שלפוחיות ברגליים

מהי שלפוחית?

שלפוחית היא כיס נוזלים בעור שמתפתח כאשר השכבות העליונות של העור נפרדות והמרווח ביניהן מתמלא בסרום. סרום הוא החלק הנוזלי של הדם - הוא מכיל חומרים מגנים כמו נוגדנים.

המראה הוא של בועה על העור. לפעמים כלי דם קטן ידמם לתוך הבועה (שלפוחית דם) ובמקרה כזה, במקום להיות שקופה, היא תהיה אדומה. לעיתים תוכן השלפוחית יזדהם ואז השלפוחית עשויה להכיל מוגלה.

רוב היווצרות השלפוחיות היא אסטרטגיית הגנה עצמית של הגוף. המטרה היא להגן על העור שמתחת מפני פציעה נוספת ולעודד ריפוי מהיר. הכאב הנלווה גם הוא בעל אפקט מגן. שלפוחיות נוצרות כתוצאה מלחץ וחיכוך והפעילות שגורמת להן פחות סביר שתמשיך אם הן הופכות לכואבות יותר ויותר.

מה גורם לשלפוחיות בכפות הרגליים?

שלפוחיות נפוצות ביותר בכפות הרגליים והקרסוליים, שכן אלו האזורים החשופים ביותר ללחץ אצל רוב האנשים.

באופן כללי, שלפוחיות עשויות להיגרם על ידי:

• חיכוך - הסיבה הנפוצה ביותר בכפות הרגליים.

• נזק ישיר לעור מחומרים מאכלים או חום.

• חלק מהמחלות הזיהומיות (לדוגמה, אבעבועות רוח).

• חלק מהמחלות התורשתיות (לדוגמה, pompholyx).

• תגובה אלרגית.

עלון זה מתמקד בשלפוחיות בכף הרגל הנגרמות מחיכוך. אזורים בכף הרגל יסבלו מחיכוך חוזר כאשר ישנם:

• נעליים שאינן מתאימות היטב או קשיחות שמשפשפות בזמן הליכה.

• נעלי עקב (שגורמות ללחץ על אזור קטן בכף הרגל, לעיתים קרובות על כרית כף הרגל).

• רגליים חמות או לחות שגורמות לעור להיות פגיע יותר.

• גרביים שאינם מתאימים היטב או גרביים עם קמטים.

• נעליים ננעלות ללא גרביים.

• חריגות בצורת כף הרגל שיכולות להשפיע על התאמת הנעל.

בנוסף, שלפוחיות על הרגליים יהיו יותר סבירות להיווצר אם מישהו:

• האם הליכה או ריצה למשך זמן רב, במיוחד עם אחד מהגורמים הנ"ל.

• האם הליכה או ריצה בנעליים לא נוחות בזמן נשיאת משקל (למשל, קניות או מזוודות).

• יש לו מצב הגורם להפחתת תחושה בכפות הרגליים (לדוגמה, סוכרת או נוירופתיה פריפרית). אם הם לא מרגישים כאב בכפות הרגליים, הם נוטים להמשיך מבלי להבין שמשהו משפשף.

האם כדאי לפוצץ שלפוחית?

הכלל הכללי לגבי שלפוחיות הוא לא לפוצץ או לנקז אותן. פיצוץ השלפוחית יוצר חור בעור (שלא היה שם קודם). זה לא רק מסיר את ההגנה שהשלפוחית מספקת אלא גם פותח את האזור לזיהום. שלפוחיות מפוצצות לעיתים קרובות כואבות יותר גם כן, מכיוון שהעצבים בעור שמתחת חשופים יותר.

חשוב במיוחד לנסות לשמור על השלפוחית שלמה אם אחד מהבאים חל, שכן תנאים אלו הופכים אנשים ליותר רגישים לזיהומים ולהחמרת נזק לרגליים:

• סוכרת.

• אי ספיקת לב.

• מחלת עורקים היקפית.

• רגליים נפוחות עם כיבים ורידיים.

• מצבים המפחיתים את החסינות שלך, כגון HIV.

• אנשים לוקחים טבליות סטרואידים.

כמו בכל כלל, יש יוצאים מן הכלל. ייתכן שיהיה צורך לפוצץ שלפוחית אם היא גדולה ומשפיעה על היכולת לנעול נעליים. ייתכן שיהיה עדיף לפוצץ אותה אם היא כל כך מתוחה שהיא עשויה להתפוצץ מעצמה בעת נעילת נעליים. דה-לחץ מבוקר של השלפוחית עשוי אז ליצור חור קטן יותר בעור מאשר אם הנעליים ישפשפו את כיפת השלפוחית לחלוטין.

איך לטפל בשלפוחיות על הרגליים

רוב השלפוחיות יחלימו מעצמן ונוזל השלפוחית ייספג בהדרגה כשהעור שמתחת מחלים. ניתן להאיץ את ההחלמה על ידי:

• הסרת הגורם - לנעול נעליים שונות ולבלות זמן יחפים אם אפשר.

• שמירה על האזור נקי ויבש.

• ללבוש גרביים שמתאימים היטב עם נעליים.

• אם השלפוחית קטנה - עד לגודל של אפונה - חבישה מגנה תעצור אותה מלהתפוצץ. השכבה העליונה של השלפוחית אז מגנה על העור שמתחת בזמן שהוא מחלים.

• אם השלפוחית נמצאת בצד התחתון של כף הרגל, זה מועיל להכין חבישה מגנה לשלפוחית באמצעות רפידת עור חפרפרת עם חור באמצע כמו סופגניה. זה מוריד את הלחץ מהשלפוחית ומונע מהחלק העליון להתחכך.

• תחבושות מסחריות לשלפוחיות יכולות להיות מאוד מועילות ומגיעות במגוון גדלים וצורות. יש ליישם אותן בהתאם להוראות. אין להסירן עד שהן נושרות (זה יכול לקחת שבוע או יותר), שכן הן מתפקדות כ'עור שני' עד שהשלפוחית נרפאת. יתרון נוסף של שיטה זו עבור אלו בטיולי הליכה הוא שהם יכולים להמשיך במסעם מבלי לגרום נזק נוסף.

אם השלפוחית גדולה ומתוחה וברור שהיא תתפוצץ מעצמה, ייתכן שכדאי לפוצץ אותה (אך עם הזהירות שהוזכרה לעיל).

במקרה זה, העיקרון של ניקוז השלפוחית הוא ליצור חור קטן ככל האפשר בצורה סטרילית. יש לשמר את החלק העליון של השלפוחית כדי לשמש כהגנה לעור שמתחת. ניתן לעשות זאת על ידי:

• שטיפת ידיים במים חמים וסבון אנטיבקטריאלי.

• חיטוי מחט או סיכה - לדוגמה, בלהבה ואז לתת לה להתקרר או על ידי ניגוב עם מגבון אלכוהול.

• לנקב בעדינות את השלפוחית לכיוון הקצה.

• שחרור עדין או לחיצה על הנוזל - הכיפה תקרוס ותשב על העור שמתחת.

• מריחת קרם אנטיספטי (כגון Savlon®) אם אפשר,

• הנחת תחבושת נקייה והחלפתה אם היא נרטבת או מתלכלכת.

• להימנע מהרטבת האזור למשך לפחות 24 שעות. זה יאפשר לעור שמעל השלפוחית לקבל הזדמנות 'להתמזג' עם העור שמתחת.

אם שלפוחית כבר התפוצצה, יש לעשות את הדברים הבאים:

• נשטף עם סבון ומים.

• יש לטפל בזה כך: יש להחליק את המתלה העורי אם אפשר, אלא אם כן הוא מאוד מלוכלך או שיש מוגלה מתחתיו, במקרה כזה הוא לא יידבק וייתכן שיהיה עדיף להסירו.

• מכוסה בתחבושת (ונמרח קרם אנטיספטי אם אפשר).

• טפל כפי שמעל.

כאשר השלפוחית שלך מחלימה, יש לעקוב אחר סימני זיהום שעשויים לכלול:

• כאב גובר.

• הגברת או התפשטות אדמומיות.

• מוגלה על או סביב השלפוחית.

• נפיחות וחום.

• טמפרטורה גבוהה (חום נמוך).

סיבוכים של שלפוחיות בכף הרגל

רוב השלפוחיות הנגרמות מחיכוך מחלימות באופן טבעי ומהיר. סיבוכים אפשריים כוללים:

• זיהום, שיכול להתפשט. ראה את העלון הנפרד שנקרא זיהום פצע.

• היווצרות כיבים (סביר במיוחד אם התחושה או זרימת הדם לקויות, כמו בסוכרת, מחלת עורקים היקפית ונוירופתיה). ראה את העלון הנפרד שנקרא סוכרת, טיפול בכף הרגל וכיבים בכף הרגל.

איך למנוע שלפוחיות על הרגליים

ניתן למנוע שלפוחיות ברגליים על ידי הפחתת החיכוך שגורם להן. ניתן לסייע בכך על ידי:

• לנעול נעליים נוחות ומתאימות היטב ולגרוב גרביים נקיות.

• 'לנעול נעליים חדשות, כולל נעלי ריצה או הליכה, בהדרגה.

• בחירת נעליים נבונה. נעליים כמו עקבים גבוהים ונעלי ערב נוטות יותר לגרום לשלפוחיות, לכן כדאי לנעול אותן לפרקי זמן קצרים יותר.

• להפסיק פעילות בהקדם האפשרי אם נקודת לחץ מתחילה לשפשף, ולהסיר/להחליף נעליים.

• ללבוש גרביים שמנדפים לחות, או להחליף גרביים בתדירות גבוהה, מה שעוזר למנוע הצטברות לחות אם יש לך נטייה לכך רגליים מזיעות. גרבי ספורט יכולים לעזור לשמור על רגליים יבשות יותר.

• לוודא שנעליים או מגפי הליכה נפרצו כראוי לפני הליכה ארוכה.

• הדבקת שכבת ריפוד מגן בין האזור הפגוע לנעליים אם הנעליים מתחככות בזמן תנועה ולא ניתן להסירן. זה יכול למנוע היווצרות שלפוחית. טלאי לניהול חיכוך המודבק לנעל יישאר במקומו זמן רב יותר. זה יכול להיות מועיל עם נעליים ומגפיים מיוחדים כמו מחליקי קרח וגלגיליות, ועם סדים אורתופדיים ומפצלים.

• שימוש בחומר סיכה כמו אבקת טלק בתוך הנעליים עשוי להפחית חיכוך בטווח הקצר. עם זאת, מכיוון שהטלק סופג לחות, הוא עלול להחמיר את המצב בטווח הארוך.