דלקת בלוטות הלימפה המזנטריות

מהי דלקת בלוטות הלימפה המזנטריאליות?

Mesenteric adenitis means swollen (inflamed) lymph glands in the tummy (abdomen), which cause tummy pain. It is not usually serious and usually gets better without treatment.

דלקת בלוטות הלימפה המזנטריאליות היא סיבה נפוצה יחסית לכאבי בטן אצל ילדים מתחת לגיל 16. היא הרבה פחות נפוצה אצל מבוגרים.

השם מגיע מהמזנטריום, שהוא החלק בבטן שבו ממוקמות הבלוטות. אדניטיס שמשמעותו בלוטות לימפה מודלקות. לפעמים זה נקרא לימפדניטיס מזנטרי.

רוב האנשים מכירים את בלוטות הלימפה בצוואר שיכולות להתנפח כשיש לך כאב גרון או דלקת שקדים. באופן דומה, אלו הן בלוטות הלימפה בבטן, ליד המעי, שמתנפחות במהלך התקף של דלקת בלוטות הלימפה המזנטרית. (ראו את העלון הנפרד שנקרא בלוטות לימפה נפוחות למידע נוסף על בלוטות לימפה.)

מהם התסמינים של דלקת בלוטות הלימפה המזנטריאליות?

דלקת בלוטות הלימפה המזנטריאליות היא בדרך כלל מצב קל שגורם לכאב זמני בבטן (כאב בטן), בדרך כלל אצל ילדים.

The symptoms of mesenteric adenitis often start following a sore throat or flu-like symptoms.

התסמינים העיקריים של דלקת בלוטות הלימפה המזנטריאליות הם:

• כאב גרון או תסמינים של הצטננות לפני שהכאב בבטן התחיל.

• כאב בבטן. הכאב בדרך כלל במרכז הבטן שלך (ליד הטבור). הכאב עשוי להיות בצד הימני התחתון של הבטן (נקרא האזור האיליאקי הימני).

• חום גבוה (חום) ותחושה כללית של חוסר נוחות.

• תחושת חולי (בחילה) ו/או שלשול.

מה גורם לדלקת בלוטות הלימפה המזנטריאליות?

The most common cause of mesenteric lymphadenitis is a viral infection, such as גסטרואנטריטיס. A germ (infection) triggers the inflammation and swelling in the lymph glands.

לעיתים רחוקות יותר, זה עשוי להיות זיהום חיידקי שגורם לכך - לדוגמה, זיהום חיידקי במעיים. הבלוטות המודלקות גורמות אז לכאב, רגישות וחום גבוה (חום).

זה יכול להיגרם גם על ידי מחלת מעי דלקתית (IBD).

כמה נפוצה דלקת בלוטות הלימפה המזנטריאליות?

דלקת בלוטות הלימפה המזנטריאליות היא סיבה נפוצה יחסית לכאבי בטן (בטניים) אצל ילדים מתחת לגיל 16. היא הרבה פחות נפוצה אצל מבוגרים.

כיצד מאבחנים דלקת בלוטות הלימפה המזנטריאליות?

בדרך כלל, האבחנה נעשית על סמך התסמינים שלך, ההיסטוריה הרפואית שלך ובדיקת רופא. אם יש לך (או לילדך) תסמינים טיפוסיים ואין סימנים למשהו אחר שגורם לכאב, אז הרופא שלך עשוי לחשוב שסביר להניח שמדובר בדלקת בלוטות הלימפה המזנטריאליות.

קשה להוכיח את האבחנה, מכיוון שהבלוטות נמצאות עמוק בבטן ולא ניתן לראות או להרגיש אותן. לכן, האבחנה לעיתים קרובות כוללת שלילת בעיות אחרות שיכולות לגרום לסוג זה של כאב, ולאחר מכן ביצוע אבחנה משוערת של דלקת בלוטות הלימפה המזנטרית.

Sometimes it is difficult to make a diagnosis or to rule out other causes of tummy pain, such as דלקת התוספתן.

אם האבחנה אינה ברורה, הרופא שלך עשוי להציע:

• חכו וראו, עם בדיקה נוספת על ידי הרופא שלכם כמה שעות מאוחר יותר כדי לראות אם התסמינים השתנו.

• חוות דעת שנייה - לדוגמה, הפניה לבית חולים לחוות דעת של מנתח.

• בדיקות לחיפוש מצבים אחרים (ראו למטה).

האם יש צורך בבדיקות כלשהן?

There is no specific test that proves a definite diagnosis of mesenteric adenitis. However, some tests may help in diagnosing other conditions which could be causing the pain. For example, בדיקות דם, a בדיקת שתן לזיהום, או סריקות (אולטרסאונד או סריקת CT). בדיקות אלו עשויות להראות מאפיינים שמצביעים על אבחנה של דלקת בלוטות הלימפה המזנטריאליות, או שהן עשויות לעזור לשלול מצבים אחרים שגורמים לתסמינים דומים (כגון דלקת התוספתן).

אם האבחנה עדיין לא ברורה ויש סיכון שיש לך מצב חמור יותר כמו דלקת תוספתן חריפה, ייתכן שתצטרך לעבור ניתוח כדי לוודא. זה בדרך כלל ניתוח לפרוסקופי (לפרוסקופיה) אך לפעמים יש צורך בניתוח נרחב יותר (לפרוטומיה) כדי לבדוק אם יש מצב חמור כלשהו.

הערה: if there is any possibility that you could be pregnant, a pregnancy test is essential. This is because the serious condition called ectopic pregnancy, which can occur in early pregnancy, may cause symptoms similar to mesenteric adenitis. עיין בעלון הנפרד שנקרא הריון חוץ רחמי למידע נוסף.

מהו הטיפול בדלקת בלוטות הלימפה המזנטריות?

Usually, no treatment is needed for mesenteric adenitis other than משככי כאבים (if needed) and plenty of rest. If infection with a germ (a bacterial infection) is suspected, you may be given antibiotic medication, but this is uncommon.

הרופא שלך ייעץ לך על התסמינים שעליך לשים לב אליהם, שמצביעים על כך שעליך להיבדק בדחיפות. לדוגמה, כאב מתגבר או תחושת חולי מחמירה מצריכים פנייה מיידית לייעוץ נוסף.

מתי ייתכן שיהיה צורך בניתוח?

In some cases, problems such as appendicitis or ectopic pregnancy cannot be totally ruled out, even after tests. If so, you may need an operation to look inside your tummy to check for any suspected problem. Sometimes this can be done as ניתוח זעיר פולשני (לפרוסקופיה), שבו משתמשים בטלסקופ סיבים אופטיים דק כדי להסתכל בתוך הבטן.

אם יש לך ניתוח או לפרוסקופיה, אז ייתכן שניתן לראות את הבלוטות המודלקות. עם זאת, מטרת הניתוח אינה לחפש בלוטות נפוחות, אלא לוודא שלא מפספסים בעיות חשובות אחרות, כמו דלקת התוספתן.

מה התחזית?

התסמינים של דלקת בלוטות הלימפה המזנטרית בדרך כלל משתפרים תוך מספר ימים, וכמעט תמיד יחלפו לחלוטין תוך כשבועיים. לעיתים נדירות, אם זיהום עם חיידק הוא הגורם, המצב יכול להפוך לרציני אם לא מטופל.