מה כדאי לעשות אם הילד שלך מצפצף?

מה גורם לצפצופים אצל ילדים?

At least 2 מתוך 5 ילדים have at least one episode of wheezing before they are 6 years old. When my patients think of צפצופים בנשימה in their children, they almost always assume it's due to אסתמה .למעשה, ישנן סיבות רבות אחרות לצפצופים בנשימה — ולפעמים, כפי שנראה בהמשך, מה שנשמע כמו צפצוף אצל ילד צעיר כלל אינו צפצוף.

צפצופים הם צליל שנוצר כאשר אוויר ננשף (ולעתים רחוקות יותר, נשאף) דרך דרכי אוויר מוצרות. מכיוון שדרכי האוויר של ילדים צרות יותר משל מבוגרים, הן עלולות להצטמצם במידה שתגרום לצפצופים ביתר קלות. באסתמה, דרכי האוויר עצמן מוצרות משום שהשריר שמקיף אותן מתכווץ. עם זאת, גם ריר או הפרשות אחרות שחוסמים חלקית את דרכי האוויר עלולים לגרום לצפצופים. כך גם דלקת של רירית דרכי האוויר. במקרים נדירים יותר, חפץ שנשאף עלול להיתקע בדרכי האוויר.

זיהומים ויראליים

The most common reason for wheezing in children is infection with viruses such as the ones that cause the הצטננות. מצב זה נקרא "צפצופים על רקע נגיפי". ילדים רבים עם צפצופים על רקע נגיפי אינם סובלים מקוצר נשימה או ממצוקה, ומחלימים במהירות ללא השפעות שליליות.

קרופ is a viral infection most common in children aged between 6 months and 3 years old. Classically, it gives rise to a barking cough, caused by inflammation of the vocal cords in the larynx. It can also cause קוצר נשימה and it may sound as if your child is wheezing.

ברונכיוליטיס is also caused by a virus - in this case usually the bronchiolitis means inflammation of the bronchioles. It is usually caused by a virus called the respiratory syncytial virus (RSV). It's most common in babies aged 3-6 months and is much less common in toddlers and older children. Along with cold symptoms, babies often develop wheezing, rapid breathing and sometimes difficulty breathing.

סימנים שכדאי לשים לב אליהם

בלי קשר לגורם לבעיות הנשימה, ישנם סימנים מסוימים שכדאי לשים לב אליהם אם ילדכם מצפצף בנשימה או משתעל.

אם ילדכם מפתח תסמינים אלה, פנו בדחיפות לקבלת ייעוץ רפואי.

האם הגיל משנה כשמדובר בצפצופים בנשימה?

There is some good news for parents of wheezy babies and toddlers. Perhaps counterintuitively, as a rule, the earlier the child gets wheezy for the first time, the more likely they are to grow out of it quickly. There appears to be something of a נפסק בסביבות גיל שנתיים: רוב הילדים שפונים לראשונה לרופא בשל צפצופים בנשימה לפני גיל זה מפסיקים לסבול מתסמינים עד אמצע הילדות

האם ייתכן שלילד שלי יש אסתמה?

In adults, there are various reliable tests for diagnosing אסתמה. בדיקות אלה כוללות:

• ספירומטריה - a simple breathing test that measures the amount and speed of air flowing in and out of your lungs.

• בדיקת הפיכות – האם ועד כמה משתפרת יכולת הנשימה לאחר שאיפת תרופה להרחבת דרכי הנשימה.

• בדיקת תחמוצת החנקן בנשיפה (FeNO) – מדידה של כמות תחמוצת החנקן בנשימה שלכם.

• ניטור זרימת שיא - measurement of how hard you can blow out using a portable monitor you can use at home. This isn't as reliable as the other measures above but can be useful to monitor your asthma.

Unfortunately, it's almost impossible to get reliable readings from children aged under 5, which means your doctor will have to rely on their symptoms and examination to make a diagnosis. For instance, while almost all children get intermittent cough, wheeziness and/or symptoms brought on by exercise, 3 מתוך 4 מהילדים האלה don't have asthma.

זיהוי סימנים לאסתמה אצל ילדים

If you're concerned your child has asthma, speak with your GP. If their assessment suggests a high probability that your child has asthma, they'll prescribe תרופה בשאיפה and review them to see how they responded.

מתי עליי לדאוג לצפצופים בנשימה של ילדי האסתמטי?

There's no doubt that having a child with asthma is a concern, and that children can become unwell rapidly. Children younger than 5 years old with asthma are סביר יותר שיזדקקו לטיפול רפואי דחוף than any other age group with asthma.

Part of the problem is that younger children in particular can't להסביר את התסמינים שלהם in the way adults can. If your child has asthma, it's natural to be on the lookout for symptoms - especially since you should have been given advice on what treatment to offer if your child is wheezy.

במהלך התקף אסתמה, הרירית של הסימפונונות (דרכי האוויר הקטנות) נעשית מודלקת, והשרירים המקיפים אותן מתכווצים. הדבר גורם לקוצר נשימה ולצפצופים.

Hopefully, if your child has asthma, you'll have been given an תוכנית פעולה לאסתמה, explaining what to do if your child is wheezing or breathless. But knowing if your child is wheezing is not as straightforward as it sounds. In younger children in particular a whistling sound often comes from the upper airways, including the nose, rather than from the lungs. In practice, parents and their doctor or nurse disagree about whether wheeze is present in יותר ממחצית מהייעוצים.

If you're not sure how to identify if your young child is wheezing, a validated device such as the Omron Wheezescan uses an algorithm based on over 600 children with asthma symptoms, to tease out the difference between the sound of wheezing and other lung sounds.

צפצופים בנשימה הם כמובן רק אחד הסימנים שיש לשים לב אליהם. הרופא או האחות יעבדו איתכם כדי לזהות גורמים מעוררים שמצביעים על כך שעליכם לתת לילדכם את תרופת ההקלה שלו. אם לילדכם מופיע אחד מה״סימנים שיש לשים לב אליהם״ שצוינו לעיל, יש לפנות תמיד לקבלת עזרה רפואית דחופה.