מדוע סוכר נמוך בדם מסוכן

סוכר בדם - מה נחשב לנורמלי?

Under normal circumstances, your body does a remarkable job of keeping your blood sugar (in the form of glucose) stable. Usually your body releases a hormone called insulin, produced by your pancreas, in response to rises in blood sugar. Your body's cells need glucose as fuel to allow them to function. Insulin acts as a 'key', opening the door of your cells to allow glucose in. Another hormone helps raise your blood sugar if it gets too low.

Your blood sugar, which is measured in millimoles per litre or mmol/L, is usually maintained between 4 and 6 mmol/L when you're fasting, and up to 7.8 mmol/L two hours after a meal. Diabetes is diagnosed on the basis of raised blood glucose.

Hypos - what causes them?

אנשים עם סוכרת סוג 1 צורך אינסולין in injection form, because they don't produce any insulin of their own. People with סוכרת סוג 2 sometimes need insulin if their blood sugar can't be controlled with other tablets. If you're using insulin injections, the amount of insulin you need depends on lots of factors, including how much food you've eaten. More insulin than you need can drop your blood sugar below normal levels, causing a 'hypo'.

So too can some tablets used in type 2 diabetes, particularly סולפונילאוראות, נטגליניד ורפגליניד, אשר פועלים על ידי כך שגופך מייצר יותר אינסולין.

What symptoms do hypos cause?

אם רמת הסוכר בדם שלך יורדת מתחת לכ-4 mmol/L, ייתכן שתחווה:

• מרגיש חלש או עייף ורעב.

• תחושה של רעד והזעה, עם עור קר ולח.

• רגזנות וריכוז לקוי.

• כאב ראש ותחושת בחילה.

• דפיקות לב.

• ראייה מטושטשת.

אם רמת הסוכר בדם שלך ממשיכה לרדת, ייתכן שתפתח:

• בלבול ועייפות.

• תיאום לקוי.

• קושי בדיבור.

• התנהגות לא רציונלית.

• קריסה ואובדן הכרה.

במקרים חמורים מאוד, היפוגליקמיה יכולה להיות קטלנית.

How can I avoid hypos?

If you have type 1 diabetes, you'll often be encouraged to control your blood sugar to almost the same levels as someone who doesn't have diabetes, especially if you're young and don't have complications of diabetes or other medical conditions. This is because high blood glucose in the long term is linked to damage to your כליות, eyes, עצבים, רגליים and heart. However, keeping tight control of your blood glucose does increase the risk of hypos.

עם זאת, ישנם צעדים רבים שתוכל לנקוט כדי להפחית את הסיכון להיפוגליקמיה. אלה כוללים:

• לא לדלג או לעכב חטיפים או ארוחות.

• ללמוד על המינון הנכון של אינסולין שאתה צריך עבור כמות מסוימת של פחמימות.

• התאמת האינסולין שלך אם אתה מתעמל במרץ.

• להימנע מאלכוהול, ובמיוחד משתייה על קיבה ריקה.

• Speaking to your medical team in advance of situations where your normal eating will be disrupted (eg, at Ramadan, if you're travelling or working shifts) so you can work together to adjust your insulin dose.

• If you're taking sulfonylurea tablets and getting symptoms that you think may be hypos, speak to your team. They may be able to change your medication, as there are many alternative טיפולים לסוכרת סוג 2 that don't cause hypos.

• שמירה על מלאי של משקה ממותק, מיץ פירות או טבליות גלוקוז בהישג יד בכל עת, כך שתוכל לטפל בתסמינים מוקדם.

• בדיקת רמת הסוכר בדם באופן קבוע.

If, despite all your best efforts, you continue to suffer from frequent and debilitating hypos, you may be eligible for one of the newer continuous glucose monitoring options. The Freestyle Libre monitoring system has now been added to the NHS drug tarrif, and others may follow for people with type 1 diabetes.

באיזו תדירות עלי לבדוק את רמת הסוכר בדם שלי?

Not everyone with type 2 diabetes needs to check their own blood glucose - it's usually recommended only if you're taking sulfonylurea tablets or insulin injections. Obviously you still need to attend for regular diabetes checks, where your סוכר בדם ו-HbA1c will be monitored. HbA1c is a measure of your average blood glucose control over the last three months.

אם יש לך סוכרת סוג 1, עליך לבדוק את רמת הסוכר בדם שלך באופן קבוע. הרופא או האחות שלך בדרך כלל ימליצו לבדוק לפחות ארבע פעמים ביום, כולל לפני כל ארוחה ולפני השינה, גם אם אינך נוהג.

If you're driving and taking insulin or other medication that could cause hypos, the DVLA recommends that you should check your blood glucose less than two hours before you start driving and every two hours while you are driving.

מה עליי לעשות אם רמת הסוכר בדם שלי נמוכה?

היפו' מוגדר בדרך כלל כרמת סוכר בדם מתחת ל-4 mmol/L. דרך שימושית לזכור זאת היא 'חמש, אל תנהג; ארבע זה הרצפה'. במילים אחרות, אם רמת הסוכר בדם שלך מתחת ל-5 mmol/L, לא כדאי לנהוג. אם היא מתחת ל-4 או שיש לך תסמינים של היפו:

• תפסיקו את מה שאתם עושים (עצרו בצד ברגע שזה בטוח אם אתם נוהגים והוציאו את המפתחות מהסוויץ').

• בדוק את רמת הסוכר בדם אם עדיין לא עשית זאת.

• אכלו מיד טבליות גלוקוז או ממתקים סוכריים (ג'לי בייביז הם אידיאליים) או שתו מיץ פירות או משקה סוכרי - הכמות המומלצת הסטנדרטית היא 15-20 גרם של פחמימות מהירות פעולה.

• הזהר את מי שנמצא איתך לגבי מה שקורה, כדי שיוכלו לעזור אם התסמינים שלך יחמירו.

• הירגע למשך כ-15 דקות בזמן שרמת הסוכר בדם שלך עולה.

• בדוק את רמת הסוכר בדם שלך שוב. אל תנהג לפחות 45 דקות לאחר שהיא עלתה מעל 5 mmol/L.

• ייתכן שתצטרך לאכול חטיף נוסף, או ארוחה אם הגיע הזמן - הצוות הרפואי שלך יכול לייעץ.

איך אני יכול לעזור אם אני חושב שמישהו חווה היפו?

התסמינים של היפוגליקמיה יכולים לעיתים להיחשב בטעות כשכרות. אז אם אתם רואים מישהו מתנהג בצורה מוזרה, במיוחד אם אתם יודעים או חושדים שיש לו סוכרת, בדקו אם יש לו:

• צמיד התראה רפואי או דומה.

• עט אינסולין או מזרק, או ערכת בדיקת גלוקוז.

• ג'ל גלוקוז או ממתקים סוכריים.

לאחר מכן:

• עזור להם לשבת בשקט.

• אם יש להם ג'ל גלוקוז משלהם, עזור להם לקחת אותו.

• אחרת, תנו להם ממתקים מתוקים, שתי כפיות סוכר, או כוס משקה ממותק או מיץ פירות (גם אם אתם לא בטוחים שהם חווים היפו, זה בטוח יותר לעשות זאת).

• שמור עין זהירה על רמת התגובה שלהם, הנשימה והדופק.

• אם הם מרגישים טוב יותר, ודא שהם בודקים את רמת הסוכר בדם שלהם.

• If they don't improve, call 999.