לימפודמה. לימפודמה וליפודמה יכולות להיות מצבים מטרידים, וההשפעה שלהן יכולה להשפיע על הרווחה הנפשית שלך. למרות שאף אחד מהמצבים לא ניתן לריפוי, יש תמיכה שיכולה לעשות הבדל משמעותי.

תודה למגזין 'My Weekly' שבו פורסם המאמר במקור.

אודות המחברצפה בפרופיל המלא

תמונת מחבר

Dr Sarah Jarvis

יועץ קליני

MA (Cantab), BM, BCh (Oxon), DRCOG, FRCGP, MBE

לאחר הכשרה ברפואה בקיימברידג' ואוקספורד, ד"ר שרה ג'רוויס MBE הפכה לרופאת משפחה.

אודות המבקרצפה בפרופיל המלא

תמונת מחבר

Dr Hayley Willacy, FRCGP

רופא כללי, מחבר רפואי

MBChB (1992), DRCOG, DFFP, MRCOG (Part 1) MRCGP (2007), DFSRH (2013), MSc - medical education (2020)

ד"ר היילי וילאסי הייתה רופאה כללית ב-NHS שעבדה בצפון מערב אנגליה, ופרשה מעבודתה הקלינית בשנת 2022 לאחר 30 שנות עבודה. 

היסטוריית המאמר

המידע בעמוד זה נבדק על ידי קלינאים מוסמכים.

בודק זכאות לשפעת

שאלו, שתפו, התחברו.

עיין בדיונים, שאל שאלות ושתף חוויות במאות נושאים בריאותיים.

בודק תסמינים

מרגיש לא טוב?

הערך את הסימפטומים שלך באינטרנט בחינם

הירשמו לניוזלטר של פיישנט

המנה השבועית שלך של עצות בריאות ברורות ואמינות - נכתבה כדי לעזור לך להרגיש מעודכן, בטוח ובשליטה.

אנא הזן כתובת דוא"ל תקינה

על ידי הרשמה אתה מקבל את שלנו מדיניות הפרטיות שלנו. באפשרותך לבטל את המנוי בכל עת. לעולם לא נמכור את הנתונים שלך.