היפרליפידמיה

מה גורם להיפרליפידמיה?

היפרליפידמיה מופיעה לעיתים קרובות אצל אנשים הסובלים מעודף משקל או מתזונה לא בריאה. היא יכולה גם לנבוע משתיית אלכוהול מופרזת. לעיתים מדובר במצב תורשתי שעובר דרך הגנים במשפחה (המכונה היפרליפידמיה ראשונית), וכאחד מכל 500 אנשים סובל ממצב זה.

מצבים אחרים

ייתכן שהדבר נובע ממצב רפואי אחר שיש לכם, כגון סוכרת; במקרה כזה הוא מכונה משני. סיבות נוספות כוללות:

• בלוטת תריס תת-פעילה (תת-פעילות של בלוטת התריס).

• Obstructive jaundice.

• תסמונת קושינג.

• אנורקסיה נרבוזה.

• תסמונת נפרוטית.

• מחלת כליות כרונית.

תופעות לוואי של תרופות

תרופות מרשם מסוימות עלולות להשפיע על רמת הכולסטרול שלכם, ובהן:

• תרופות משתנות תיאזידיות (used to control blood pressure).

• גלוקוקורטיקואידים (סטרואידים).

• ציקלוספורין (used after organ transplants).

• טיפול אנטי־רטרו־ויראלי (used to treat HIV infection).

• חוסמי בטא (used to control heart rate).

• הגלולה המשולבת למניעת היריון.

• תרופות אנטי־פסיכוטיות אטיפיות (used in some mental health problems).

• נגזרות של חומצה רטינואית (המשמשות לטיפול במחלות עור מסוימות).

איך אדע אם יש לי היפרליפידמיה?

• היפרליפידמיה מתגלה לעיתים קרובות בבדיקות סקר שגרתיות, כאשר הרופא מנסה להעריך את הסיכון שלכם ללקות בהתקף לב או בשבץ מוחי. הבדיקה עשויה להיות חלק מבדיקת בריאות שנתית אם אתם מעל גיל 40, או אם יש לכם קרוב משפחה מדרגה ראשונה שסבל מבעיות אלה בגיל צעיר.

• בדרך כלל, האבחנה נעשית לאחר בדיקת דם. בעבר נהגנו לבקש מכולם לצום (לא לאכול) במשך 8–12 שעות לפני בדיקת הדם, אך כיום בדרך כלל אין בכך צורך. מי שמפנה אתכם לבדיקת הדם יאמר לכם אם עליכם לצום לקראתה.

• ייתכנו גם שינויים שניתן לראות בגופכם אם יש לכם צורה תורשתית של היפרליפידמיה:

  • קשתית מוקדמת של הזקנה - this is a white or grey ring that is visible when your doctor looks at the front of your eyes.

    קשת הזקנה

    

    © Afrodriguezg, CC BY-SA 4.0, דרך Wikimedia Commons

    הצגה בגודל גדול יותר

  • קסנתומות בגידים - these are hard nodules that you may find in the tendons of the knuckles and the Achilles (at the back of your ankle).

  • קסנתלזמה - fatty deposits in the eyelids.

    Xanthelasma_palpebrarum

    

    © Bobtheowl2 בוויקיפדיה האנגלית, CC BY-SA 3.0, דרך Wikimedia Commons

    הצגה בגודל גדול יותר

ראה את העלון הנפרד שנקרא היפרכולסטרולמיה משפחתית.

מה ניתן לעשות כדי להוריד את רמות השומנים בדם?

Hyperlipidaemia can be treated both by eating a healthy diet and by taking a medicine to reduce your cholesterol level. It is also very important to lower any other risk factors for cardiovascular diseases, such as doing regular פעילות גופנית and not smoking. למידע נוסף, עיינו בעלון הנפרד שנקרא מחלות לב וכלי דם (טרשת עורקים).

The decision as to whether you need medication is usually taken by your healthcare professional by putting your information into an online calculator. This uses a variety of factors to predict your risk of having a cardiovascular event such as a heart attack or stroke. If your risk is over 10% then you will usually be offered medication, however if you would like to first try diet and other lifestyle change then you can do that and arrange a re-test in 6-12 months. Some people are always offered medication, with no need to do a risk calculation. This includes those who have already been found to have arterial disease (for example, angina, heart attack, stroke), and those who have type 1 diabetes, chronic kidney disease, or a type of raised cholesterol which is inherited.

דיאטה

Changing from an unhealthy diet to a healthy diet can reduce a cholesterol level. However, dietary changes alone rarely lower a cholesterol level enough to change a person's risk of cardiovascular disease from a high-risk category to a lower-risk category. A healthy diet has other benefits too, apart from reducing the level of cholesterol. ראו גם את העלון הנפרד שנקרא תזונה בריאה.

תרופות

If you are at high risk of developing a cardiovascular disease then medication is usually advised along with advice to tackle any lifestyle issues, including diet. Medication can be used to lower your cholesterol or triglyceride level, usually with a statin medicine. Read more about סטטינים ותרופות אחרות להורדת שומנים בדם for further details. Most medication is taken by mouth, but there is some newer medications (for example, evolocumab and incliseran) which are given by injection. They are usually prescribed by specialists rather than by GPs.