זריקות סטרואידים

מהן זריקות סטרואידים?

זריקות סטרואידים הן זריקות אנטי-דלקתיות שמספקות מינון גבוה של תרופה (סטרואידים) ישירות לאזור הבעייתי בגוף. ניתן להשתמש בזריקות סטרואידים להפחתת דלקת במפרקים וברקמות רכות, כגון גידים או מרפק טניס.

מהם סטרואידים?

סטרואידים הם כימיקלים שמופיעים באופן טבעי בגוף. תרופות סטרואידים יכולות לשמש להפחתת דלקת ומשמשות לטיפול במצבים רבים ושונים, כולל דלקת פרקים. הם שונים מסטרואידים אנבוליים שיכולים לשמש להגדלת גודל השרירים והכוח.

Steroid injections may be used for people with דלקת מפרקים שגרונית or other causes of joint pain and swelling such as אוסטיאוארתריטיס, שיגדון או כתף קפואה. ניתן להשתמש גם בזריקות סטרואידים לדלקת של רקמות רכות, כגון:

• Bursitis, בורסיטיס פרה-פטלרי, דלקת בורסה אולקרנונית.

• Tendinopathies - eg, דלקת גיד אכילס. (ראו גם את העלון הנפרד שנקרא טנדינופתיה וטנוסינוביטיס.)

• מרפק טניס.

• Shoulder הפרעות בשרוול המסובב.

• נקודות טריגר (נקודות כאב ממוקדות מאוד ברקמה סביב שריר).

• נוירומות (גידולים קטנים ולא תקינים של רקמת עצב, בדרך כלל שפירים).

• Nerve compression - eg, תסמונת התעלה הקרפלית.

• Foot problems - eg, דלקת פלנטרית.

ניתן לתת זריקת סטרואידים מקומית כדי להפחית דלקת וכאב במפרק.

The main purpose of the steroid injection is to decrease pain and increase movement and use of the affected area. Steroid injections are usually well tolerated and much less likely than steroid tablets to cause serious side-effects. ראה את העלון הנפרד שנקרא סטרואידים דרך הפה.

חלק מהרופאים הכלליים מבצעים זריקות סטרואידים; הן יכולות להתבצע גם על ידי מומחים מסוימים כמו ראומטולוגים, מנתחים אורתופדיים, רדיולוגים ופיזיותרפיסטים מומחים. חלק מהקלינאים עשויים לבחור לבצע את הזריקה באמצעות תמונת אולטרסאונד כדי להנחות אותם. זה עוזר להבטיח שהסטרואיד מגיע למקום הנכון. רוב הזריקות מהירות וקלות לביצוע, אך יש לתת את הזריקה בסביבה נקייה מאוד (סטרילית) כדי למנוע זיהום.

עליך לנוח את המפרק המוזרק למשך 1-2 ימים לאחר ההזרקה ולהימנע מפעילות מאומצת למשך חמישה ימים. ניתן לחזור על הזרקת הסטרואידים אם ההזרקה הראשונה הייתה יעילה. עם זאת, אין לבצע הזרקות סטרואידים באותו חלק בגוף יותר משלוש פעמים בשנה.

זריקות סטרואידים קצרות טווח יכולות להעניק הקלה תוך שעות והיתרון אמור להימשך לפחות שבוע. זריקות סטרואידים ארוכות טווח עשויות לקחת כשבוע כדי להיות יעילות, אך לאחר מכן יכולות להיות יעילות למשך חודשיים או אפילו יותר. אין עדות לכך שהן מספקות הקלה כלשהי לאחר שישה חודשים.

חומר הרדמה מקומי עשוי להיות משולב עם הסטרואיד בהזרקה כדי להפחית כל אי נוחות מההזרקה. אם המפרק או הרקמה הרכה שהוזרקו כואבים לאחר ההזרקה, אז משככי כאבים פשוטים כמו פרצטמול יעזרו.

תופעות לוואי של זריקות סטרואידים הן מאוד לא סבירות, אך לעיתים אנשים מבחינים בהחמרה בכאב באזור המוזרק בתוך 24 השעות הראשונות לאחר ההזרקה. זה בדרך כלל נרגע מעצמו בתוך כמה ימים, אך נטילת משככי כאבים פשוטים כמו פרצטמול תעזור.

תופעות לוואי אחרות הקשורות לסטרואידים הן נדירות אך עשויות לכלול:

• זיהום (אם המפרק שלך הופך לכואב וחם יותר, עליך לפנות לרופא מיד, במיוחד אם אתה מרגיש לא טוב).

• תגובות אלרגיות.

• דימום מקומי.

• אדמומיות של העור.

• קרע של גיד (אם ההזרקה ניתנת ישירות לתוך הגיד).

• הזרקות תכופות מדי וחוזרות לאותו אזור יכולות לגרום להחלשת העצם, הרצועות והגידים.

• עלייה ברמות הסוכר בדם למשך מספר ימים לאחר ההזרקה עשויה להתרחש אם יש לך סוכרת.

זריקות סטרואידים יכולות לעיתים לגרום לדילול או לשינויים בצבע העור במקום ההזרקה, במיוחד אם ההזרקות חוזרות. ישנה אפשרות (לפחות לדעתם של כמה מומחים) שזריקות סטרואידים עשויות להשפיע לרעה על מבנים של רקמות רכות כמו אובדן רקמת סחוס; עם זאת, הראיות המוחלטות לכך כרגע קטנות.

אין להזריק סטרואידים כאשר יש זיהום במפרק או באזור המיועד להזרקה או בכל מקום אחר בגוף. אם מפרק כבר נהרס בצורה חמורה על ידי דלקת פרקים, הזרקות לא צפויות להעניק כל תועלת.

אם יש סבירות שתעבור ניתוח החלפה בתוך שלושה חודשים, הזרקת סטרואידים עשויה להעלות את הסיכון לזיהום במפרק החדש.

If you have a potential bleeding problem or take blood-thinning (anticoagulant) medication (eg, וורפרין), הזרקות הסטרואידים עשויות לגרום לדימום במקום ההזרקה.

הזרקות סטרואידים תכופות (לעיתים קרובות יותר מאחת לשלושה או ארבעה חודשים) אינן מומלצות בשל הסיכון המוגבר להחלשת העצם והרקמות הרכות באזור ההזרקה.

עליך גם ליידע את הרופא שלך אם יש לך לחץ דם גבוה, סוכרת סוג 1 או סוג 2, או פצעים שלא החלימו.

זריקות סטרואידים יכולות להיות חלק מהטיפול שלך. בהתאם למצב המטופל, ניתן להשתמש במספר תרופות אחרות בטיפול בדלקת של מפרקים, גידים או רקמות רכות אחרות. פיזיותרפיה וריפוי בעיסוק עשויים גם הם להיות מועילים. האחות במרפאה שלך, רופא המשפחה או המומחה ידונו איתך באפשרויות שלך.