תחושת גוש בגרון

מהי תחושת גלובוס?

תחושת גלובוס היא המונח המשמש כאשר אדם מרגיש גוש בחלק האחורי של הגרון שלו, כאשר למעשה אין שום חריגה כאשר בודקים את הגרון. תחושת גלובוס נקראת לפעמים גלובוס פרינגאוס (פרינגס מתייחס לגרון במונחים רפואיים). בעבר זה נקרא גלובוס היסטריקוס, מונח שכבר לא בשימוש.

הסיבה המדויקת לתחושת גלובוס אינה ידועה באופן בסיסי. חלק מהמומחים מאמינים שזה נובע מבעיה בתיאום של השרירים המעורבים בבליעה. שרירים רבים מעורבים בבליעה והם צריכים להתכווץ ולהירגע בסדר הנכון כדי שהבליעה תתרחש בצורה תקינה.

אצל אדם עם תחושת גלובוס, כאשר הם מנסים לבלוע רוק, חלק משרירי הבליעה עשויים לא להירגע במלואם ולכן נוצרת תחושת גוש בגרון. עם זאת, כאשר נבלע מזון, המזון מגרה את השרירים בצורה שונה והתרחשות הרפיית שרירים נורמלית.

נחשב כי ריפלוקס של חומצה מהקיבה אל הוושט עשוי גם לתרום לסיבת תחושת הגלובוס במקרים מסוימים. התיאוריה היא שחומצת הקיבה משפיעה על הרפיית השרירים סביב הגרון.

אצל אנשים רבים, מתח או חרדה יכולים לעורר תחושת גוש בגרון או להחמיר את התסמינים; עייפות יכולה גם להבליט את התחושה. עודף ריר הזורם מהאף אל החלק האחורי של הגרון (המכונה נזלת אחורית) עשוי גם להחמיר את התסמינים של תחושת הגוש בגרון.

התסמין העיקרי, התחושה של גוש בגרון, נוטה לבוא וללכת. בדרך כלל מרגישים אותו בחלק הקדמי של הצוואר והוא יכול לזוז, בדרך כלל למעלה או למטה. הוא לא משפיע על אכילה או שתייה ובחלק מהאנשים, התסמינים יכולים להקל על ידי אכילה או שתייה. בדרך כלל אין כאב בגרון. אנשים רבים עם תחושת גלובוס מבחינים בתסמינים בעיקר כאשר הם בולעים את הרוק שלהם.

תחושת גלובוס נחשבת לנפוצה למדי, אך אין מספיק מחקרים אמינים ועדכניים כדי לספק מספרים מדויקים של אנשים שנפגעו. כארבעה מתוך מאה אנשים המופנים למרפאת מומחים לאוזן, אף וגרון (א.א.ג) סובלים מתחושת גלובוס. זה משפיע על נשים וגברים באופן שווה. זה נפוץ ביותר אצל אנשים בגיל העמידה, אך תחושת גלובוס יכולה להשפיע על כל אחד בכל גיל.

אנשים רבים עם תחושת גלובוס מודאגים שזה יכול להיות סימן לבעיה אחרת, במיוחד סרטן. יש להבחין בין תחושת גלובוס לבין קושי בבליעה (דיספגיה).

כאשר אנשים אוכלים, המזון עובר מהפה, דרך הוושט, אל הקיבה ואז למעי הדק ולאחר מכן למעי הגס. אצל אנשים עם דיספגיה, יש עיכוב במעבר נוזלים או מוצקים מהפה דרך הוושט אל הקיבה. אדם עם דיספגיה ישים לב שהמזון שלו, במיוחד מזון מוצק, מרגיש כאילו הוא נתקע בזמן הבליעה.

There are a number of problems that can lead to the symptom of dysphagia. The problem can stem from something going wrong at any point in the swallowing process, from the mouth to lower down in the gullet. See the separate leaflet called Difficulty Swallowing (Dysphagia) עבור התנאים הרבים שיכולים להיות גורמים אפשריים.

יכול להיות קשה להבחין בין תחושת גלובוס לדיספגיה, אך בדרך כלל, בניגוד למישהו עם דיספגיה, מישהו עם תחושת גלובוס לא חווה בעיות באכילה או שתייה. בנוסף, דיספגיה נוטה להיות קבועה ועלולה להחמיר עם הזמן, בעוד שתסמיני תחושת גלובוס נוטים להופיע ולהיעלם.

אין בדיקה ספציפית שמאשרת גלובוס פרינגאוס. במקום זאת, האבחנה נעשית על בסיס היסטוריה ובדיקה. לפעמים יבוצעו בדיקות כדי לוודא שאין מצב חמור יותר, וזה ייעשה באמצעות הפניה למומחה אף, אוזן וגרון (אא"ג). המומחה בדרך כלל יבדוק את הפה, האף והגרון במרפאת החוץ, באמצעות טלסקופ גמיש שעובר דרך האף, הנקרא נאזולארינגוסקופיה.

לפעמים, אם האבחנה של תחושת גוש אינה ברורה, ייתכן שיוצעו בדיקות נוספות שונות. אלו יכולות להיות כל אחת מהבדיקות שנדונו ב leaflet about difficulty swallowing (dysphagia). This is because sometimes it is necessary to exclude some of the other causes of problems with swallowing. In most cases however, further investigations are not required.

עבור אנשים רבים עם תחושת גוש בגרון, הסבר על התסמינים שלהם עשוי להיות כל מה שנדרש. הידיעה שאין בעיה חמורה מתחת לפני השטח יכולה להיות מאוד מרגיעה. אצל אנשים רבים, הבעיה נפתרת מעצמה עם הזמן.

עבור אחרים, ייתכן שיוצעו טיפולים שונים. לדוגמה:

• פיזיותרפיה לשרירים סביב הגרון. ייתכן שיופנה מטפל בדיבור ושפה לסוג זה של פיזיותרפיה.

• טיפול בטפטוף לאחר האף - לדוגמה, טיפול עם תרסיס לאף.

• Treatment for ריפלוקס חומצי, including antacid medicines ו תרופות מדכאות חומצה.

• הפסקת עישון.

• טיפול בלחץ, if this is a problem. This can be antidepressant tablets or a talking treatment called טיפול קוגניטיבי התנהגותי (CBT).