
וסת ובעיות וסת
נבדק על ידי Dr Toni Hazell, FRCGPעודכן לאחרונה על ידי ד"ר היילי וילאסי, FRCGP עודכן לאחרונה 13 בפברואר 2023
עומד בהנחיות העריכה של Patient
- הורדהורד
- שתף
- Language
- דיון
- Ask Patient
- גרסת שמע
- הוסף למקורות מועדפים בגוגל
התחלת המחזור היא חלק מהתבגרות. המחזור מתחיל להתרחש בערך באותו זמן שבו מתרחשים שינויים אחרים בגוף, כמו התחלת התפתחות השדיים או צמיחת שיער ערווה. הגיל הממוצע להתחלת המחזור הוא 13, אך זה נורמלי להתחיל בכל זמן בין הגילאים 9 ל-15. מספר קטן של בנות עשויות להתחיל לפני או אחרי זה. המחזור נמשך עד גיל המעבר, שבדרך כלל מתרחש סביב גיל 50.
הערה: למטרות עלון המידע למטופל זה, 'בנות, נשים או נקבות' הם אותם אנשים שהוקצו להיות נקבות בלידה. אין בכוונה להוציא או להתעלם מאנשים שאינם מזדהים כנשים.
במבט חטוף
וסת היא השלת רירית הרחם החודשית, המובילה לדימום נרתיקי.
מחזור נורמלי כולל איבוד של 20-60 מ"ל דם ויכול להימשך עד שמונה ימים.
כאבי מחזור, בדרך כלל בבטן התחתונה ובאגן, הם נפוצים ונורמליים.
אפשרויות לספיגת דם כוללות תחבושות היגייניות, טמפונים, גביעוניות ותחתוני מחזור.
למרות שזה לא סביר, זה אפשרי להיכנס להריון אם מקיימים יחסי מין במהלך המחזור החודשי.
עליך לפנות לרופא אם דפוס המחזור שלך משתנה, אם יש דימום בין מחזורים, או לאחר קיום יחסי מין או גיל המעבר.
מהי תקופה?
במשך מספר ימים בכל חודש יש אובדן דם מהנרתיק. כמות אובדן הדם משתנה מתקופה לתקופה ובין נשים שונות. טבע אובדן הדם עשוי גם להשתנות, כאשר יש נשים שחוות אובדן כהה ודליל, ואחרות חוות אובדן כבד יותר שהוא אדום בהיר יותר. לפעמים קרישי דם נפלטים, במיוחד אם האובדן כבד. לפעמים ישנם חלקיקים קטנים ומתפוררים עם דם הווסת. כמות דם נורמלית במהלך כל מחזור היא בין 20 ל-60 מ"ל. (זה בערך 4 עד 12 כפיות.) הדימום יכול להימשך עד שמונה ימים, אך חמישה ימים הם הממוצע. הדימום בדרך כלל כבד ביותר ביומיים הראשונים. כאב בבטן התחתונה (בטן) וכאב באגן - כאב מחזור - הוא נפוץ ונורמלי.
תחבושות היגייניות או טמפונים?
כאשר יש לך מחזור, תצטרכי להשתמש במשהו כדי לספוג את הדם שאת מאבדת. נהוג להשתמש בתחבושות היגייניות כאשר המחזור מתחיל לראשונה. הן מונחות בתחתונים שלך כדי לספוג את הדם. הן מגיעות בגדלים ובסגנונות שונים. ייתכן שתצטרכי תחבושת גדולה או עבה יותר בלילה, או בימים הכבדים של המחזור שלך. כאשר הוא קל, פד קטן עשוי להספיק.
טמפונים, אותם מכניסים לנרתיק כדי לספוג את הדם, יכולים להיות נוחים יותר. יש להחליף אותם באופן קבוע. ניתן להתחיל להשתמש בטמפונים בכל גיל לאחר תחילת המחזור. הם עשויים להרגיש לא נוחים בהתחלה וייתכן שיידרש מעט תרגול להתרגל אליהם. ישנם גדלים שונים, לכן כדאי להתחיל עם הקטן ביותר כדי להתרגל. ייתכן שתצטרכי להשתמש בכמה גדלים של טמפונים במהלך המחזור, בהתאם לכמות הדימום. ייתכן שיהיה צורך בגודל גדול יותר בשלבים הראשונים של הדימום הכבד, ואז בגודל קטן יותר כשהדימום הופך לקל יותר. חלק מהטמפונים מגיעים עם מוליך. סוגים אחרים מוכנסים עם האצבעות. יש נשים שמעדיפות סוג אחד, אחרות סוג אחר. תמצאי את הסוג שהכי נוח לך.
לפעמים ייתכן שתרצי לשלב ולהתאים - למשל, להשתמש בטמפונים לשחייה אבל בתחבושות בזמנים אחרים. עבור מחזורים כבדים מאוד ייתכן שתצטרכי להשתמש בשניהם יחד.
חלופה למגבות וטמפונים היא גביעונית וסת. זהו מכשיר לשימוש חוזר, באורך של כ-5 סנטימטרים, העשוי מסיליקון רפואי רך. הוא ממוקם בנרתיק. הגביעונית אוספת את דם הווסת. היא מקופלת ומוכנסת לנרתיק, ולאחר מכן מוסרת. ניתן לשטוף ולהחזיר אותה עד כל שמונה שעות.
חלופה נוספת היא תחתוני מחזור רב פעמיים. הם מעוצבים למנוע דליפות ולהיות נוחים יותר ממגבות או טמפונים.
ראו את המאמר הנפרד שנקרא תמיכה בילדכם כשהם מתחילים במחזור לקבלת פרטים נוספים.
האם אפשר להיכנס להריון במהלך המחזור החודשי?
למרות שזה לא סביר, זה אפשרי להיכנס להריון מקיום יחסי מין במהלך המחזור החודשי שלך. זרע יכול להישאר חי בתוכך עד חמישה ימים. לכן, אם את מבייצת מוקדם ויש לך מחזור חודשי קצר (ראה למטה), אז זה אפשרי שתיכנסי להריון. ראה למטה למידע נוסף על ביוץ והמחזור החודשי.
האם אני צריכה להימנע ממשהו כשיש לי מחזור?
לא. המשיכי כרגיל. אם את מוצאת שהמחזור כואב, פעילות גופנית סדירה עשויה לעזור. מחזור אינו דבר מלוכלך; הוא חלק נורמלי מחיי האישה. את יכולה ללכת לשחות, להתרחץ וכו'. ייתכן שתעדיפי להשתמש בטמפונים אם את נהנית לשחות.
מהו המחזור החודשי?
איברים קטנים הנקראים שחלות נמצאים בחלק התחתון של הבטן. השחלות ממוקמות משני צידי הרחם. השחלות מתחילות לייצר הורמונים נשיים סביב גיל ההתבגרות, מה שגורם לשינויים ברירית הרחם. כל חודש במהלך המחזור החודשי, רירית הרחם נשפכת יחד עם מעט דם.
איברי רבייה נשיים (וסת)

כמה זמן נמשכת תקופת מחזור?
הזמן בין תחילת מחזור אחד לתחילת המחזור הבא נקרא מחזור הווסת. אורך ממוצע של מחזור ווסת הוא 28 ימים. עם זאת, כל דבר בין 24 ל-35 ימים הוא נפוץ. במהלך המחזור מתרחשים שינויים שונים בגופך. השינויים נשלטים על ידי חומרים כימיים הנקראים הורמונים, הפועלים כמו שליחים בגופך. ישנם כמויות משתנות של ההורמונים הנשיים שלך בזמנים שונים של המחזור שלך. מחזור הווסת מחולק בערך לשני חצאים:
החצי הראשון של המחזור שלך נקראת השלב הפוליקולרי או שלב הפרוליפרציה. רמות שני ההורמונים העיקריים, אסטרוגן ופרוגסטרון, נמוכות בתחילה ואתה משיל את הרירית הפנימית של הרחם שלך (אנדומטריום). זה גורם למחזור שלך (דימום וסת).
בשלב זה השחלות שלך מגורות על ידי הורמונים אחרים. אלה מגיעים לשחלה דרך זרם הדם מבלוטה ליד המוח שלך, הנקראת בלוטת יותרת המוח. אחד מההורמונים הללו גורם לכמה ביציות בשחלות שלך לגדול ולהתפתח בחללים קטנים מלאי נוזל הנקראים זקיקים. הזקיקים מייצרים אסטרוגן. במהלך המחצית הראשונה של המחזור שלך רמת האסטרוגן בדם שלך עולה. אחת הפונקציות של אסטרוגן היא לגרום לרירית הרחם שלך להתעבות (להתרבות).
ביוץ מתרחש בערך באמצע המחזור שלך (כ-14 ימים לאחר תחילת הווסת שלך). ביוץ הוא שחרור של ביצית לתוך החצוצרה שלך מזקיק בשחלה. הביצית נעה לאורך החצוצרה שלך לתוך הרחם. הביצית עשויה להיות מופרית אם קיימת יחסי מין לאחרונה וישנם תאי זרע ברחם שלך.
החצי השני של המחזור נקראת השלב ההפרשתי או הלוטאלי. לאחר הביוץ, הזקיק ששחרר את הביצית מייצר הורמון שנקרא פרוגסטרון וגם אסטרוגן. פרוגסטרון גורם לרירית הרחם להתנפח ולהיות מוכנה לקבל ביצית מופרית. אם הביצית לא מופרית, רמות הפרוגסטרון והאסטרוגן יורדות בהדרגה. כאשר הן יורדות לרמה נמוכה, הן מאבדות את השפעתן על הרחם שלך. רירית הרחם שלך נשפכת (מחזור) ומתחיל מחזור חדש.
תסמינים מסוימים הקשורים למחזור
באופן כללי, אם יש לך שינוי אם יש שינוי מהדפוס הרגיל שלך שנמשך מספר מחזורים, זה עשוי להיות לא תקין. עליך לפנות לרופא אם זה קורה.
וסת כבדה (מנורגיה)
וסת כבדה הן נפוצות מאוד. קשה למדוד אובדן דם בצורה מדויקת. מחזור נחשב כבד אם הוא משפיע על חייך וגורם לבעיות.
כאבי מחזור (דיסמנוריאה)
כאבי מחזור הם נפוצים ואת עשויה לחוות כאב בבטן התחתונה, בגב ובחלק העליון של הרגליים, במיוחד בימים הראשונים של המחזור שלך. בדרך כלל, שני הימים הראשונים הם הקשים ביותר. יש נשים שחוות יותר כאב מאחרות. הסיבה לכאב לעיתים קרובות אינה מובנת במלואה. לפעמים מצבים כגון אנדומטריוזיס יכול להחמיר את כאבי המחזור.
דימום בזמנים לא רגילים
אם יש לך דימום נרתיקי בזמנים שאינם תואמים את המחזור הצפוי שלך, עליך לפנות לרופא. זה כולל אם הדימום מתרחש לאחר קיום יחסי מין, או לאחר ה גיל המעבר. דימום לאחר קיום יחסי מין נקרא גם דימום לאחר קיום יחסים.
דימום בין המחזורים שלך (דימום בין-וסתי) יכול להתרחש גם כן. לכך יש מספר סיבות. הן כוללות זיהומים או פוליפים. פוליפים הם גושים קטנים ובשרניים שיכולים להופיע בצוואר הרחם או בתוך חלל הרחם. ישנן סיבות שונות לדימום בין מחזורים:
אחת הסיבות הנפוצות נקראת דימום פריצה, שזהו דימום קל שמתרחש בחודשים הראשונים לאחר התחלת נטילת גלולות למניעת הריון. זה בדרך כלל מתייצב לאחר מספר חודשים.
זה עשוי להיות בגלל שהצוואר הרחם (צוואר הרחם) כואב ומודלק. זה יכול לגרום לדימום לאחר קיום יחסי מין. הסיבות הנפוצות ביותר לכך הן זיהומים - כגון כלמידיה - ושינויים הורמונליים.
חשוב מאוד לפנות לרופא שלך כי דימום נרתיקי לא תקין יכול להיגרם על ידי סרטן - לדוגמה, סרטן ה צוואר הרחם או סרטן הרחם.
מחזור שמפסיק (אמנוריאה) או אינו סדיר
המחזור עשוי להפסיק או להפוך לבלתי סדיר. הריון הוא הסיבה הנפוצה ביותר להפסקת מחזור. עם זאת, זה לא נדיר להחמיץ מחזור פה ושם ללא סיבה נראית לעין. מלבד הריון, סיבות נוספות להפסקת מחזור כוללות לחץ, הפרעות אכילה, ירידה במשקל, פעילות גופנית מוגזמת וחוסר איזון הורמונלי. בדיקות דם יכולות לעזור באבחון הסיבה לדימום הלא סדיר.
המרווח בין המחזורים יכול להשתנות גם בין נשים. מחזורים לא סדירים עשויים להצביע על כך שאינך מבייצת כל חודש. מחזורים לא סדירים נפוצים בשנים הראשונות לקראת גיל המעבר.
בחירות המטופלים עבור וסת ובעיות וסת

בריאות האישה
מחזור חודשי שהוחמץ
החמצת מחזור יכולה לקרות מסיבות רבות. רוב הזמן אין סיבה לדאגה. כל עוד את בטוחה שאינך בהריון ואת מרגישה טוב בעצמך, אין צורך לדאוג אם את מחמיצה מחזור אחד או שניים. אם אין לך מחזור במשך 3-6 חודשים, או אם יש לך תסמינים אחרים, עליך להתייעץ עם רופא. לפעמים המחזור אצל נערות מתבגרות מתחיל מאוחר יותר מאשר אצל אחרות. אם המחזור שלך לא התחיל עד גיל 16 (או 14 אם לא התחלת להתפתח בדרכים אחרות כמו צמיחת שיער ערווה ושדיים) אז פני לרופא שלך. המחזור יכול להיות גם לא תדיר, לא סדיר או לא יציב. אם את מדממת בין המחזורים שלך או אחרי קיום יחסי מין, או אחרי גיל המעבר, עליך לדון בכך עם הרופא שלך.
מאת ד"ר רוזלין אדלמן, MRCGP

בריאות האישה
תסמונת קדם וסתית
תסמונת קדם וסתית (PMS) יכולה לגרום לתסמינים שונים לפני המחזור. אצל חלק מהנשים התסמינים יכולים להשפיע לרעה על איכות חייהן. קיימות אפשרויות טיפול שונות. תסמינים של PMS נפוצים, אך משתנים במידה רבה בחומרתם. עבור רוב הנשים, תסמינים קדם וסתיים עשויים להיות מטרידים אך אינם משבשים את התפקוד והאיכות החיים הרגילים. PMS יכול להשפיע על נשים בכל גיל בין גיל ההתבגרות לגיל המעבר. המונח PMS משמש כאשר התסמינים הופכים לחמורים מספיק כדי לשבש את התפקוד והאיכות החיים הרגילים. החיים היומיומיים והביצועים בעבודה יכולים להיות מושפעים. זה עשוי לגרום למתח עם משפחה וחברים.
מאת ד"ר קולין טיידי, MRCGP
שאלות נפוצות
מהו אזור הבטן התחתונה והאגן?
הבטן התחתונה מתייחסת לחלק התחתון של הבטן שלך, והאזור האגן ממוקם באותו אזור כללי. אלו הם האזורים שבהם כאבי מחזור מתרחשים בדרך כלל, ולעיתים מתוארים ככאב עמום.
מתי כדאי לי לשקול להשתמש בכוס מחזור במקום תחבושות או טמפונים?
כוס מחזור היא אפשרות לשימוש חוזר לספיגת דם וסת. היא עשויה מסיליקון רפואי רך ומוחדרת לנרתיק, בדומה לטמפון. היא אוספת דם וניתן לשטוף ולהחזיר אותה, והיא מחזיקה מעמד עד שמונה שעות. יש נשים שמעדיפות אותה כחלופה לפדים או טמפונים חד-פעמיים.
מהם תחתוני מחזור רב פעמיים?
תחתוני מחזור רב פעמיים הם חלופה למוצרים היגייניים מסורתיים כמו תחבושות וטמפונים. הם מעוצבים למנוע דליפות ולהציע יותר נוחות. לובשים אותם כמו תחתונים רגילים, והם סופגים את דם הווסת.
מהו דימום לאחר קיום יחסי מין?
דימום לאחר קיום יחסי מין מתייחס לדימום נרתיקי שמתרחש לאחר קיום יחסי מין. אם את חווה זאת, חשוב לפנות לרופא.
מהו דימום בין-וסתי?
דימום בין-וסתי הוא כל דימום שמתרחש בין המחזורים הצפויים שלך. זה יכול להיגרם ממספר סיבות, כולל זיהומים, פוליפים, או דימום פריצה אם התחלת לאחרונה לקחת גלולות למניעת הריון. חשוב לפנות לרופא אם את חווה סוג זה של דימום.
קריאה נוספת והפניות
- ניהול תסמונת קדם וסתית; הקולג' המלכותי למיילדות וגינקולוגיה (2016)
- דימום וסת כבד: הערכה וניהול; הנחיות NICE (מרץ 2018 - עודכן מאי 2021)
- דיסמנוריאה; NICE CKS, אוקטובר 2023 (גישה בבריטניה בלבד)
- אמנוריאה; NICE CKS, פברואר 2024 (גישה בבריטניה בלבד)
אודות המבקרצפה בפרופיל המלא

Dr Toni Hazell, FRCGP
MBBS, BSc, FRCGP, DFSRH, Dip GU med, DRCOG, DCH (London, UK, 2000)
ד"ר טוני הייזל סיימה את לימודיה בבית הספר לרפואה של בית החולים סנט מרי ועשתה את התמחותה בבית החולים נורת'וויק פארק.
אנשי מקצוע רפואיים
Looking for more in-depth clinical detail? Our Professional Reference articles are written for doctors, nurses and other healthcare professionals. They include comprehensive clinical guidance, diagnostic information and UK/European evidence summaries. If you need the clinical version, you can read the Professional Reference article on this topic.
שתפו את מחשבותיכם או חוויותיכם עם אחרים ב קהילות המטופלים שלנו.
הירשמו לניוזלטר של פיישנט
המנה השבועית שלך של עצות בריאות ברורות ואמינות - נכתבה כדי לעזור לך להרגיש מעודכן, בטוח ובשליטה.
על ידי הרשמה אתה מקבל את שלנו מדיניות הפרטיות שלנו. באפשרותך לבטל את המנוי בכל עת. לעולם לא נמכור את הנתונים שלך.


