מניעת זיהום לאחר כריתת טחול

מה אני יכול לעשות כדי להפחית את הסיכון לזיהום לאחר כריתת טחול?

הצעדים הבאים יכולים להגן מפני זיהום לאחר כריתת טחול.

פנאומוקוקוס

חיידק זה הוא גורם שכיח לזיהום חמור בחזה אך יכול גם להוביל להרעלת דם (ספטיסמיה). בוסטר מומלץ בדרך כלל כל חמש שנים.

Haemophilus influenzae type b (Hib)

This encapsulated bacterium can cause chest infections and דלקת קרום המוח and can also lead to septicaemia. חיסון נגד Hib הוא כעת שגרה לכל הילדים. ייתכן שרבים מהמבוגרים לא קיבלו את זה, ולכן ייתכן שתזדקק לזה אם לא קיבלת את זה כילד.

החיידק הנקרא מנינגוקוקוס

This can cause meningitis and can also lead to septicaemia. החיסון הוא עם חיסון מצומד מנינגוקוקלי ACWY. ישנם זנים שונים של מנינגוקוק. חיסון הקוניגציה ACWY נגד מנינגוקוק מגן מפני ארבעה זנים - A, C, W ו-Y. יש לתת גם חיסון נגד דלקת קרום המוח מקבוצה B.

שפעת (אינפלואנזה)

חיסון השפעת השנתי בכל סתיו. הטחול אינו נחוץ כדי להילחם בנגיף השפעת. עם זאת, ישנם אנשים עם שפעת שמפתחים זיהומים משניים בחזה מחיידקים, מה שעלול להוביל לדלקת ריאות. לכן, עדיף למנוע שפעת מלכתחילה.

חיסונים לנסיעות

If you are travelling abroad, ודא שיש לך את כל החיסונים המומלצים למדינות שאתה מבקר בהן. In particular, you should be immunised against מנינגוקוקוס קבוצה A if you are visiting certain hot counties where this is a risk. Also, see general information about travelling abroad below.

חיסוני ילדות

הם צריכים לקבל את כל החיסונים הרגילים לילדים, למעט שינוי בחיסון נגד מנינגוקוק. כלומר, יש לתת את החיסון המצומד מנינגוקוק ACWY במקום, או בנוסף לחיסון מנינגוקוק קבוצה C, בהתאם לגיל הילד כאשר החיסונים ניתנים.

Your doctor will advise exactly which meningococcal vaccine should be used and when. A vaccine against group B meningitis will also be given. עיין בעלון הנפרד שנקרא חיסון למידע נוסף, למרות שחיסון קבוצה B לא ניתן באופן שגרתי לכל הילדים.

אם מתוכננת לך ניתוח להסרת הטחול, בדוק את מצב החיסונים שלך עם רופא לפחות שבועיים לפני הניתוח. במיוחד, חיסוני הפנאומוקוק והחיסון המנינגוקוקלי ACWY מומלץ לתת לפחות שבועיים לפני הסרת הטחול.

עם זאת, אף פעם לא מאוחר מדי. אם עברתם כריתת טחול בעבר או שאובחנתם כמי שיש להם טחול שאינו מתפקד, ולא התחסנתם, התחסנו בהקדם האפשרי.

עצה זו היא רגילה עבור רוב האנשים ללא טחול מתפקד. אם תיקח מנה קטנה של אנטיביוטיקה כל יום, זה ימנע כמה זיהומים חמורים. פניצילין הוא האנטיביוטיקה הרגילה שנרשמת. רוב האנשים אינם חווים תופעות לוואי מהמינון היומי הנמוך. אם אתה אלרגי לפניצילין, קיימות אנטיביוטיקות אחרות.

הסיכון לזיהום הוא הגבוה ביותר בשנתיים עד שלוש השנים הראשונות לאחר הסרת הטחול. במקרים מסוימים, רופאים יבדקו את הסיכון המתמשך עם המטופל, שיוכל אז לקבל החלטה מושכלת האם הוא רוצה לקחת אנטיביוטיקה באופן קבוע לכל החיים, או רק לכמה שנים.

אנטיביוטיקה רחבת טווח נלחמת במגוון רחב של חיידקים. אם אתה חולה עם חום גבוה (חום) או סימנים אחרים של זיהום, עליך להתחיל מיד בטיפול אנטיביוטי רחב טווח וחזק. זאת בנוסף לנטילת פניצילין במינון נמוך (או דומה) באופן קבוע. לאחר מכן עליך לפנות לייעוץ רפואי במהירות.

רוב המחלות החום שיהיו לך יהיו שיעולים והצטננויות נפוצים עקב זיהומים ויראליים. אלה אינם חמורים ויוסרו על ידי מערכת החיסון שלך. האנטיביוטיקה, במבט לאחור, בדרך כלל לא הייתה נחוצה. עם זאת, חלק מהזיהומים החמורים מתחילים בתסמינים דומים להצטננות. הם יכולים להתפתח במהירות אם אין לך טחול מתפקד. לכן, עדיף לשחק בטוח ולקחת קורס של אנטיביוטיקה רחבת טווח בעוצמה מלאה ברגע שמתחילה מחלת חום כלשהי ולראות רופא מיד.

מדוע לאדם שעבר כריתת טחול יש סיכון מוגבר לזיהום?

הטחול הוא חלק חשוב מההגנה של הגוף שלך מפני חיידקים (מערכת החיסון) ולכן אם אין לך טחול, אתה נמצא בסיכון מוגבר לזיהום.

The spleen is an organ in the upper left side of the tummy (abdomen). It helps to protect against infections. As blood passes through the spleen, special cells kill germs (bacteria) that may be present. עיין בעלון הנפרד שנקרא כאב טחול לפרטים נוספים על מה שהטחול עושה.

Your spleen may be removed (splenectomy) for various reasons. For example, because of an illness that affects the spleen, or if it is damaged by an injury. Also, the spleen may not work well in some diseases - for example, אנמיה חרמשית, תלסמיה, ספרוציטוזיס תורשתי ו לימפומות.

בדרך כלל ניתן להתמודד עם רוב הזיהומים ללא טחול. הטחול הוא רק חלק אחד ממערכת ההגנה (החיסונית) שלך. חלקים אחרים של מערכת החיסון מגנים מפני רוב החיידקים, הווירוסים ושאר החיידקים.

עם זאת, יש לך סיכון מוגבר לפתח כמה זיהומים חמורים אם אין לך טחול, או אם יש לך טחול שאינו פועל כראוי. סיבוך זה נקרא זיהום פוסט-ספלנקטומי מוחץ (OPSI). הסיכון קטן ו-OPSI אינו שכיח אך מאוד חמור. לעיתים קרובות זה קטלני אם זה מתרחש.

דוגמאות לזיהומים חמורים שאתה נמצא בסיכון מוגבר להם אם אין לך טחול מתפקד הם:

• דלקת ריאות.

• דלקת קרום המוח.

• אלח דם.

• מלריה.

אם אין לך טחול מתפקד ואתה בא במגע עם חיידקים הגורמים למחלות מסוימות, יש לך סיכון מוגבר לפתח את המחלות הללו. לדוגמה:

• מלריה.

• דלקת קרום המוח.

• Babesiosis (an infection caused by a tick parasite, which leads to an illness similar to malaria). הערה: טפיל הוא סוג של חיידק שצריך לחיות על או בתוך יצור חי אחר (פונדקאי).

ייתכן שהכי טוב להימנע ממדינות שבהן מחלות אלו נפוצות. במיוחד, צורה חמורה של מלריה מהווה דאגה לאנשים ללא טחול. האם אתה באמת צריך לנסוע? אם אתה נוסע, ודא שאתה מחוסן במלואו. כמו כן, השג מידע עדכני על הגנה מפני סוג המלריה במדינה שאתה עומד לבקר בה. זה יכלול נטילת טבליות למניעת מלריה ושימוש ברשתות נגד יתושים, דוחי חרקים וכו'.

Take the antimalarial tablets exactly as advised for maximum protection. This usually includes starting the tablets before you travel. ראה את העלון הנפרד שנקרא נסיעה למקומות מרוחקים.

בנוסף, קחו איתכם קורס של אנטיביוטיקה רחבת טווח. צרו קשר עם הרופא שלכם לפני הנסיעה. ייתכן שיומלץ על שינוי לאנטיביוטיקה רגילה אחרת למשך הטיול, בהתאם לאיזו מדינה אתם מבקרים. זאת מכיוון שבחלק מהמדינות (לדוגמה, ספרד) יש עמידות גבוהה לפניצילין על ידי חלק מהחיידקים.

נשיכות בעלי חיים וקרציות

אלה נושאים סיכון לזיהום שנכנס לזרם הדם. קח קורס של אנטיביוטיקה רחבת טווח בעוצמה מלאה לאחר נשיכה, לא משנה כמה היא נראית טריוויאלית. כמו כן, התייעץ עם רופא בדחיפות אם אתה חולה לאחר כל נשיכה. כדי לעזור למנוע נשיכות קרציות בזמן שאתה בחוץ בטבע, לבש בגדים לכיסוי עור חשוף, במיוחד מכנסיים ארוכים לכיסוי הרגליים שלך.

הפכו זאת לידוע

שקול לשאת כרטיס או לענוד צמיד מיוחד או דומה שאומר שאין לך טחול מתפקד. זה יזהיר רופא לנקוט בפעולה מהירה אם אתה חולה קשה ואינך יכול להודיע לו או לה בעצמך.