לשרוד את גיל ההתבגרות
נבדק על ידי Dr Doug McKechnie, MRCGPעודכן לאחרונה על ידי Dr Colin Tidy, MRCGPעודכן לאחרונה 30 אוק 2023
עומד בהנחיות העריכה של Patient
- הורדהורד
- שתף
- Language
- דיון
- Ask Patient
- גרסת שמע
- הוסף למקורות מועדפים בגוגל
עלון זה מותאם מעלון שסופק על ידי המכללה המלכותית לפסיכיאטרים, הגוף המקצועי האחראי על חינוך, הכשרה, קביעת והעלאת סטנדרטים בפסיכיאטריה.
גיל ההתבגרות הוא השלב המעבר מילדות לבגרות שמתרחש בין הגילאים 13 ל-19 שנים. לכן, גיל ההתבגרות פחות או יותר מתייחס לשנות העשרה.
שנות ההתבגרות יכולות להיות תקופה רגשית קשה מאוד הן עבור המתבגרים והן עבור הוריהם. פער יכול להיווצר בין הורים לילדיהם במהלך גיל ההתבגרות. ההתפתחות הפיזית המהירה והשינויים הרגשיים העמוקים הם מרגשים, אך יכולים גם להיות מבלבלים וקשים להתמודדות.
במבט חטוף
ההתבגרות כוללת שינויים פיזיים ורגשיים מהירים, שלרוב מתחילים סביב גיל 11 לבנות ו-13 לבנים.
בני נוער מפתחים קשרים חדשים מחוץ למשפחה ותחושת זהות עצמית.
קשיים נפוצים יכולים לכלול בעיות רגשיות, בעיות מיניות, בעיות התנהגות וקשיים בבית הספר.
הורים יכולים לעזור על ידי מתן בית בטוח, קביעת כללים ברורים והקשבה לילדיהם.
פנו לעזרה מקצועית אם מצוקה או התנהגות קשה נמשכים יותר מכמה חודשים.
עבור בני נוער רבים, זמנים קשים באים והולכים, אך רוב בני הנוער אינם מפתחים בעיות חמורות. עם זאת, גיל ההתבגרות יכול להיות מאוד קשה. החרדה שחווים ההורים משתווה ואף עולה על תקופות של חוסר ודאות, סערה ואי שביעות רצון שחווה המתבגר.
הורים עשויים לפעמים להרגיש שהם נכשלו. עם זאת, למרות שזה לא תמיד נראה לעין, להורים יש תפקיד מרכזי במתן היציבות הנדרשת במהלך גיל ההתבגרות.
חלקים מסוימים בעלון זה מיועדים בעיקר להורים של בני נוער וכמה הצעות כיצד הורים יכולים לתמוך בצורה הטובה ביותר בילדיהם המתבגרים. עבור בני הנוער עצמם, כל בעיה תהיה אישית ולכן לא ניתן להכליל בעלון אחד. ישנם מקורות רבים לעזרה וייעוץ וכמה מהם כלולים בקישורים ב'קריאה נוספת' בסוף עלון זה. ישנם גם עלונים ותכנים רבים המספקים ייעוץ בנושאים ספציפיים שעשויים להיות רלוונטיים. אלה כוללים:
אילו שינויים מתרחשים בגיל ההתבגרות?
שינויים מהירים יכולים להתרחש הן פיזית והן רגשית. עשויים להיות אתגרים חדשים רבים כמו לחץ חברתי, בריונות, דימוי עצמי, שימוש בסמים/אלכוהול וקשרים מיניים.
פיזי: הורמונים, תזמון ושינויים
התהליך של שינויים פיזיים מהירים בגיל ההתבגרות נקרא התבגרות מינית. הוא מתחיל בהדרגה, מגיל 11 בערך לבנות ו-13 לבנים. השינויים ההורמונליים האחראים מתחילים לפני שהשינויים הפיזיים של ההתבגרות המינית הופכים לגלויים, ושינויים הורמונליים אלו יכולים גם לגרום לקשיים רגשיים, כמו מצבי רוח וחוסר מנוחה.
עם מהירות השינויים הללו במהלך גיל ההתבגרות, חלק מהמתבגרים נעשים מודאגים מאוד לגבי המראה שלהם. הם עשויים להרגיש מודאגים, במיוחד אם השינויים הללו מתרחשים מוקדם או מאוחר יותר מאשר אצל בני נוער אחרים באותו גיל.
הצמיחה וההתפתחות הפיזית והרגשית במהלך תקופה זו משתמשות בהרבה אנרגיה, וזה יכול לגרום לעייפות ולצורך בהרבה שינה.
שינויים פסיכולוגיים ורגשיים
בנוסף לשינויים הפיזיים במהלך גיל ההתבגרות, מתבגרים מתחילים לחשוב ולהרגיש אחרת. הם יוצרים קשרים קרובים מחוץ למשפחה, עם חברים בני גילם.
גיל ההתבגרות הוא הזמן שבו צעירים מתחילים ללמוד על העולם ולמצוא את מקומם בו. מתבגרים מבלים הרבה זמן בחברת זה של זה, או בטלפון או באינטרנט משוחחים זה עם זה. חברויות אלו הן חלק מהשגת תחושת זהות שהיא נפרדת מזו של המשפחה.
מערכות היחסים בתוך המשפחה משתנות גם כן. נראה שההורים הופכים לפחות חשובים ככל שחייהם מחוץ למשפחה מתפתחים. חילוקי דעות עשויים לצוץ כאשר צעירים מפתחים דעות משלהם שאולי לא יהיו משותפות להוריהם. ההורים עשויים להרגיש דחויים ומודאגים, אך חשוב שצעירים יפתחו את הזהות שלהם, כדי להפוך לעצמאיים ולחיות חיים משלהם.
להיות נסער, להרגיש חולה או חסר ביטחון יכול לגרום למתבגר להרגיש פגיע. הם עשויים להראות זאת בהתנהגות זעופה במקום מצוקה ברורה. הורים צריכים להיות גמישים כדי להתמודד עם זה, ועשויים להרגיש בעצמם תחת לחץ ניכר.
כאשר הם הופכים לעצמאיים יותר, צעירים רוצים לנסות דברים חדשים, אך לעיתים קרובות יש להם מעט ניסיון להסתמך עליו כאשר הדברים נעשים קשים. זה עשוי לגרום לשינויים מהירים בביטחון העצמי ובהתנהגות, להרגיש מאוד בוגרים ברגע אחד, ומאוד צעירים וחסרי ניסיון ברגע הבא.
חלק מהמתבגרים רוצים לנסות חוויות חדשות שעלולות להיות מסוכנות או אפילו מסוכנות מאוד. למרבה המזל, רוב הצעירים מצליחים למצוא את ההתרגשות שלהם במוזיקה, ספורט או פעילויות אחרות שכוללות הרבה אנרגיה אך מעט סיכון פיזי.
איזה סוגי קשיים יכולים להיות לאדם צעיר?
הצעיר יכול להציג מספר קשיים. עם זאת, רוב המתבגרים אינם חווים קשיים משמעותיים או חמורים.
בעיות רגשיות
אכילת יתר, ישנוניות מוגזמת ודאגה מתמשכת למראה החיצוני עשויים להיות סימנים למצוקה רגשית. חרדה עשוי לגרום לפוביות ו התקפי פאניקה.
חלק מהמתבגרים מרגישים כל כך אומללים שהם רוצים להתרחק מכולם ומהכל. במהלך גיל ההתבגרות, יותר מאחד מכל חמישה בני נוער חושבים כל כך מעט על עצמם עד שהחיים לא נראים שווים לחיות. למרות התחושות החזקות הללו, דיכאון עשוי לא להיות ברור לאנשים אחרים.
בעיות מיניות
השינויים הפיזיים הדרמטיים של גיל ההתבגרות יכולים להיות מדאיגים מאוד עבור חלק מהמתבגרים, במיוחד עבור אלו שהם ביישנים. בקצה השני של הסקאלה, ישנם כאלה שמביעים את דאגתם בהתרברבות מוגזמת על יכולות מיניות וחוויות.
תמיכה רגישה, הנחיה ברורה ומידע מדויק על היבטים שונים של מין הם חיוניים, מהורים, בתי ספר, אנשי מקצוע בתחום הבריאות ומרפאות לתכנון משפחה. בני נוער יכולים לקבל ייעוץ חסוי על אמצעי מניעה מהרופא שלהם שאינו חייב ליידע את הוריהם. אמצעי מניעה חירום מבתי מרקחת זמינים רק לבני 16 ומעלה.
גיל ההסכמה לקיום יחסי מין, הן הטרוסקסואליים והן הומוסקסואליים, הוא 16 באנגליה, סקוטלנד וויילס, ו-17 בצפון אירלנד. זה לא חוקי לקיים יחסי מין אם אחד מהשותפים מתחת לגיל זה, גם אם הם נותנים הסכמה.
עם זאת, מספר צעירים בבריטניה יחוו את החוויה הראשונה שלהם עם מין לפני גיל 16, ולכן הסיכון להריון הוא חלק חשוב מחיי המתבגרים. מחקרים מציעים שבנות הקרובות להוריהן פחות סביר שייכנסו להריון בגיל ההתבגרות. אלו שמתחילות לקיים יחסי מין מוקדם נמצאות בסיכון גבוה יותר להריון מוקדם ולבעיות בריאות. מחלות המועברות במגע מיני נפוצים, ו זיהום HIV ואיידס הופכים לנפוצים יותר ויותר.
רוב המתבגרים בוחרים את בני זוגם בזהירות רבה. קיום יחסי מין מזדמנים ולא מוגנים הם לעיתים קרובות סימנים לבעיות רגשיות בסיסיות. הם עשויים גם להיות סימנים לאורח חיים של נטילת סיכונים. מתבגרים שנוטלים סיכונים בדרך אחת נוטים לקחת סיכונים גם בדרכים אחרות.
בעיות התנהגות
בני נוער והוריהם מתלוננים על התנהגות זה של זה. הורים מרגישים לעיתים קרובות שהם איבדו כל סוג של שליטה או השפעה על ילדם. מתבגרים רוצים שהוריהם יהיו ברורים ועקביים לגבי חוקים וגבולות, אך באותו זמן עשויים להתמרמר על כל הגבלה על חירותם הגדלה והיכולת להחליט בעצמם.
ילדים נמצאים בסיכון גבוה יותר להיכנס לצרות אם הוריהם לא יודעים היכן הם נמצאים. לכן, על ההורים לנסות לוודא שהם יודעים לאן ילדיהם הולכים ומה הם עושים.
בעיות בבית הספר
בעיות רגשיות לעיתים קרובות ישפיעו על הלימודים של בני נוער. דאגה לעצמם או למה שקורה בבית מקשה על הריכוז. הלחץ להצליח ולעבור מבחנים עשוי להגיע מההורים או מהמורים, אך רוב המתבגרים רוצים להצליח וידחפו את עצמם. ניג'וס יתר יכול להיות לא מועיל. מבחנים הם חשובים, אך לא צריך לאפשר להם להשתלט על החיים או לגרום לאי-אושר.
בריונות עלול לגרום לבעיות בבית הספר. כ-1 מתוך 10 תלמידי תיכון חווים בריונות בשלב כלשהו; כ-1 מתוך 20 חווים בריונות מדי שבוע. אם יש חשש שזה קורה, חשוב לדבר עם בית הספר כדי לוודא שהם אוכפים את מדיניותם נגד בריונות.
סירוב ללכת לבית הספר עשוי להיות בגלל:
קשיים בהיפרדות מההורים.
להיות פרפקציוניסט ולהיכנס לדיכאון כי הם לא מצליחים לעשות כפי שהיו רוצים.
חיים משפחתיים מופרעים, עם פרידה מוקדמת או מוות של הורה.
תבנית מבוססת שייתכן והחלה בבית הספר היסודי. ילדים אלה לעיתים קרובות סובלים מתסמינים פיזיים, כמו כאב ראש או כאב בטן.
אלה שהולכים לבית הספר, אך לאחר מכן משתמטים, בדרך כלל אינם מאושרים בבית ומתוסכלים בבית הספר. הם מעדיפים לבלות את ימיהם עם אחרים שמרגישים אותו דבר.
בעיות עם החוק
רוב הצעירים אינם עוברים על החוק. כאשר הם עושים זאת, זה לרוב דבר שולי וקורה רק פעם אחת. אם הורה לא מרגיש שעבירה על החוק היא דבר חשוב במיוחד, יש סיכוי גבוה יותר שילדיהם יעברו עבירות.
חוסר אושר או מצוקה יכולים גם להוביל להתנהגות שתכניס מתבגרים לצרות עם המשטרה. תמיד כדאי לשאול על הרגשות שלהם אם מתבגר נכנס שוב ושוב לצרות.
בעיות אכילה
אם מתבגר סובל מעודף משקל ומבקרים או לועגים לו, יש סיכוי גבוה יותר שהוא ירגיש חוסר שביעות רצון מעצמו ויהפוך לדיכאוני. זה יכול להוביל לחוסר פעילות ולאכילה מנחמת, מה שמחמיר את בעיית המשקל. עודף משקל מהווה סיכון חשוב לבריאות כללית ירודה, אך חשוב מאוד להבטיח שהצעיר ירגיש טוב עם עצמו, ללא קשר למשקלו.
רבים מבני הנוער עושים דיאטה. למרבה המזל, רק מעטים מהם יפתחו בעיות חמורות הפרעות אכילה, למשל, אנורקסיה, בולימיה. עם זאת, הפרעות אכילה נוטות להתרחש יותר אצל אלו שמתחילים דיאטות רציניות, חושבים מעט על עצמם, נמצאים בלחץ והיו בעלי משקל יתר כילדים.
סמים, ממיסים ואלכוהול
בני נוער רבים מתנסים באלכוהול ובסמים לא חוקיים. חשוב לשקול את האפשרות של שימוש לרעה בסמים או באלכוהול כאשר מתבגר חווה שינויים פתאומיים או דרמטיים בהתנהגות.
למרות שהקנאביס נחשב לרוב כבלתי מזיק יחסית, יש כיום ראיות טובות לכך שהוא יכול להחמיר בעיות נפשיות בגיל ההתבגרות, ויכול להגדיל את הסיכון לפתח סכיזופרניה. למרות הפרסום על סמים אחרים, אלכוהול הוא הסם הנפוץ ביותר שגורם לבעיות בקרב מתבגרים.
התעללות
התעללות פיזית, רגשית ומינית עשויים להתרחש בגיל ההתבגרות ועלולים לגרום לרבים מהבעיות שהוזכרו קודם לכן. משפחות עם בעיות אלו זקוקות לייעוץ מומחה וצריכות לפנות לעזרה. ילדים או בני נוער שעוברים התעללות יכולים למצוא מישהו לדבר איתו ב-ChildLine (ראו 'קריאה נוספת' למטה).
מחלת נפש
לעיתים רחוקות יותר, שינויים בהתנהגות ובמצב הרוח יכולים לסמן את תחילתם של הפרעות פסיכיאטריות חמורות יותר. למרות שזה נדיר, הפרעה דו-קוטבית (מאניה דפרסיה) ו סכיזופרניה עשוי להופיע לראשונה במהלך גיל ההתבגרות.
טיפים מובילים
אל תקנא
הזמנים הטובים וההזדמנויות שיש לילדים מתבגרים עשויים לגרום להורים להרגיש זקנים. קנאה יכולה לגרום לכל מיני ויכוחים וצרות.
הפוך את הבית לבסיס בטוח
ילדים מתבגרים חוקרים את החיים, אך זקוקים לבסיס לחזור אליו. הבית צריך להיות מקום שבו הם מרגישים בטוחים, שבו יגנו עליהם, ידאגו להם ויתייחסו אליהם ברצינות.
תמיכה הדדית
הורים צריכים להסכים ביניהם על הערכים והחוקים הבסיסיים שלהם, ולתמוך זה בזה ביישומם. קשה לבני נוער לכבד הורים שתמיד מתווכחים או מערערים זה על זה.
האזנה קלה
מבוגרים צריכים להיות מקור לייעוץ, אמפתיה ונחמה. נער או נערה צריכים לדעת שההורים שלהם לא ישפטו או יבקרו אותם באופן אוטומטי, או ייתנו עצות שגרתיות, מבלי להקשיב להם ולספק הבנה ותמיכה.
חוקים
למרות שבני נוער עשויים למחות, כללים הגיוניים יכולים להיות הבסיס לביטחון והסכמה. הם חייבים להיות:
ברור, כך שכולם יודעים היכן הם עומדים.
במידת האפשר, הסכימו עם הילדים.
עקבי, כך שכולם יעמדו בהם.
סביר.
פחות מגבילים ככל שהילדים נעשים אחראיים יותר.
לא יכולות להיות חוקים לכל דבר. למרות שחלק מהנושאים לא יהיו נתונים למשא ומתן, צריך להיות מקום להתמקחות על אחרים.
סנקציות, כמו עונש בית או אובדן דמי כיס, יעבדו רק אם הן נקבעות מראש. סנקציות מאיימות הן חסרות טעם אם הן לא מבוצעות לאחר מכן. תגמולים על התנהגות טובה הם חשובים באותה מידה, ואולי אף יותר חשובים.
ניהול מחלוקות
שתפו את בני הנוער בקביעת כללי המשפחה. הם נוטים יותר להיצמד לכללים אם הם רואים בהם היגיון ועזרו לקבוע אותם. אם נער או נערה מהססים לדון בכללים עבור עצמם. אם הם לא רוצים להיות מעורבים, הם יצטרכו פשוט להתמודד עם הכללים שנקבעו עבורם. הורים צריכים לבחור את הקרבות שלהם בקפידה. ויכוחים מתמשכים נוטים רק להחמיר את המצב.
תן דוגמה טובה
למרות שהם הופכים לעצמאיים יותר, בני נוער עדיין ילמדו הרבה על איך להתנהג מהוריהם. לכן, על ההורים לנסות לשמש דוגמה טובה בכל עת. זה יעזור לילדים המתבגרים להתנהג היטב ויספק טיעון חזק יותר כאשר ההורים דנים בהתנהגותם הלא טובה של ילדיהם המתבגרים.
כשכל השאר נכשל, בקש עזרה
לפעמים, כל זה לא מספיק וכל המצב מרגיש מחוץ לשליטה. חשוב מאוד לפנות לעזרה כשצריך.
מתבגרים שחווים סערה או מצוקה במשך יותר מכמה חודשים (למשל, דיכאון מתמשך, חרדה, הפרעות אכילה חמורות או התנהגות קשה), בדרך כלל זקוקים לעזרה חיצונית.
סוכנויות ייעוץ עשויות להיות מתאימות אם הדברים לא הלכו רחוק מדי. הן קיימות עבור צעירים ועבור הורים וחלק מהארגונים מופיעים תחת 'קריאה נוספת' בסוף עלון זה.
עם זאת, ייתכן שיהיה צורך בעזרה מקצועית משירותי בריאות הנפש לילדים ולמתבגרים (CAMHS). הם מציעים בעיקר טיפול אמבולטורי וניתן ליצור איתם קשר דרך רופא המשפחה.
כשהם מתבגרים, בני נוער ירצו יותר פרטיות. מתבגרים עשויים, באופן טבעי, לרצות לראות את הרופא בעצמם. החוק מאפשר להם להסכים לטיפול בעצמם מגיל 16, או צעירים יותר בנסיבות מסוימות.
כאשר מתעוררות בעיות בבית הספר, מובן שהמורים יכולים להיות מקור מידע מועיל. המורה עשוי להציע לערב פסיכולוג חינוכי. פסיכולוגים יכולים לגלות אם יש בעיות מסוימות בלמידה, אך יכולים גם להציע ייעוץ אם מערכות יחסים הן הבעיה.
בחירות המטופלים עבור פיתוח

בריאות ילדים
דיספלזיה התפתחותית של הירך
דיספלזיה התפתחותית של הירך היא בעיה באופן שבו מפרק הירך מתפתח. היא בדרך כלל קיימת מלידה, אם כי עשויה להתפתח מאוחר יותר. היא נפוצה יותר אצל בנות. כאשר דיספלזיה התפתחותית של הירך מאובחנת ומטופלת מוקדם אצל תינוק צעיר, התוצאה בדרך כלל מצוינת. אם הטיפול מתעכב, הטיפול מורכב יותר ויש לו פחות סיכוי להצליח.
מאת ד"ר ג'קלין פיין, FRCGP

בריאות ילדים
כאבי גדילה
כאבי גדילה הם כאבים, בדרך כלל ברגליים, הנפוצים אצל ילדים. לא ידוע מה גורם לכאבי גדילה אך, למרות השם, הם אינם נגרמים כתוצאה מגידול. הם אינם חמורים, ונרגעים עם הזמן מעצמם. הקלה פשוטה בכאב היא כל מה שנדרש. פנו לרופא אם יש משהו חריג לראות על הרגליים, או אם הכאבים גורמים לילדכם לצלוע.
מאת ד"ר טוני הייזל, FRCGP
שאלות נפוצות
מהי התבגרות מינית ומתי היא בדרך כלל מתחילה?
ההתבגרות היא תהליך של שינויים פיזיים מהירים המתרחשים במהלך גיל ההתבגרות. בדרך כלל היא מתחילה בסביבות גיל 11 אצל בנות וגיל 13 אצל בנים. שינויים אלו מונעים בתחילה על ידי שינויים הורמונליים שיכולים גם להשפיע על הרגשות לפני שהסימנים הפיזיים הופכים לברורים.
כיצד שינויים פיזיים במהלך גיל ההתבגרות משפיעים על הרגשות ורמות האנרגיה של מתבגר?
המהירות של השינויים הפיזיים יכולה לגרום לחלק מהמתבגרים לדאגה רבה לגבי המראה שלהם, במיוחד אם הם מתפתחים מוקדם או מאוחר יותר מחבריהם. הצמיחה וההתפתחות האינטנסיביים במהלך תקופה זו גם צורכים הרבה אנרגיה, מה שמוביל לעיתים קרובות לעייפות ולצורך ביותר שינה.
איזה השפעה יש לשינויים בחברויות על בני נוער במהלך גיל ההתבגרות?
במהלך גיל ההתבגרות, צעירים מתחילים ליצור קשרים קרובים מחוץ למשפחה עם חברים בני גילם. חברויות אלו הן קריטיות לפיתוח תחושת זהות נפרדת מהמשפחה, והם מבלים יחד זמן משמעותי, בין אם פנים אל פנים, בטלפון או באינטרנט.
כיצד יכולים הורים לנהל חילוקי דעות עם בני הנוער שלהם בצורה יעילה?
הורים צריכים לשתף בני נוער ביצירת כללי המשפחה, שכן הם נוטים יותר לעקוב אחר כללים שהם עזרו לקבוע ומבינים את ההיגיון מאחוריהם. אם נער מסרב להשתתף, הוא יצטרך לקבל את הכללים שנקבעו עבורו. חשוב שההורים יבחרו את הקרבות שלהם בחוכמה, שכן ויכוחים מתמשכים לרוב מחמירים את המצב.
מתי על הורים לפנות לעזרה מקצועית עבור המתבגר שלהם שנאבק בקשיים?
אם מתבגר חווה סערה או מצוקה במשך יותר מכמה חודשים, כמו דיכאון מתמשך, חרדה, הפרעות אכילה חמורות או התנהגות מאתגרת, חשוב לפנות לעזרה חיצונית. סוכנויות ייעוץ יכולות להיות מתאימות לבעיות פחות חמורות, אך ייתכן שיהיה צורך בעזרה מקצועית משירותי בריאות הנפש לילדים ומתבגרים (CAMHS) שניתן לגשת אליהם דרך רופא משפחה.
קריאה נוספת והפניות
- קו לילד
- בריאות הנפש של צעירים; המכללה המלכותית לפסיכיאטרים.
- אנשי קשר שימושיים לגילאי 11-18; מיינד.
אודות המבקרצפה בפרופיל המלא

Dr Doug McKechnie, MRCGP
כותב רפואי
MA, MBBS, MSc, DRCOG, MRCP(UK), MRCGP(2021), FHEA
ד"ר דאג מקקני הוא רופא משפחה ב-NHS העובד בלונדון. הוא עובד במשרה מלאה קלינית ומשמש גם כסגן ראש המודול לפרקטיקה קלינית ומקצועית בבית הספר לרפואה של יוניברסיטי קולג' לונדון.
שתפו את מחשבותיכם או חוויותיכם עם אחרים ב קהילות המטופלים שלנו.
הירשמו לניוזלטר של פיישנט
המנה השבועית שלך של עצות בריאות ברורות ואמינות - נכתבה כדי לעזור לך להרגיש מעודכן, בטוח ובשליטה.
על ידי הרשמה אתה מקבל את שלנו מדיניות הפרטיות שלנו. באפשרותך לבטל את המנוי בכל עת. לעולם לא נמכור את הנתונים שלך.


