בדיקת סבילות למאמץ

The ETT can be used to investigate coronary heart disease (sometimes called coronary artery disease). This disease is due to narrowing of the coronary arteries. It can cause a type of chest pain called אנגינה as well as other problems. People who develop כאבים בחזה may be advised to have an ETT to help clarify the cause. However, newer investigations (eg, צנתור כלילי או מיפוי זילוח שריר הלב) משמשות כיום לעיתים קרובות לאבחון מחלת לב כלילית, ולכן בדיקות מאמץ נפוצות פחות, אך עדיין נעשה בהן שימוש.

לאנשים רבים עם מחלת לב כלילית יש אק״ג תקין במנוחה. במהלך פעילות גופנית הלב פועם מהר יותר וזקוק ליותר חמצן. אם אחד מעורקי הלב הכליליים או יותר מהם מוצרים, וזרימת הדם פוחתת, אזורים מסוימים בשריר הלב אינם מקבלים מספיק חמצן. הדבר עלול לגרום לתרשים האק״ג להיות לא תקין במהלך פעילות גופנית. תוצאה חיובית בבדיקת מאמץ (רישום לא תקין) מעידה על סבירות גבוהה למחלת לב כלילית.

אצל אנשים עם מחלת לב כלילית ידועה, מידת החריגות בתרשים האק״ג מבדיקת המאמץ יכולה לתת מושג על חומרת המחלה.

כיצד מתבצעת בדיקת מאמץ?

Small electrodes are stuck on to the chest. Wires from the electrodes are connected to the מכשיר אלקטרוקרדיוגרם (אק״ג). לאחר מכן משתמשים בהליכון או באופני כושר. מתחילים את האימון בקצב קל מאוד, ובהדרגה מגבירים את המאמץ באמצעות העלאת המהירות והשיפוע של ההליכון, או באמצעות הוספת התנגדות לגלגל האופניים.

בזמן הליכה על ההליכון או רכיבה על אופני הכושר, נרשמים תרשימי אק״ג ולחץ הדם נמדד מדי פעם. הבדיקה נמשכת כ־15–20 דקות.

מה עליי לעשות כדי להתכונן למבחן?

מומלץ להימנע מארוחה כבדה בשעה שלפני הבדיקה. מלבד זאת, אין צורך בהכנה מיוחדת. לקראת הבדיקה, יש ללבוש בגדים רפויים ונעליים שנוח ללכת בהן. יש להמשיך ליטול את התרופות הרגילות, אלא אם ניתנה הנחיה אחרת.

מגבלות

בדיקת מאמץ (ETT) היא בדיקה חשובה, אך אינה מדויקת ב־100%. לעיתים מופיעים שינויים בתרשים במהלך המאמץ, אף שלנבדק יש לב תקין לחלוטין. כמו כן, אצל חלק מהאנשים הסובלים ממחלת לב כלילית מתקבלת בדיקת מאמץ תקינה, ללא שינויים בתרשים. קרדיולוגים מודעים לכך ומשקללים את תוצאות הבדיקה יחד עם מידע נוסף, כגון תסמינים ותוצאות של בדיקות אחרות.

כיום מקובל לבצע בדיקות הדמיה של הלב במקום בדיקת מאמץ (ETT). בדיקות ההדמיה שניתן לבצע ללב כוללות:

• בדיקת תהודה מגנטית (MRI) של הלב of the heart.

• בדיקת CT של העורקים הכליליים - also called CT coronary angiography.

• בדיקת זילוח שריר הלב.

• בדיקת אקו לב במאמץ עם דובוטמין, שבה משתמשים בתרופה כדי לחקות את השפעות הפעילות הגופנית, ובמקביל ניתן לבצע סריקה של הלב.

סיכונים

An ETT is done without any problems in the vast majority of cases. In people without coronary heart disease, complications are rare. However, serious complications can occur in a small number of people who have coronary heart disease. There is a small risk of developing a heart attack (אוטם שריר הלב) or a serious heart irregularity (an הפרעת קצב during the test. Medical help is near to hand to deal with possible problems