
מעכבי ACE
נבדק על ידי Dr Colin Tidy, MRCGPעודכן לאחרונה על ידי Dr Toni Hazell, FRCGPעודכן לאחרונה 18 דצמבר 2023
עומד בהנחיות העריכה של Patient
- הורדהורד
- שתף
- Language
- דיון
- Ask Patient
- גרסת שמע
- הוסף למקורות מועדפים בגוגל
מעכבי ACE הם תרופות המשמשות בעיקר בטיפול בלחץ דם גבוה (יתר לחץ דם) ובאי ספיקת לב. הם משמשים גם אצל חלק מהאנשים עם סוכרת, עבור צורות מסוימות של מחלת כליות, ולאחר התקף לב, כדי לעזור להגן על הלב.
יש להם מגוון השפעות על הגוף. היכולת שלהם להרפות כלי דם היא אחת החשובות ביותר. תופעות הלוואי הנפוצות ביותר הקשורות למעכבי ACE הן בדרך כלל קלות. תופעת לוואי נפוצה היא שיעול יבש מתמשך.
במבט חטוף
מעכבי ACE הם תרופות המשמשות לטיפול בלחץ דם גבוה, אי ספיקת לב ומצבים כלייתיים.
הם פועלים על ידי הרפיית כלי הדם והפחתת נוזלים עודפים בגוף.
מעכבי ACE נפוצים כוללים רמיפריל, ליזינופריל ואנלפריל.
נשים בהריון או מניקות לא צריכות לקחת מעכבי ACE.
תופעות לוואי עשויות לכלול לחץ דם נמוך, סחרחורת ושיעול יבש מתמשך.
לעיתים נדירות מאוד, הם יכולים לגרום לנפיחות בשפתיים, בעיניים או בלשון.
אם אתה חווה לחץ דם נמוך וסחרחורת, ספר לרופא שלך.

לא בטוחים לגבי ערבוב תרופות?
בדוק אינטראקציות אפשריות בין תרופות, תוספים ומזונות לפני נטילתם יחד.
לאילו מצבים משמשים מעכבי ACE לטיפול?
מעכבי אנזים ממיר אנגיוטנסין (ACE) משמשים לטיפול במגוון מצבים שונים:
לחץ דם גבוה (יתר לחץ דם) - ACE inhibitors usually work well to lower blood pressure.
אי ספיקת לב - ACE inhibitors reduce the strain on the heart by decreasing the amount of fluid pumped around the body. They also help the heart by relaxing blood vessels. This reduces the amount of force needed to eject blood from the heart.
מחלת כליות סוכרתית (diabetic nephropathy) - these medicines can help to maintain good kidney function.
מחלת כליות כרונית - ACE inhibitors may help to slow the progress of kidney disease.
After a התקף לב (אוטם שריר הלב).
רשימת מעכבי ACE
הם כוללים:
Each of these medicines also has various different brand names. Some ACE inhibitor medicines are also part of a combined tablet with a תרופה חוסמת תעלות סידן או 'תרופת 'טבלית מים' (משתן).
כיצד פועלים מעכבי ACE?
מעכבי ACE מונעים מהגוף ליצור הורמון הידוע כאנגיוטנסין II. הם עושים זאת על ידי חסימה (עיכוב) של כימיקל הנקרא אנזים ממיר אנגיוטנסין.
לאנגיוטנסין II יש שלושה השפעות עיקריות:
הידוק (היצרות) של כלי דם.
ספיגה חוזרת של מים על ידי הכליות (החזרת מים לגוף).
שחרור ההורמון אלדוסטרון אשר גם גורם לספיגה חוזרת של מים על ידי הכליות.
הגדלת נפח הדם על ידי הוספת מים והיצרות כלי הדם שלך מעלה את לחץ הדם.
מעכבי ACE מפחיתים את כמות האנגיוטנסין II שגורמת להתרחבות כלי הדם. כמות המים שהכליות מחזירות לדם פוחתת. פעולות אלו מפחיתות את לחץ הדם.
בלחץ דם גבוה (יתר לחץ דם), מעכבי ACE אמורים לעזור להפחית את לחץ הדם.
In heart failure, there may be too much circulating fluid in the blood vessels. ACE inhibitors help to reduce this. They appear to have a protective effect on the heart and slow the progression of the heart failure.
מי לא יכול לקחת מעכבי ACE?
אנשים שלא צריכים לקחת מעכבי ACE כוללים:
נשים בהריון ומניקות.
אלו עם רגישות ידועה למעכבי ACE.
Those who have had a severe allergic response to ACE inhibitors in the past - eg, נפיחות של השפתיים, העיניים או הלשון (אנגיואדמה).
אנשים עם סוגים מסוימים של מחלות כליה - לדוגמה, היצרות עורק הכליה.
רשימה מלאה של אנשים שלא צריכים לקחת מעכבי ACE כלולה בעלון שמגיע עם התרופה שלך. אם נרשמו לך מעכבי ACE, קרא זאת כדי לוודא שאתה בטוח לקחת אותם.
תופעות לוואי של מעכבי ACE
תופעות לוואי של מעכבי ACE עשויות לכלול:
לחץ דם נמוך (hypotension).
סחרחורת.
שיעול יבש מתמשך.
נפיחות של השפתיים, העיניים או הלשון (אנגיואדמה).
ירידה בתפקוד הכליות.
אם אתה חווה לחץ דם נמוך וסחרחורת, עליך לדווח על כך לרופא שלך.
הערה: האמור לעיל אינו הרשימה המלאה של תופעות הלוואי עבור תרופות אלו. אנא עיין בעלון המצורף למותג הספציפי שלך לקבלת רשימה מלאה של תופעות לוואי אפשריות ואזהרות.
A number of medicines may interact with ACE inhibitors. In particular, תרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידיות (NSAIDs), 'טבליות מים' (משתנים) וליתיום. הרופא שלך בדרך כלל יבדוק אילו תרופות נוספות אתה נוטל וייתן ייעוץ נוסף על כך.
לכן, ודא שהרופא שלך יודע על כל תרופה אחרת שאתה נוטל, כולל כאלה שקנית ולא נרשמו לך במרשם.
בחירות המטופלים עבור תרופות ללב ולדם

טיפול ותרופות
מרחיבי כלי דם היקפיים
Peripheral vasodilators are medicines that are used to treat conditions that affect blood vessels in outer (peripheral) parts of the body such as the arms and legs. For example, they are used to treat peripheral arterial disease and Raynaud's phenomenon. They ease the symptoms of these conditions by dilating the blood vessels, preventing them from becoming narrower (constricting). These medicines are usually only prescribed after self-help measures have been tried and symptoms do not improve.
מאת ד"ר סורנגי מנדיס, MRCGP

טיפול ותרופות
חוסמי תעלות סידן
Calcium channel blockers (sometimes called calcium antagonists) are a group of medicines that affect the way calcium passes into certain muscle cells. They are commonly prescribed to manage high blood pressure, angina, Raynaud's phenomenon and some abnormal heart rhythms (arrhythmias). They are also used to try to stop premature labour in pregnancy. A calcium-channel blocker can be used alone. However, one is often combined with another medicine to treat high blood pressure or angina, when one medicine alone has not worked so well.
מאת ד"ר טוני הייזל, FRCGP
שאלות נפוצות
האם יש עוצמות שונות למעכבי ACE?
המאמר מציין שכל תרופה מעכבת ACE יש לה גם שמות מותג שונים. הוא גם מציין שחלק מהתרופות מעכבות ACE הן חלק מטבליה משולבת עם תרופות אחרות כמו חוסמי תעלות סידן או משתנים. זה מציע שיכולות להיות פורמולציות או שילובים שונים, מה שעשוי לרמוז על עוצמות משתנות או תרופות שניתנות יחד, אך זה לא מציין במפורש 'עוצמות'.
האם ניתן לקחת מעכבי ACE עם תרופות אחרות?
מעכבי ACE יכולים ליצור אינטראקציה עם תרופות מסוימות אחרות. במיוחד, תרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידיות (NSAIDs), 'כדורי מים' (משתנים), וליתיום מוזכרים כתרופות אינטראקטיביות. חשוב ליידע את הרופא שלך על כל התרופות שאתה נוטל, כולל אלו שנרכשו ללא מרשם, כדי שיוכלו לספק ייעוץ מתאים.
מה עליי לעשות אם אני חווה שיעול יבש מתמשך בזמן נטילת מעכב ACE?
שיעול יבש מתמשך מופיע כאחת מתופעות הלוואי האפשריות של מעכבי ACE. אם אתם חווים זאת או תופעות לוואי אחרות, המאמר ממליץ לדווח על לחץ דם נמוך וסחרחורת לרופא שלכם. למרות שזה לא מזכיר באופן ספציפי את השיעול היבש, זה בדרך כלל נוהג טוב לדון בכל תופעות לוואי מטרידות עם הרופא שלכם.
מהו אנגיואדמה ומדוע חשוב לדעת עליו כאשר נוטלים מעכבי ACE?
אנגיואדמה היא תגובה אלרגית חמורה המאופיינת בנפיחות של השפתיים, העיניים או הלשון. זהו תופעת לוואי חמורה של מעכבי ACE. אנשים שחוו אנגיואדמה בעבר עקב מעכבי ACE לא צריכים לקחת אותם שוב. חשוב להיות מודעים לתסמין זה שכן הוא יכול להיות חמור.
האם אני יכול לדווח על תופעת לוואי אם היא לא מופיעה בעלון התרופה?
כן, אתה יכול לדווח על כל תופעת לוואי חשודה לתרופה, גם אם היא לא מופיעה בעלון, דרך תוכנית הכרטיס הצהוב. תוכנית זו עוזרת לאנשי מקצוע רפואיים להיות מודעים לתופעות לוואי חדשות או לא מדווחות. ניתן לעשות זאת באופן מקוון בכתובת www.mhra.gov.uk/yellowcard, תוך מתן פרטים על תופעת הלוואי, התרופה, האדם שנפגע ופרטי הקשר שלך.
קריאה נוספת והפניות
- אי ספיקת לב כרונית במבוגרים - אבחון וניהול; הנחיות NICE (ספטמבר 2018)
- יתר לחץ דם במבוגרים: אבחון וניהול; NICE (August 2019 - last updated February 2026)
- Marx N, Federici M, Schutt K, et al; הנחיות ESC 2023 לניהול מחלות לב וכלי דם בחולים עם סוכרת. Eur Heart J. 2023 אוק' 14;44(39):4043-4140. doi: 10.1093/eurheartj/ehad192.
אודות המבקרצפה בפרופיל המלא

Dr Colin Tidy, MRCGP
רופא כללי, מחבר רפואי
MBBS, MRCGP, MRCP (Paediatrics), DCH
ד"ר קולין טיידי הוא רופא ב-NHS, הממוקם באוקספורדשייר.
אנשי מקצוע רפואיים
Looking for more in-depth clinical detail? Our Professional Reference articles are written for doctors, nurses and other healthcare professionals. They include comprehensive clinical guidance, diagnostic information and UK/European evidence summaries. If you need the clinical version, you can read the Professional Reference article on this topic.
שתפו את מחשבותיכם או חוויותיכם עם אחרים ב קהילות המטופלים שלנו.
הירשמו לניוזלטר של פיישנט
המנה השבועית שלך של עצות בריאות ברורות ואמינות - נכתבה כדי לעזור לך להרגיש מעודכן, בטוח ובשליטה.
על ידי הרשמה אתה מקבל את שלנו מדיניות הפרטיות שלנו. באפשרותך לבטל את המנוי בכל עת. לעולם לא נמכור את הנתונים שלך.


