תולעים עגולות

האם בני אדם יכולים להידבק בתולעים עגולות?

תולעת עגולה אסקריס לומבריקואידס

© CDC, נחלת הכלל, דרך ויקימדיה קומונס

הצגה בגודל גדול יותר

כ-60 סוגים (מינים) של תולעים עגולות יכולים לחיות בגוף האדם (כטפילים). בדרך כלל הן חיות במעיים, אך מינים מסוימים יכולים לעבור מהמעיים ולחיות בחלקים אחרים של הגוף.

ביצי תולעים עגולות ותולעים צעירות זעירות (זחלים) חיות באדמה. לרוב הן חודרות לגוף כשאדם נוגע בהן בידיו ואז מעביר אותן לפיו. חלקן יכולות לחדור לגוף גם דרך העור.

דוגמאות לתולעים עגולות

• Ascaris lumbricoides (also called human roundworm), which is the most common roundworm infection, and affects as many as one billion people worldwide.

• זיהומים בתולעי קרס.

• מחלת תולעת גינאה (דרקונקוליאזיס).

• Filariasis, which is caused by thread-like filarial nematodes (roundworms) in the family Filarioidea (also known as filariae). There are eight known filarial nematodes which use humans as the host. These are divided into three groups:
  

  • Lymphatic filariasis - caused by the worms Wuchereria bancrofti, Brugia malayi, and Brugia timori.

  • Cutaneous filariasis - caused by Loa loa (תולעת העין האפריקאית), Mansonella streptocerca ו Onchocerca volvulus.

  • Body cavity filariasis - caused by the worms Mansonella perstans ו Mansonella ozzardi.

• Threadworm (pinworm) - למידע נוסף, עיינו בעלון הנפרד בשם תולעי סיכה.

• טריכוריאזיס (תולעת השוט).

• טריכינלוזיס.

• Angiostrongyliasis.

• סטרונגילואידיאזיס.

• טוקסוקריאזיס.

• Gnathostomiasis.

• Anisakiasis.

לרווה מיגרנס עורית היא זיהום בעור הגורם לפריחה. היא עלולה להיגרם מזחלים של נמטודות שונות החודרים לעור.

מספר מקרי ההדבקה בתולעים עגולות ברחבי העולם נמצא בדרך כלל במגמת עלייה, אך משתנה בהתאם לרמות העוני, לאסונות טבע ולעימותים בין בני אדם. התפשטות ההדבקה גוברת גם במקביל לעלייה בהיקף הנסיעות והניידות. באזורים שבהם תולעים עגולות נפוצות, ילדים עלולים להידבק שוב ושוב. בעוד שחלק מהתולעים מתות ומופרשות בצואה, אחרות עשויות לגדול ולתפוס את מקומן.

מאין מגיעים תולעים עגולות?

מחזור החיים של תולעים עגולות משתנה בין סוגים (מינים).

באזורים שבהם התברואה לקויה, הקרקע ומקורות המים עלולים להזדהם בביצי תולעים עגולות. לתולעים עגולות רבות יש מחזור חיים מורכב, הכולל גם פונדקאים עיקריים (יונקים גדולים, כגון בני אדם או חזירים) וגם פונדקאים ביניים (בעלי חיים קטנים, כגון חלזונות). לכן, חלק מההדבקות בתולעים עגולות נגרמות מאכילת מזון מזוהם שלא בושל.

הביצים עשויות לשרוד במשך שנים באדמה לחה. באדמה הן מתפתחות לתולעים צעירות זעירות (זחלים). הזחלים עלולים להגיע למעי האדם אם אוכלים אותם עם מזון מזוהם. הם עוברים לזרם הדם ונישאים לחלקים אחרים בגוף, כגון הריאות.

הזחלים ממשיכים להתפתח, ולעיתים קרובות חוזרים למעי, שם הם גדלים והופכים לתולעים בוגרות. אם יש לכם תולעים במעי, נקבת התולעת מטילה ביצים זעירות רבות. הביצים מופרשות בצואה.

תסמינים של תולעים עגולות

התסמינים תלויים בסוגי התולעים העגולות הגורמות לזיהום. לאנשים רבים שנדבקו אין תסמינים. זיהום חמור בתולעים עגולות אצל ילדים עלול לגרום לבעיות תזונתיות, ובעקבותיהן לגדילה לקויה ולפגיעה ברווחה הכללית.

אצל חלק מהאנשים שנפגעו עלולים להתפתח אחד או יותר מהתסמינים הבאים:

• חום גבוה (חום).

• עייפות.

• פריחה אלרגית (סרפדת).

• כאבי בטן.

• תחושת בחילה, הקאות ו/או שלשולים.

• בעיות עצביות.

• שיעול, צפצופים בנשימה, חום ושיעול דמי (המופטיזיס) — שילוב תסמינים זה, הנגרם מזחלי תולעים עגולות, נקרא תסמונת לֶפְלֶר וחולף מעצמו בתוך שבועיים.

• הזחלים שבריאות עלולים לעיתים לגרום לתסמינים כגון צפצופים בנשימה, שיעול ובעיות אחרות בחזה.

• תסמינים אחרים אופייניים למינים השונים של תולעים עגולות. לדוגמה, אונכוצרקיאזיס עלולה לגרום לנגעים בעיניים, שעלולים להוביל לאובדן ראייה מוחלט.

• לעיתים, תולעים עגולות גורמות למחלה קשה. למשל, מספר רב של תולעים עלול לגרום לחסימה במעי. אצל אנשים מסוימים, תולעים עגולות גורמות לזיהומים חמורים בכבד או בלבלב, או לתסמיני אלרגיה חמורים.

טיפול בתולעים עגולות

השליטה בזיהומים בתולעים עגולות מבוססת על טיפול תרופתי, שיפור התברואה וחינוך לבריאות. הטיפולים בדרך כלל יעילים, אך מיגור זיהומים בתולעים עגולות במדינות טרופיות מציב אתגר משמעותי. עם זאת, תוכניות מיגור מסוימות (במיוחד נגד מחלת תולעת גינאה) הצליחו להפחית את נטל הזיהום.

איך להיפטר מתולעים עגולות

• מבנדזול is the usual medicine used for children aged over 1 year, and for adults who are not pregnant or breastfeeding. It comes as a tablet or drink. You take a dose twice a day for three days. (הערה: מבנדזול מומלץ בהנחיות הבריטיות לטיפול מגיל שנה. עם זאת, מבחינה פורמלית, התרופה אינה מאושרת לשימוש בילדים מתחת לגיל שנתיים, ולכן יש לפנות לייעוץ של מומחה עבור ילדים בקבוצת גיל זו.)

• Other medicines such as albendazole, levamisole, and איברמקטין are used in countries where roundworms are common. They are not often used in the UK unless under the advice of a specialist.

• דיאתילקרבמזין או איברמקטין משמשים לטיפול באנשים שנדבקו בפילריאזיס.

• לנשים בהיריון או מניקות ולתינוקות שזה עתה נולדו — יש להתייעץ עם הרופא.

• כאבי בטן, בחילה או יציאות רכות (שלשול) עלולים להחמיר לזמן קצר במהלך הטיפול, אך לאחר מכן ישתפרו.

האם ניתן למנוע תולעים עגולות?

היגיינה

במדינות שבהן תולעים עגולות נפוצות, ניתן למנוע הידבקות בהן באמצעות אכילת מזון מבושל בלבד והימנעות מירקות ירוקים ומסלטים. מומלץ שילדים לא ישחקו באזורים שבהם תנאי התברואה ירודים, או שבהם משתמשים בצואה אנושית כדשן. יש לשטוף ידיים תמיד לפני אכילה או הכנת מזון, ולאחר שימוש בשירותים או החלפת חיתולים.

תרופות

אם קיים סיכון גבוה להידבקות, ייתכן שיומלץ ליטול תרופות למניעה. למשל, אם שוהים באזור הידוע כמזוהם או נוסעים לחו״ל לאזורים שבהם קיים סיכון.