אלקטרוקרדיוגרם

מה מראה אלקטרוקרדיוגרמה (ECG)?

האלקטרודות הממוקמות על חלקים שונים בגוף מזהות דחפים חשמליים המגיעים מכיוונים שונים בתוך הלב. ישנם דפוסים נורמליים לכל אלקטרודה. הפרעות לב שונות מייצרות דפוסים לא נורמליים. הפרעות הלב שניתן לזהות כוללות:

• קצבי לב לא תקינים. אם קצב הלב מהיר מאוד, איטי מאוד, או לא סדיר. ישנם סוגים שונים של קצב לב לא סדיר עם דפוסי א.ק.ג. אופייניים.

• התקף לב (אוטם שריר הלב) והאם זה היה לאחרונה או לפני זמן מה. התקפי לב גורמים לנזק לשריר הלב והוא מתרפא עם רקמת צלקת. ניתן לזהות זאת על ידי דפוסי א.ק.ג. לא תקינים.

• לב מוגדל. בעצם, זה גורם לדחפים גדולים יותר מהרגיל.

איך נראה א.ק.ג. תקין?

כאשר בודקים א.ק.ג, איש המקצוע בתחום הבריאות יבחן מספר היבטים שונים.

אלה כוללים את הקצב (כמה מהר הלב פועם), את הקצב (האם פעימות הלב סדירות או לא סדירות), את ציר הלב (כיוון התפשטות החשמל בתוך הלב), וניתוח של החלקים השונים של הגל החשמלי.

נקודות העניין עשויות להשתנות בהתאם לסיבת ביצוע ה-ECG - לדוגמה, רופא הסוקר ECG שנעשה במחלקת חירום עבור מצב חריף כאבים בחזה יחפשו סימנים להתקף לב. לעומת זאת, בבדיקת א.ק.ג שגרתית שנערכה על ידי רופא משפחה ששם לב לדופק לא סדיר, הם עשויים לחפש במיוחד אי סדירות והיעדר גלי P. אלו הם סימן לפרפור פרוזדורים, סיבה נפוצה לאי סדירות בדופק.

בשנים האחרונות הפכנו למודעים יותר לחשיבות של מרווח QT, המרחק בין שני חלקים של הגל החשמלי. ישנם תרופות שלא כדאי להשתמש בהן אם למטופל יש מרווח QT מוארך ולכן בדרך כלל ייבדק הדבר בעת פענוח א.ק.ג.

איך מבצעים א.ק.ג?

אלקטרודות מתכת קטנות מודבקות על החזה. חוטים מהאלקטרודות מחוברים למכונת ה-ECG. המכונה מזהה ומגבירה את האותות החשמליים שמתרחשים בכל פעימת לב ורושמת אותם על נייר או מחשב. מספר פעימות לב נרשמות ממערכות שונות של אלקטרודות.

כמה זמן לוקח לבצע א.ק.ג?

הבדיקה לוקחת בערך חמש דקות לביצוע. לפעמים ניתן ללבוש מכשיר א.ק.ג קטן לתקופות ממושכות כדי לבדוק אם יש קצב לב לא סדיר. זה נקרא אלקטרוקרדיוגרם נייד.

האם יש סיכונים בביצוע א.ק.ג?

ישנם מעט, אם בכלל, סיכונים הקשורים ל-ECG. חלק מהאנשים עשויים לחוות פריחה בעור במקום שבו הונחו האלקטרודות, אך בדרך כלל זה נעלם ללא טיפול.

בדיקת א.ק.ג. עוקבת רק אחר הפעילות החשמלית של הלב. היא אינה פולטת חשמל ולכן היא בטוחה לחלוטין, אפילו במהלך הריון.

האם תוצאת א.ק.ג תמיד מדויקת?

כל בדיקה יכולה להניב תוצאה חיובית שגויה או שלילית שגויה. חשוב מאוד שקריאת א.ק.ג תתבצע על ידי איש מקצוע שיש לו את הכישורים לכך, כדי שיוכל לפרש את התרשים בשילוב עם ההיסטוריה הקלינית והבדיקה. שינויים מסוימים ישפיעו באופן משמעותי על הצורך בבדיקות או בטיפולים עתידיים, בעוד שאחרים יהיו פחות חשובים.