האם אני יכול לקחת וורפרין ומתוטרקסט יחד?

לוקח וורפרין ו מתוטרקסט together should be done with caution as taking them together can significantly increase your risk of bleeding.

You must speak to your doctor before taking these together. If you are prescribed both, you will need much more frequent blood tests (INR) to monitor how quickly your blood clots.

למה זה קורה

Methotrexate can displace warfarin from the proteins in your blood that normally carry it, leaving more 'active' warfarin to thin your blood.

Additionally, methotrexate can sometimes affect how the liver processes warfarin and may cause damage to the lining of the stomach or gut, which increases the risk of a bleed starting.

איך לדעת אם יש לך אינטראקציה בין תרופות

You may be experiencing an interaction between warfarin and methotrexate if:

• You notice unusual bruising or bleeding, such as nosebleeds or bleeding gums.

• You have blood in your pee (urine) or poo (stools), or have black, tarry poo.

• You feel unusually tired, weak, or dizzy.

• You develop mouth ulcers or a sore throat.

• You have signs of infection, such as fever or chills.

• Your blood tests show a raised INR or changes in blood counts.

מה עליך לעשות

אם יש לך אחד מהתסמינים הנ"ל, עליך:

• Contact your GP or anticoagulation clinic for advice as soon as possible.

• Seek urgent medical help if you have heavy bleeding or bleeding that will not stop.

• Do not stop taking warfarin or methotrexate suddenly unless advised by a healthcare professional.

• Attend any blood tests arranged to check your INR or blood counts.

Tell your healthcare professional about all medicines, supplements, and herbal remedies you are taking.

אמצעי זהירות חשובים

סיכון לדימום

Warfarin increases your risk of serious bleeding. You must seek immediate medical attention if you have a fall, a head injury, or notice signs of internal bleeding such as dark/tarry stools or coughing up blood.

Drug interactions (NSAIDs)

Do not take anti-inflammatory painkillers like ibuprofen or aspirin unless specifically prescribed. These can dangerously increase the levels of methotrexate in your blood or significantly increase your risk of a major bleed while on warfarin.

Pregnancy and conception

Methotrexate causes severe birth defects and miscarriage. Both men and women must use effective contraception during treatment and for at least 6 months after stopping. If you think you are pregnant, seek medical advice immediately.

וורפרין יכול לגרום לנזק חמור לעובר. עליך להשתמש באמצעי מניעה יעילים בזמן נטילתו וליידע את הרופא שלך מיד אם את חושבת שאת בהריון.

זיהומים והפרעות בדם

Methotrexate can suppress your immune system and bone marrow. You must report a sore throat, fever, or unexplained bruising/bleeding immediately, as these can be signs of life-threatening blood toxicity or infection.

Lung and Liver Toxicity - methotrexate

Contact your doctor immediately if you develop a persistent dry cough or shortness of breath, as this can indicate serious lung inflammation. Avoid alcohol as it increases the risk of liver damage.

לוח זמנים למינון

מתוטרקסט למצבים דלקתיים יש לקחת רק פעם בשבוע באותו יום. נטילתו מדי יום עלולה להיות קטלנית.

אזהרות מזון ומשקאות

אלכוהול

It is best to avoid or strictly limit alcohol while taking warfarin. Alcohol can affect how your liver processes the medicine, which may increase your risk of bleeding or cause your INR levels to become unstable. If you do drink, keep it to a minimum and do not binge drink.

It is best to avoid or strictly limit alcohol when taking methotrexate. Both methotrexate and alcohol can cause damage to the liver; combining them significantly increases the risk of serious liver toxicity.

מזונות עשירים בוויטמין K (למשל תרד, קייל, ברוקולי, נבטי בריסל, אספרגוס)

ויטמין K עוזר לדם שלך להיקרש, מה שעובד נגד וורפרין. אין צורך להימנע מהמזונות הללו לחלוטין, אך עליך לשמור על כמות קבועה של צריכה. עלייה או ירידה פתאומית בצריכת ויטמין K יכולה לשנות את האפקטיביות של הוורפרין שלך.

Caffeine (Coffee, Tea, Cola)

Large amounts of caffeine may reduce the effectiveness of methotrexate for certain conditions like rheumatoid arthritis. Monitor your symptoms if you consume high levels of caffeine.

מיץ חמוציות וגרגרי גוג'י

מיץ חמוציות ומוצרי גוג'י ברי יכולים להגדיל באופן משמעותי את השפעת הדילול של וורפרין, מה שמוביל לסיכון גבוה יותר לחבלות או דימום. עדיף להימנע מהם בזמן נטילת וורפרין.

מיץ אשכוליות

מיץ אשכוליות עשוי להעלות את רמות הוורפרין בדם שלך, מה שיכול להגדיל את הסיכון לדימום. עדיף להימנע ממיץ אשכוליות.

מיץ רימונים

ישנן עדויות מסוימות המצביעות על כך שמיץ רימונים עשוי ליצור אינטראקציה עם וורפרין ולהגביר את הסיכון לדימום. עדיף להימנע ממנו.

חומצה פולית (ויטמין B9) ומזונות מועשרים

While your doctor will likely prescribe a folic acid supplement to reduce side effects, you should avoid taking additional over-the-counter multivitamins containing folic acid or eating excessive amounts of foods highly fortified with folic acid without consulting your specialist, as it can interfere with how the medicine works.

שימוש בתרופות אחרות

נוטלים מספר תרופות? שלנו בודק אינטראקציות בין תרופות עוזר לך לבדוק האם המרשמים שלך, התרופות ללא מרשם והתוספים בטוחים לשימוש יחד. פשוט חפש את התרופות שלך כדי לראות אינטראקציות פוטנציאליות ומה לעשות לגביהן.

הבהרה

מידע זה מיועד למטרות חינוכיות כלליות בלבד ואין להסתמך עליו כתחליף לייעוץ רפואי מקצועי. תמיד יש להתייעץ עם רופא המשפחה, רוקח או איש מקצוע רפואי מוסמך אחר לפני קבלת החלטות לגבי התרופות שלך. נסיבות אישיות עשויות להשתנות, ורק איש מקצוע רפואי שמכיר את ההיסטוריה הרפואית שלך יכול לספק הנחיות מותאמות אישית.