יבלות וורוקות

מהן יבלות ויבלות בכף הרגל?

יבלות הן גושים קטנים ומחוספסים על העור. יבלות בכף הרגל הן יבלות שמופיעות בכפות הרגליים. הן נגרמות מנגיף (נגיף הפפילומה האנושי) which causes a reaction in the skin. Warts can occur anywhere on the body but occur most commonly on hands and feet.

They range in size from 1 mm to over 1 cm. Sometimes only one or two warts develop. Sometimes several occur in the same area of skin. The shape and size of warts vary and they are sometimes classed by how they look.

יבלת

© מריונטה, CC BY-SA 3.0, דרך ויקישיתוף

הצגה בגודל גדול יותר

יבלת ביד

© Mohamed boujil, CC BY-SA 4.0, דרך Wikimedia Commons

הצגה בגודל גדול יותר

סוגי יבלות ויבלות בכף הרגל

לדוגמה:

• יבלות רגילות.

• יבלות שטוחות.

• יבלות חוטיות (דמויות אצבע).

• יבלות פסיפס – כאשר כמה יבלות מתחברות זו לזו.

• יבלות בכף הרגל הן יבלות המופיעות בכפות הרגליים. הן זהות ליבלות בכל חלק אחר בגוף. עם זאת, הן עשויות להיראות שטוחות יותר, משום שהן נלחצות פנימה בעת הדריכה עליהן.

הערה: anal and genital warts are different. למידע נוסף, עיינו בעלון הנפרד בשם יבלות באיברי המין.

עד כמה יבלות ויבלות בכף הרגל נפוצות?

Most people develop one or more warts at some time in their lives, usually before the age of 20. About 1 in 10 people in the UK have warts at any one time. Almost as many as 1 in 3 children or young people may have warts.

האם יבלות ויבלות בכף הרגל מזיקות?

הן בדרך כלל אינן מזיקות. לעיתים יבלות בכף הרגל כואבות כשהן לוחצות על אזור רגיש בכף הרגל. יש אנשים שחושבים שהיבלות שלהם אינן אסתטיות. יבלות בקצות האצבעות עלולות להפריע לביצוע פעולות עדינות.

האם יבלות מידבקות?

כן — עם זאת, הסיכון להדביק אחרים נמוך. כשאומרים שמשהו ״מדבק״, הכוונה היא שהוא יכול לעבור במגע. כדי להעביר את הנגיף ישירות, נדרש מגע קרוב בין העור לעור. הסיכון להידבק גבוה יותר אם העור פגוע, או אם הוא רטוב ומרוכך, ובא במגע עם משטחים מחוספסים. למשל, בבריכות שחייה ובאזורי רחצה משותפים.

ניתן גם להפיץ את נגיף היבלות לאזורים אחרים בגוף. לדוגמה, יבלות עלולות להתפשט סביב הציפורניים, השפתיים והעור הסמוך אם נושכים יבלות באצבעות או ציפורניים סמוכות, או אם מוצצים אצבעות שיש עליהן יבלות.

אם מערכת החיסון שלכם חלשה, עלולות להתפתח אצלכם יבלות רבות שקשה להיפטר מהן. (לדוגמה, אם יש לכם איידס, אם אתם עוברים כימותרפיה וכו׳.)

איך למנוע התפשטות של יבלות ויבלות בכף הרגל

כדי להפחית את הסיכוי להעביר יבלות לאחרים:

• אין לחלוק מגבות.

• בעת שחייה, יש לכסות כל יבלת או יבלת בכף הרגל בפלסטר עמיד למים.

• אם יש לכם יבלת בכף הרגל, נעלו כפכפים במקלחות משותפות ואל תשתפו נעליים או גרביים.

כדי להפחית את הסיכון להתפשטות היבלות לאזורים אחרים בגופכם:

• אין לגרד יבלות או לתלוש אותן.

• אין לכסוס ציפורניים או למצוץ אצבעות שיש עליהן יבלות.

• אם יש לכם יבלת בכף הרגל, החליפו גרביים או גרביונים מדי יום.

מהו הטיפול ביבלות וביבלות בכף הרגל?

יבלות בדרך כלל אינן מזיקות, ולרוב נעלמות מעצמן, אם כי הדבר עשוי להימשך זמן מה. כשני שלישים מהיבלות נעלמות ללא טיפול בתוך שנתיים.

לכן, לא תמיד יש צורך בטיפול ביבלות, אך יש אנשים שבוחרים לקבל טיפול אם הן מכוערות למראה או גורמות לכאב, לאי־נוחות או לבעיות אחרות.

הטיפולים הנפוצים ביותר הם:

• חומצה סליצילית.

• טיפול בהקפאה.

כל אחד מאלה נדון כעת בהרחבה.

חומצה סליצילית

There are various lotions, paints and special plasters that contain חומצה סליצילית .חומצה זו מסירה את השכבה העליונה של היבלת. ניתן לקנות חומצה סליצילית בבתי מרקחת, או שהרופא עשוי לרשום לכם אותה. אם הטיפולים האלה אינם מועילים, פודיאטר יכול להציע טיפול בחומצה חזקה יותר.

חומצה סליצילית מגיעה בדרך כלל כתמיסה למריחה או כג׳ל. קראו את ההוראות המצורפות לגבי אופן השימוש במותג שרכשתם או שנרשם לכם, או בקשו עצה מהרוקח. בדרך כלל:

• יש למרוח את זה מדי יום במשך עד שלושה חודשים. התמידו — אם תפסיקו מוקדם מדי, זה לא יעבוד.

• לפני מריחת החומצה הסליצילית, הסירו את הרקמה המתה מראש היבלת באמצעות פצירה (או כלי דומה).

• מומלץ להשרות את היבלת במים במשך 5–10 דקות לפני מריחת חומצה סליצילית.

• אין למרוח חומצה סליצילית על הפנים, בשל הסיכון לגירוי בעור שעלול לגרום להצטלקות.

• אם יש לך סוכרת או זרימת דם לקויה, יש להשתמש בחומצה סליצילית רק בהמלצת רופא.

If you put the acid on correctly each day you have a reasonable chance of clearing the warts within three months.

טיפים להצלחה כוללים:

• השתדלו שלא למרוח את החומצה על העור הסמוך ליבלת, שכן הוא עלול להתגרות. ניתן להגן על העור הסמוך באמצעות מריחת מעט וזלין® על העור הבריא מראש, או באמצעות הנחת פלסטר עם חור שחושף לטיפול רק את היבלת.

• אם העור שמסביב נעשה מגורה, הפסיקו את הטיפול לכמה ימים עד שהגירוי יחלוף. לאחר מכן, התחילו שוב בטיפול. קיים גם סיכון קטן להתפתחות אלרגיה בעור לטיפול. במקרה כזה, העור שמסביב נעשה אדום ומגרד.

• ייתכן שיעברו שבועיים או יותר עד שתבחינו בשיפור כלשהו. ייתכן שיהיה צורך במריחה יומיומית במשך עד שלושה חודשים כדי שהיבלות ייעלמו לחלוטין.

• תחליבים וצבעים חומציים הם דליקים. יש להרחיק אותם מאש גלויה ומלהבות.

טיפול בהקפאה (קריותרפיה)

Freezing warts may also be effective. Many GPs and practice nurses are skilled at this. You can also get private treatment with cryotherapy from podiatrists. חנקן נוזלי נמצא בשימוש נפוץ.

החנקן מותז על היבלת או נמרח עליה. חנקן נוזלי קר מאוד, וההקפאה וההפשרה הורסות את רקמת היבלת. כדי להסיר את היבלת לחלוטין, ייתכן שיהיה צורך ב־4–6 טיפולים, ולעיתים אף ביותר. המרווח בין טיפול לטיפול הוא כשבועיים.

טיפול בהקפאה עלול להיות כואב. לעיתים מתפתחת שלפוחית קטנה בעור הסמוך למשך יום בערך לאחר הטיפול. כמו כן, קיים סיכון קל להצטלקות בעור או בציפורן הסמוכים, או לפגיעה ברקמות שמתחתיהם, כגון גידים או עצבים. הטיפול אינו מתאים לילדים צעירים או לאנשים הסובלים מזרימת דם לקויה.

ישנם טיפולי הקפאה שניתן לרכוש ללא מרשם ולבצע באופן עצמאי. עם זאת, הם אינם מסוגלים להקפיא לטמפרטורה נמוכה כמו חנקן נוזלי. ככל הנראה הם יעילים פחות, אם כי גם כאן תוצאות המחקרים אינן חד־משמעיות לחלוטין.

טיפול משולב

אפשרות נוספת היא טיפול בחומצה סליצילית בשילוב קריותרפיה. בין טיפולי ההקפאה, יש למרוח חומצה סליצילית על היבלת מדי יום. אין להשתמש בחומצה הסליצילית עד שהשלפוחיות, הגלדים או הכאב שנגרמו מהקריותרפיה יחלפו.

אפשרויות טיפול נוספות

דקירת יבלת בכף הרגל

רוב הטיפולים ליבלות בכף הרגל פועלים באמצעות השמדת היבלת עצמה בעזרת חומצה או הקפאה. טיפול במחט ליבלת בכף הרגל פועל באמצעות גירוי התגובה החיסונית של הגוף כדי להילחם בנגיף. הטיפול כולל דקירת היבלת במחט קטנה כדי לגרום לדימום.

טיפול בדקירת יבלת נעשה בהרדמה מקומית, כך שההליך אינו כואב. רוב האנשים אינם חווים כאב רב לאחר מכן. חשוב להימנע ממשככי כאבים נוגדי דלקת במשך 48 שעות לפחות לאחר הטיפול, משום שקיים סיכוי קטן שהם יפחיתו את יכולתה של מערכת החיסון שלכם להילחם בנגיף.

טיפול בדקירת יבלות יכול להיות יעיל מאוד נגד יבלות עקשניות, ולרפא 7 מתוך 10 יבלות ממושכות לאחר טיפול יחיד. הטיפול אינו זמין במסגרת שירות הבריאות הלאומי הבריטי (NHS), אך ניתן לקבלו באופן פרטי (בתשלום) אצל פודיאטרים.

טיפול במיקרוגל Swift

זהו טיפול חדש שפותח בבריטניה, המשתמש במנות מדויקות של אנרגיית מיקרוגל המועברות ישירות באמצעות גשושית. כך ניתן למקד את האנרגיה בדיוק רב, לחמם את היבלת ולהשמיד אותה. הטיפול נמשך שניות ספורות בלבד ואינו מצריך הרדמה מקומית.

הטיפול גורם לדלקת מינימלית ברקמה ושיעור ההצלחה שלו גבוה. במחקרים, טיפול Swift הצליח להסיר יותר מ־3 מתוך 4 יבלות עקשניות וממושכות שלא הגיבו לטיפולים קודמים. ייתכן שיידרש טיפול אחד בלבד, אך עד 70% מהיבלות בכף הרגל מגיבות בתוך 1–3 טיפולים.

שירות זה אינו זמין במסגרת שירות הבריאות הלאומי הבריטי (NHS). חלק מהפודיאטרים מציעים אותו כשירות פרטי בתשלום.

טיפולים מיוחדים

ישנם טיפולים נוספים שבהם משתמשים מומחים אם טיפולים אחרים לא הועילו. בדרך כלל, שירות הבריאות הלאומי הבריטי (NHS) אינו מציע טיפול ביבלות וביבלות בכף הרגל, אלא אם יש סיבוכים או שהן חמורות מאוד. פודיאטרים רבים מציעים טיפול זה באופן פרטי (בתשלום).

חלק מהטיפולים המשמשים ליבלות וליבלות בכף הרגל שאינן חולפות הם:

• ניתוח להסרת היבלת או היבלת בכף הרגל.

• טיפול באור (טיפול פוטודינמי).

• טיפול בלייזר.

• קרמים שנועדו לנסות להרוג את הנגיף (קרמים קוטלי נגיפים).

• קרמים שעוצרים את התרבות תאי העור.

• קרמים מסוימים המשמשים בדרך כלל לטיפול בסרטן העור.

סרט הדבקה

סרט דביק עשוי לסייע ליבלות להיעלם מהר יותר, אף שהמחקר בנושא מוגבל ואיננו יודעים בוודאות אם הוא יעיל. עם זאת, זהו טיפול בטוח ופשוט, וייתכן שכדאי לנסות אותו, במיוחד אצל ילדים.

כדי לנסות את השיטה הזו:

• כסו את היבלת בסרט דביק למשך שישה ימים. אם הסרט נופל במהלך הזמן הזה, הדביקו חתיכה חדשה.

• לאחר שישה ימים, הסירו את הסרט והשרו את היבלת במים חמימים למשך חמש דקות. לאחר הייבוש, שפשפו בעדינות את היבלת בפצירה או באבן ספוג כדי להסיר את הרקמה המתה מפני היבלת.

• השאירו את היבלת ללא כיסוי למשך הלילה, והדביקו שוב סרט דביק למחרת.

• ניתן להמשיך בכך עד חודשיים.

לא עלו חששות בנוגע לנזק שעלול להיגרם משימוש בשיטה זו. מומחים מסוימים ממליצים שלא להשתמש בסרט דביק על הפנים, משום שהוא עלול לגרום לגירוי בעור אצל אנשים מסוימים.

האם ניתן לשחות כשיש יבלות או יבלות בכף הרגל?

A child with warts or verrucas should go swimming as normal. Swimming is a vital skill, which can save your life. Warts can be covered with waterproof plasters. A verruca can also be covered with a waterproof plaster.

Some people prefer to wear a special sock which you can buy from pharmacies. However, this makes it very obvious that you have a verruca, may be embarrassing and has not been proved to make a difference. British swimming organisations do not advise wearing the waterproof sock. The plaster should be enough. It is also a good idea to wear flip-flops when using communal showers, as this may reduce the chance of catching or passing on virus particles from verrucas.