אנטיביוטיקה

מהן אנטיביוטיקות?

Antibiotics are a group of medicines that are used to treat bacterial infections. Antibiotics are sometimes called antibacterials or antimicrobials.

ניתן ליטול אנטיביוטיקה דרך הפה בצורת:

• נוזל.

• טבליות.

• כמוסות.

ניתן גם לתת אותם באמצעות:

• קרם או משחה.

• זריקה.

Antibiotics by injection

מי שזקוקים לאנטיביוטיקה בהזרקה יתחילו לקבל אותה בבית החולים, משום שהם סובלים מזיהום חמור. לעיתים צוות בית החולים ימשיך לפקח על הטיפול באנטיביוטיקה בהזרקה גם לאחר השחרור מבית החולים, במיוחד אם יש להמשיך בטיפול במשך כמה שבועות.

איך אנטיביוטיקה פועלת?

אנטיביוטיקות מסוימות פועלות באמצעות הריגת חיידקים (או טפילים). לעיתים קרובות הן עושות זאת על ידי פגיעה במבנה דופן התא של החיידק או הטפיל. אחרות פועלות באמצעות מניעת התרבותם של חיידקים או טפילים.

Do antibiotics work on viruses?

לא, אנטיביוטיקה אינה הורגת נגיפים. יש לכך שתי סיבות:

• אנטיביוטיקה נועדה לפעול נגד חיידקים — באמצעות הריגתם או עצירת התרבותם.

• נגיפים שונים לחלוטין מחיידקים. אין להם את המבנים או התהליכים שאנטיביוטיקה תוקפת.

סוגי אנטיביוטיקה

Antibiotics are grouped together based on how they work. Each type of antibiotic only works against certain types of bacteria or parasites. This is why different antibiotics are used to treat different types of infection.

הסוגים העיקריים של אנטיביוטיקה הם:

As well as the above main types of antibiotics, there are a number of other antibiotics that specialist doctors may prescribe for more uncommon infections such as שחפת (TB).

בהמשך העלון נדון רק באנטיביוטיקות שעשויות להירשם במסגרת רפואת הקהילה.

במה מטפלים אנטיביוטיקה?

בדרך כלל משתמשים באנטיביוטיקה רק לטיפול בזיהומים חיידקיים שסביר שלא יחלפו מעצמם. זיהומים אלה כוללים:

• זיהומים בדרכי השתן.

• דלקת ריאות.

• Acne.

• דלקת שקדים (המכונה לעיתים דלקת גרון סטרפטוקוקלית).

• שעלת.

• אימפטיגו.

• Cellulitis.

• כמה זיהומים חיידקיים באוזניים (especially in younger children)

• זיהומים המועברים במגע מיני כגון כלמידיה, זיבה (with specific antibiotics) and עגבת.

Antibiotics are also used to treat more serious bacterial infections such as דלקת קרום המוח או דלקת ריאות.

בעבר השתמשו באנטיביוטיקה גם לטיפול במצבים הבאים, אך ככל שהבנתנו השתפרה, הטיפול השתנה:

• רוב הזיהומים הקלים בסינוסים (לרוב נגיפיים או חולפים מעצמם).

• רוב מקרי הברונכיטיס (בדרך כלל נגיפיים).

• חלק מדלקות האוזניים (רופאים עשויים להמליץ על „המתנה תוך מעקב”).

• שלשול מטיילים (לרוב ממקור נגיפי או כתוצאה מרעלן).

• זיהומי קיבה מסוימים שחולפים ללא אנטיביוטיקה.

כמה זמן לוקח לאנטיביוטיקה להתחיל להשפיע?

Antibiotics usually start working within 24-48 hours, but how quickly you טוב יותר better depends on the infection and the medicine. What happens usually is:

• ב-24 השעות הראשונות: האנטיביוטיקה מתחילה לעצור את התרבות החיידקים.

• 24–48 שעות: התסמינים מתחילים לעיתים קרובות להשתפר (פחות כאב, חום או נפיחות).

• כמה ימים: רוב האנשים מרגישים הרבה יותר טוב, אך ייתכן שעדיין יש חיידקים.

• כעבור כמה שבועות: השיעולים וההצטננויות יחלפו לחלוטין.

משך הזמן עד לשיפור עשוי להשתנות בהתאם ל:

• סוג הזיהום שיש לך, כגון דלקת בדרכי השתן, דלקת ריאות, זיהום בעור וכדומה.

• חומרת הזיהום.

• באיזו אנטיביוטיקה משתמשים.

• מערכת החיסון שלך.

איזו אנטיביוטיקה נרשמת בדרך כלל?

איזו אנטיביוטיקה תירשם תלוי בעיקר במיקום הזיהום ובחיידק שסביר שגורם לו. זאת משום שכל אנטיביוטיקה יעילה רק נגד חיידקים וטפילים מסוימים.

ישנם גורמים נוספים המשפיעים על בחירת האנטיביוטיקה. אלה כוללים:

• עד כמה הזיהום חמור.

• עד כמה הכליות והכבד מתפקדים היטב.

• לוח הזמנים לנטילת התרופה (כלומר, באיזו תדירות נוטלים אותה).

• תרופות אחרות שנוטלים.

• תופעות לוואי שכיחות.

• היסטוריה של אלרגיה לסוג מסוים של אנטיביוטיקה.

• בהיריון או מניקה.

• דפוס ההדבקה בקהילה המקומית.

• דפוס העמידות של חיידקים לאנטיביוטיקה בקהילה המקומית.

ישנם מספר סוגי אנטיביוטיקה שבטוח ליטול במהלך ההיריון או ההנקה.

תופעות לוואי של אנטיביוטיקה

תופעות לוואי שכיחות של אנטיביוטיקה הן:

• צואה רכה.

• שלשול.

• תחושת בחילה (בחילה).

• הקאה.

Antibiotic allergic reaction

Some people can have an תגובה אלרגית to an antibiotic, most cases are often mild and can be treated by taking אנטיהיסטמינים.

In rare cases, some people can experience a severe allergic reaction, called אנפילקסיס, שעלול להיות קטלני.

תופעות לוואי אחרות

תופעות לוואי משמעותיות נוספות הן:

• Severe watery diarrhoea and tummy (abdominal) cramps: signs of זיהום בקלוסטרידיום דיפיצילה - a serious bacterial infection of the gut .

• White patches on the tongue: סימנים לפטרת הפה.

האם אנטיביוטיקה גורמת לעייפות?

אנטיביוטיקה בדרך כלל אינה גורמת לעייפות, אך יש אנשים שחשים עייפות בגלל הזיהום עצמו או כתוצאה מתופעות לוואי כגון אי־נוחות בבטן. אם העייפות חמורה או נמשכת, יש לפנות לרופא.

האם אנטיביוטיקה עלולה לגרום לנפיחות?

Some people can develop swelling as an allergic reaction to antibiotics. Mild cases affect the face or lips, but נפיחות פתאומית או חמורה מחייבת פנייה דחופה לקבלת טיפול רפואי.

כיצד ליטול אנטיביוטיקה

It is important to take antibiotics in the correct way.

• אי־הקפדה על כך עלולה להפחית מיעילותן. לדוגמה, יש ליטול אנטיביוטיקות מסוימות עם אוכל, ואחרות יש ליטול על קיבה ריקה.

• Taking antibiotics incorrectly will affect how much of them get into the body (their absorption) and therefore they may not work as well.

• חשוב להקפיד תמיד על ההוראות שניתנו על ידי הרופא או הרוקח, וכן על ההוראות בעלון המצורף לאנטיביוטיקה שנרשמה.

• It is also important always to take the entire course of antibiotics as prescribed. Even though it is common to feel better before the medicine is entirely finished, it is necessary to follow through and take the entire course.

• הדבר חשוב להחלמה, משום שאם מפסיקים את הטיפול האנטיביוטי באמצע, החיידקים עלולים להיות מטופלים באופן חלקי ולא להיהרג לחלוטין. לאחר מכן הם עלולים לפתח עמידות לאותה אנטיביוטיקה.

עמידות לאנטיביוטיקה

עמידות לאנטיביוטיקה מתרחשת כאשר חיידקים משתנים באופן שגורם לאנטיביוטיקה להפסיק לפעול נגדם.

במילים פשוטות: החיידקים שורדים את התרופה שבעבר הרגה אותם.

How does antibiotic use lead to resistance?

Antibiotic use can lead to resistance when bacteria adapt in ways - through mutation - that help them survive the medicine. While antibiotics kill most bacteria, a few with natural mutations may survive and multiply, becoming the dominant strain.

שימוש יתר או שימוש שלא לצורך מעניקים לחיידקים הזדמנויות רבות יותר להסתגל, ואילו שימוש שגוי — למשל, אי־השלמת הטיפול או נטילת אנטיביוטיקה לא מתאימה — מאפשר גם לחיידקים ששורדים לפתח עמידות. עם הזמן, הדבר מקשה על הטיפול בזיהומים, משום שהאנטיביוטיקה כבר אינה פועלת נגד החיידקים העמידים האלה.

עמידות לאנטיביוטיקה נפוצה הרבה יותר במדינות שבהן ניתן לרכוש אנטיביוטיקה ללא מרשם.

אינטראקציות

Some antibiotics may interact with other medications. This may cause reactions, or reduce the effectiveness of one or other of the treatments.

גלולות למניעת היריון

רוב הntibiotics אל interfere with the effectiveness of הגלולה .יש להמשיך ליטול את הגלולה כרגיל.

החריגים הם ריפמפיצין וריפאבוטין, שהן אנטיביוטיקות המשמשות לטיפול בשחפת או בצרעת. ידוע שהן משפיעות על יעילות הגלולה.

נוגדי קרישה (כגון וורפרין)

• אנטיביוטיקות מסוימות עלולות להגביר את הסיכון לדימום.

• רופאים נוהגים לעקוב מקרוב אחר רמות בדם.

משככי כאבים ותרופות נוגדות דלקת

• תרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידיות (כמו איבופרופן) עלולות להגביר את תופעות הלוואי של אנטיביוטיקות מסוימות.

• בדרך כלל בטוח בשימוש נכון, אך יש ליטול בהתאם להנחיות.

תרופות ללב וללחץ דם

• אנטיביוטיקות מסוימות עלולות להשפיע על קצב הלב או על רמות התרופות.

• דוגמאות כוללות אינטראקציות עם תרופות להפרעות בקצב הלב.

תרופות לפרכוסים (אפילפסיה)

• אנטיביוטיקות מסוימות עלולות לשנות את אופן פעולתן של תרופות נגד פרכוסים.

• ייתכן שיהיה צורך בהתאמת המינון.

סותרי חומצה ותוספי תזונה

These can לעכב את הספיגה of some antibiotics if taken together:

• סידן.

• ברזל.

• מגנזיום.

• אבץ.

• סותרי חומצה (כמו אלה לצרבת).

בדרך כלל ניתן לפתור את הבעיה על ידי הפרדת המנות בכמה שעות.

אלכוהול

• אלכוהול עלול להגביר תופעות לוואי (בחילה, סחרחורת).

• כמה אנטיביוטיקות (כמו מטרונידזול) עלולות לגרום לתגובה חזקה בשילוב עם אלכוהול.

• העצה הטובה ביותר: הימנעו מאלכוהול בזמן נטילת אנטיביוטיקה.

תוספי תזונה צמחיים

• היפריקום עלול להפחית את היעילות של חלק מהאנטיביוטיקות.

• יש ליידע תמיד איש מקצוע בתחום הבריאות על נטילת תוספי תזונה.

איך להשיג אנטיביוטיקה

In the UK antibiotics are generally only available from a pharmacy, with a doctor's prescription. In some other parts of the world they are freely available over the counter.

However, to reduce the problem of resistance due to inappropriate use of antibiotics, it is best to always obtain medical advice before buying antibiotics.

האם רוקח יכול לרשום אנטיביוטיקה?

Some antibiotics can be prescribed by your pharmacist, for example to treat a urinary tract infection in certain age groups.

כמה זמן נוטלים אנטיביוטיקה?

משך הטיפול משתנה מאוד. הוא תלוי בסוג הזיהום, בחומרתו ובמהירות שבה התסמינים חולפים לאחר תחילת הטיפול. הטיפול עשוי להימשך:

• במשך שלושה ימים (זיהום בדרכי השתן – דלקת בדרכי השתן (UTI)).

• למשך שבוע או שבועיים (דלקת ריאות).

• למשך כמה חודשים (זיהומי עצמות).

• במשך חודשים רבים (אקנה).

מי אינו יכול ליטול אנטיביוטיקה?

רוב האנשים יכולים ליטול אנטיביוטיקה, אך יש אנשים שאינם יכולים ליטול אנטיביוטיקות מסוימות או שצריכים לנקוט זהירות מיוחדת. הדבר תלוי באדם ובסוג האנטיביוטיקה.

אנשים עם אלרגיה לאנטיביוטיקה

• יש אנשים שאלרגיים לאנטיביוטיקות כגון:

  • פניצילין.

  • אמוקסיצילין.

  • צפלוספורינים.

• תגובות יכולות לנוע מפריחות ועד לתגובות אלרגיות חמורות.

• על אנשים אלה להימנע מהאנטיביוטיקות האלה ולהשתמש בחלופות.

נשים בהיריון (אנטיביוטיקות מסוימות)

• חלק מהאנטיביוטיקות אינן בטוחות לשימוש במהלך ההיריון, משום שהן עלולות להשפיע על התינוק.

• הרופאים בוחרים באפשרויות בטוחות לשימוש במהלך ההיריון בעת הצורך.

תינוקות וילדים צעירים (חלק מהאנטיביוטיקות)

• אנטיביוטיקות מסוימות עלולות להשפיע על:

  • צבע השיניים.

  • גדילת העצמות.

• רופאים רושמים אנטיביוטיקה המתאימה לגיל.

אנשים עם מצבים רפואיים מסוימים

אנשים עם המצבים הבאים עשויים שלא להיות מסוגלים ליטול אנטיביוטיקות מסוימות, או שיידרשו התאמות במינון:

• מחלת כליות.

• מחלת כבד.

• Myasthenia gravis.

• Seizure disorders.

אנשים הנוטלים תרופות מסוימות

• חלק מהאנטיביוטיקות מקיימות אינטראקציה עם:

  • נוגדי קרישה.

  • תרופות להפרעות בקצב הלב.

  • תרופות לאפילפסיה (פרכוסים).

• ייתכן שאנשים אלה יזדקקו לאנטיביוטיקה אחרת או למעקב.

שאלות נפוצות

כמה זמן אנטיביוטיקה נשארת בגוף?

רוב האנטיביוטיקות יוצאות מהגוף דרך השתן או הצואה בתוך 24 שעות, אך השפעתן על חיידקי המעיים עשויה להימשך שבועות ואף חודשים.

האם אפשר להרגיש טוב יותר אחרי מנה אחת של אנטיביוטיקה?

אנטיביוטיקה כמעט אף פעם לא משפיעה אחרי מנה אחת בלבד. הקלה מהירה עשויה להופיע בזיהומים בדרכי השתן או בעור, אך ברוב המקרים, אם מרגישים טוב יותר כל כך מהר, פירוש הדבר שלא היה צורך באנטיביוטיקה.

האם ניתן ליטול פרצטמול יחד עם אנטיביוטיקה?

בדרך כלל בטוח ליטול פרצטמול יחד עם רוב סוגי האנטיביוטיקה הנפוצים. הוא עשוי לסייע בהפחתת כאב או חום בזמן שהאנטיביוטיקה מטפלת בזיהום. עם זאת, יש להקפיד תמיד על המינונים המומלצים ולהתייעץ עם רופא או רוקח.

האם ניתן ליטול אנטיביוטיקה במהלך ההיריון?

Some antibiotics, like penicillin and cephalosporins, are usually safe to take during pregnancy. Others, such as tetracyclines or ciprofloxacin, aren’t recommended.

אם את בהיריון וזקוקה לאנטיביוטיקה, תמיד עדיף להתייעץ תחילה עם הרופא או המיילדת שלך.

האם אפשר ליטול אנטיביוטיקה ולשתות אלכוהול?

It’s best to avoid alcohol whilst taking antibiotics. Some antibiotics, such as metronidazole, can cause severe nausea and vomiting if mixed with alcohol. Others, like trimethoprim or erythromycin, may also be affected.

Most antibiotics don’t directly interact with alcohol, but drinking whilst you’re unwell can slow recovery and make side effects worse.