כאב ברביע העליון השמאלי

איפה הרבע העליון השמאלי שלי?

הרביע העליון השמאלי (LUQ) הוא חלק מהבטן שלך.

הסתכל למטה על הבטן שלך, ודמיין שהאזור מהחלק התחתון של הצלעות שלך ועד לשיער הערווה מחולק לארבעה רבעים. הרבע בצד השמאלי שלך הקרוב ביותר לצלעות הוא ה-LUQ שלך.

אזורים ברביעי הבטן

© OpenStax, CC BY 3.0, דרך ויקימדיה קומונס

הצגה בגודל גדול יותר

אילו איברים נמצאים ברביע השמאלי העליון שלי?

האיברים הנמצאים ברביע העליון השמאלי שלך כוללים:

• טחול.

• בטן.

• חלק מהלבלב.

• כליה שמאלית (מאחור מאחורי האיברים האחרים) ובלוטת יותרת הכליה השמאלית.

• החלק העליון של המעי הגס (קולון).

• האאורטה.

יש גם את העור, השרירים והעצבים של החלק הזה.

גורמים נפוצים לכאב ברביע העליון השמאלי

במבוגרים, הסיבות הנפוצות ביותר לכאב ברביע העליון השמאלי הן:

• עיכול לקוי.

• גסטרואנטריטיס.

• עצירות.

• תסמונת המעי הרגיז (IBS).

• כיבי קיבה.

• שלבקת חוגרת.

• טחול נפוח (מוגדל).

• אבנים בכליות וזיהום.

• דלקת לבלב.

הגורמים הללו נדונים בפירוט להלן.

בעיות במערכת העיכול

כל מיני בעיות נפוצות ולא נפוצות הקשורות לחלק העליון והתחתון של המעיים שלך יכולות לגרום לך לכאב באזור זה. לדוגמה:

• עיכול (דיספפסיה). אתה עלול לחוות כאב בחלק העליון של הבטן שלך הקשור לצרבת ולחומציות יתר.

• גסטרואנטריטיס. זיהומים במעיים שלך נוטים לגרום לכאב בכל הבטן שלך, שהוא עוויתי ובדרך כלל מלווה ב שלשול ו/או להיות חולה (הקאה).

• עצירות. אם המעיים שלך מלאים בצואה, זה יכול לגרום לאי נוחות בכל מקום בבטן שלך. בדרך כלל תהיה מודע לכך שאינך מרוקן את המעיים שלך לעיתים קרובות, ושהצואה שלך קשה.

• תסמונת המעי הרגיז. זה נוטה לגרום לכאב בחלק התחתון אך יכול לגרום לכאב בכל מקום בבטן, במיוחד מכיוון שזה לעיתים קרובות גורם לנפיחות. זה בא והולך ויכול להיות קשור לשלשול ו/או עצירות.

• כיבי קיבה. הכאב עשוי להרגיש כמו עיכול לקוי. נוגדי חומצה עשוי להקל על הכאב לפרקי זמן קצרים. הכאב יכול להיות חמור ומלווה בהקאות. חלק מהסיבוכים של כיבי קיבה דורשים טיפול חירום.

• דיברטיקוליטיס. זהו דלקת של כיס או כיסים שאנשים עם מחלת סעיפים סובלים מהם במעיים שלהם. בדרך כלל הכאב מדלקת סעיפים נמצא בחלק התחתון של הבטן, אך לפעמים ניתן להרגיש אותו גבוה יותר. בדרך כלל זה מגיע עם חום (חום נמוך) ושינוי בהרגלי היציאות שלך.

• מחלת קרוהן ו קוליטיס כיבית. אלו מצבים כרוניים שיכולים לגרום לכאב בכל מקום בבטן. הם בדרך כלל גורמים לצואה רכה, לפעמים עם דם.

שלבקת חוגרת

• שלבקת חוגרת עלול לגרום לכאב בבטן השמאלית העליונה מכיוון שהוא משפיע על העצבים באזור זה.

• הכאב בדרך כלל בצד אחד של הגוף, מתחת לצלעות או מסביב לגב, בתבנית דמוית פס.

• לעיתים קרובות זה מרגיש כמו צריבה, חדות או עקצוץ, והעור יכול להיות רגיש למגע.

• פריחה שלפוחיתית בדרך כלל מופיעה כמה ימים לאחר מכן באותו אזור.

• הרביע העליון השמאלי הוא מקום נפוץ לפריחה של שלבקת חוגרת.

בעיות עם הטחול

הטחול שלך נמצא ממש מאחורי הקיבה שלך, מתחת ומאחורי הצלעות התחתונות בצד שמאל שלך. תפקידיו העיקריים הם לסנן את הדם שלך, ליצור תאי דם חדשים ולאחסן טסיות דם. הוא גם חלק מרכזי במערכת החיסון של הגוף שלך.

כאב בטחול שלך יכול להיגרם על ידי:

• טחול נפוח. זה יכול לקרות בסוגי סרטן הקשורים לדם כמו לוקמיות ולימפומות, ויכולות להתרחש גם במהלך זיהומים כמו קדחת בלוטות. הכאב מורגש ככאב עמום שעשוי להחמיר בהדרגה.

• טחול קרוע (שבור). זה יכול לקרות בעקבות פציעה, כמו בתאונת דרכים או נפילה חזקה על כידון של אופניים. זה גורם לכאב חמור פתאומי זמן קצר לאחר פציעה משמעותית בבטן.

• אם יש לך אנמיה חרמשית וחווים משבר תאי מגל.

אבנים בכליות וזיהומים

• אבנים בכליות עלול לגרום לכאב חמור בצד השמאלי של ה-LUQ, או בגב שלך (מותן), אך הכאב עשוי להתפשט ולערב את החלק הקדמי של אזור הבטן.

• אבן כליה או זיהום יכול לגרום לכאב בכל מקום לאורך דרכי השתן שלך. זה יכול להיות בכל מקום מהמותן בגב שלך, מסביב לחזית, ברביע העליון השמאלי, או למטה מתחת לטבור שלך.

• זה עשוי להיות קשור גם לחום, כאב בעת מתן שתן, או צורך ללכת לשירותים בתדירות גבוהה יותר.

כאב שמקורו באבי העורקים

האאורטה היא כלי הדם הראשי שמוביל דם מהלב דרך הבטן לשאר הגוף. כאב שמקורו באאורטה יכול להיגרם על ידי:

• מפרצת אבי העורקים. האאורטה מתנפחת ונחלשת ועלולה לגרום לכאבי בטן או גב אם היא מתחילה לדלוף.

• קרע באבי העורקים. האאורטה יכולה לפתח קרע באזור מוחלש של רירית האאורטה.

• קרע באבי העורקים. האאורטה מתפוצצת, מה שגורם לכאב חמור מאוד בבטן, בגב או בחזה, ולהרגשה מאוד לא טובה.

כל כאב שנחשד כמקורו באבי העורקים הוא מצב חירום רפואי ודורש טיפול מיידי.

כאב שמקורו בלבלב

הלבלב ממוקם בחלק העליון האמצעי של הבטן ועוזר לעכל מזון ולשלוט ברמת הסוכר בדם. כאב בלבלב יכול להיגרם על ידי:

• דלקת לבלב (פנקריאטיטיס). זה יכול לגרום לכאב בבטן העליונה, בחילה והקאה. הכאב עשוי להרגיש במרכז או בצד שמאל. ב דלקת לבלב חריפה בדרך כלל יש גם חום ואתה עשוי להרגיש רע מאוד עם עצמך.

• סרטן הלבלב. זה יכול לגרום לכאבים בבטן העליונה או בגב, אך לעיתים קרובות גורם למעט תסמינים עד שהוא מתקדם.

מהן הסיבות האפשריות האחרות?

בנוסף לגורמים שתוארו לעיל, מצבים רבים אחרים יכולים לגרום לכאב ברביע העליון השמאלי. אלה כוללים:

• בעיות בלב שלך. התנאים כוללים התקף לב (אוטם שריר הלב), אנגינה או פריקרדיטיס. התקשרו לאמבולנס מיד אם אתם חושבים שיש לכם התקף לב.

• בעיות בריאות הריאות שלך. אם יש זיהום או מצב המשפיע על החלק התחתון של הריאה השמאלית שלך או על הסרעפת, אז ייתכן שתרגיש כאב ברביע העליון השמאלי. זה כולל דלקת ריאות ו דלקת קרום הריאה.

• בעיות בעמוד השדרה או בגב שלך. אלה יכולים לגרום לכאב להיות 'מופנה' כך שתרגישו את הכאב סביב החלק הקדמי של הבטן שלכם.

• חמצת קטוטית סוכרתית. סיבוך חמור של סוכרת סוג 1 שגורם לך להרגיש רע מאוד באופן כללי, אך לעיתים כאבי בטן יכולים להיות אחד מהתסמינים.

• מחלת אדיסון. סיבוך של מחלת אדיסון הנקרא משבר אדיסוני יכול לעיתים לגרום לכאבי בטן. שוב, תרגיש לא טוב בדרכים אחרות מלבד הכאב.

• פורפיריה חריפה. אלו קבוצת מחלות נדירות תורשתיות בכימיה של הכבד, המאופיינות בהתקפי כאב וסימני מצוקה נוספים כמו חולשה, התקפים ובלבול.

• כאב שמוקרן מהאגן, אשר נמצא מתחת לטבור. זה יכול לכלול מצבים כמו זיהומים (מחלת דלקת אגן) או ציסטות שחלתיות. שוב, הכאב באזור ה-LUQ בדרך כלל ילווה באחד או יותר מהתסמינים האופייניים למצבים אלו.

• נקעי שרירים. יכול להשפיע על הרבע העליון השמאלי של הבטן, במיוחד לאחר פעילות גופנית או פעילות לא שגרתית. אם זה המצב, תזוזה של השריר המסוים הזה תחמיר את הכאב, בעוד שאם תשכבו ללא תנועה, זה לא יכאב.

מה גורם לכאב ברביע העליון השמאלי בהריון?

כל אחד מהמצבים הנ"ל יכול לגרום לכאב ברביע העליון השמאלי, בין אם את בהריון או לא, ולכן תמיד כדאי להיבדק.

אם הכאב נובע מהריון, הוא יכול להיגרם על ידי:

• הריון חוץ רחמי. זה יכול לגרום לכאב ברביע העליון אם יש דימום בתוך הבטן, וזהו מצב חירום רפואי.

• לחץ מהרחם הגדל. הרחם יכול ללחוץ על איברים סמוכים ועל הסרעפת, ולגרום לאי נוחות.

• עיכול. זה נפוץ בהריון ויכול לגרום לכאב בבטן העליונה.

• זיהומים בדרכי השתן (UTIs). אלה נפוצים יותר בהריון ויכולים גם לגרום לכאב.

מה גורם לכאב ברביע העליון השמאלי אצל ילדים?

בילדים צעירים לעיתים קרובות קשה להם להצביע בדיוק היכן הכאב. אם זה המצב, מגוון האפשרויות מתרחב כמעט לכל סיבה לכאב בטן.

בילדים, גורמים נפוצים כוללים:

• עצירות. צואה קשה או נדירה יכולה לגרום לכאבי בטן.

• חרדה. לחץ או דאגה יכולים לפעמים לגרום לכאב בבטן.

• גסטרואנטריטיס. זיהומים בקיבה יכולים לגרום לכאב, הקאות או שלשולים.

• דלקת בלוטות הלימפה המזנטריות. בילדים עם זיהומים ויראליים כמו הצטננות, בלוטות בתוך הקיבה יכולות להתנפח ולגרום לכאבי בטן.

• דלקת התוספתן. בדרך כלל זה גורם לכאב ב ימין תחתון חלק מהבטן, אבל אם ילד לא יכול להראות לך בדיוק איפה הכאב, או אם התוספתן התפוצץ (נקרע), דלקת התוספתן עשויה להיות אבחנה אפשרית לשקול.

• דלקת ריאות. זיהומים בחלקים התחתונים של הריאות יכולים לגרום לכאב בבטן.

• בנוסף, רבות מהסיבות למבוגרים המפורטות לעיל עשויות לגרום לכאב LUQ בילדים.

האם עליי לפנות לרופא בשל כאב ברביע העליון השמאלי?

כן, אם יש לך כאב שלא חולף, כנראה שתצטרך לראות איש מקצוע בתחום הבריאות שיעזור להבין את הסיבה.

כיצד מאבחנים כאב ברביע העליון השמאלי?

הרופא בדרך כלל יוכל לקבל מושג סביר על הסיבה לכאב על ידי:

• לשאול אותך כמה שאלות כולל היכן הכאב ומה התחושה שלו.

• בדיקה פיזית על ידי מישוש הבטן באזור שבו אתה חש בכאב.

• בדיקת חלקים אחרים בגופך כמו שאר הבטן והחזה שלך.

• מביא אותך לספק דגימת שתן, לשלול בעיות בכליות.

• בקשה לבדיקה להריון כדי לוודא שאינך בהריון.

• מבקשים ממך לספק דגימת צואה כדי לבדוק זיהום בקיבה.

האם יש צורך בבדיקות כלשהן?

במקרים מסוימים יידרשו בדיקות נוספות, אלו עשויות לכלול:

• בדיקות דם לבדוק את תפקוד חלק מהאיברים שלך, או לחפש דלקת או זיהום אפשרי.

• תרשים לב (אלקטרוקרדיוגרם, או ECG) ו/או צילום חזה (אם יש חשד לבעיה בלב או בריאות).

• גסטרוסקופיה (אם יש חשד לבעיה בקיבה או במעי העליון שלך).

• ה סריקת טומוגרפיה ממוחשבת (CT) או בדיקת אולטרסאונד עשוי להיות מועיל לבדוק את הטחול, הלבלב או הכליות שלך.

בדיקות נוספות כוללות 'תחומים' אחרים (כגון קולונוסקופיה או אנדוסקופיה רטרוגרדית כולנגיופנקריאטוגרפיה (ERCP) וסריקות אחרות (כגון סריקת דימות תהודה מגנטית (MRI)).

סביר להניח שלא תזדקק לכל הבדיקות הללו, ויש אנשים שאולי לא יזדקקו לאף אחת מהן.

טיפול בכאב ברביע העליון השמאלי

הטיפול בכאב ברביע העליון השמאלי תלוי בסיבה. טיפולים לכמה מהסיבות הנפוצות נדונים בקצרה להלן.

• בעיות במערכת העיכול: רבים מהבעיות הללו ניתנות לניהול בבית בעזרת עצות מהרוקח או הרופא שלך. ראה עלונים אישיים לקבלת עצות נוספות.

• בעיות עם הטחול: בעיות אלו בדרך כלל דורשות טיפול מיוחד בבית חולים בהתאם לסיבה.

• שלבקת חוגרת: הטיפול בהרפס זוסטר תלוי בחומרת התסמינים שלך ובשאלה האם אתה בסיכון לסיבוכים. אם יש לך פריחה קלה, ייתכן שלא תזדקק לטיפול כלשהו.

• אבנים בכליות: רוב אבני הכליה קטנות מספיק כדי לעבור בשתן שלך וניתן כנראה לטפל בהן בבית עם הקלה בכאב.

• זיהומים בכליות: הטיפול העיקרי בזיהום בכליות הוא כדורי אנטיביוטיקה, אותם תיטול בדרך כלל למשך 7 עד 14 ימים.

• דלקת לבלב חריפה: כולל אשפוז בבית חולים לטיפול תומך כמו נוזלים תוך ורידיים (IV), הקלה חזקה בכאב, וצום (או הזנה מיוחדת) למנוחה של הלבלב.

מה התחזית?

התחזית לכאב ברביע העליון השמאלי תלויה לחלוטין בסיבה. הרופא שלך אמור להיות מסוגל לתת לך מושג על התחזית ברגע שהאבחנה תהיה ברורה.

שאלות נפוצות

האם האיברים של כולם נמצאים באותו מקום?

אצל כמעט כולם, האיברים נמצאים באותו מקום. לעיתים נדירות, הם יכולים להיות בצד ההפוך - זה נקרא situs inversus, מה שיכול לשנות את מיקום הכאב. זה אומר שגורמים טיפוסיים של כאב ברביע הימני העליון יכול לגרום לך לכאב בצד שמאל.

האם כאב ברביע העליון השמאלי העליון יכול להיגרם מרוח כלואה?

התסמינים של גזים כלואים יכולים לפעמים להרגיש חמורים ולגרום לדאגה רצינית. גז בקיבה או בצד השמאלי של המעי הגס יכול לגרום לכאב ברביע העליון השמאלי (או בחזה), ובמקרים נדירים כאב מגזים כלואים יכול אפילו להיות מוטעה כהתקף לב.

האם מתח או חרדה יכולים לגרום לכאב ברביע העליון השמאלי אצל מבוגרים?

כן, מתח וחרדה הם גורמים נפוצים לכאב בבטן העליונה השמאלית. הקשר בין המוח למעיים גורם להורמוני לחץ כמו קורטיזול ואדרנלין לעורר תסמינים פיזיים, כולל מתח שרירים, עוויתות והתכווצויות באזור הבטן. זה מתבטא לעיתים קרובות כהידוק, כאב או "בטן עצבנית".