וירוס נשימתי סינסיציאלי (RSV)

מהו נגיף סינציאלי נשימתי (RSV)?

Respiratory syncytial virus (RSV) is a common virus that usually causes mild illnesses such as the הצטננות in older children and adults. It can cause more serious infections in babies, toddlers, and older adults.

מהו RSV בתינוקות?

אצל תינוקות, RSV הוא הגורם השכיח ביותר לברונכיוליטיס, שהיא דלקת של דרכי הנשימה הקטנות בריאות. ברונכיוליטיס היא תופעה נפוצה מאוד והיא מתרחשת בדרך כלל בחודשי החורף במהלך עונת ה-RSV. רוב הילדים חווים מחלה קלה, אך חלקם זקוקים לטיפול בבית חולים. לעיתים נדירות, ברונכיוליטיס יכולה להיות קטלנית.

ראה ברונכיוליטיס for more detail.

תסמינים של RSV

RSV יכול לגרום לזיהומים ב:

• דרכי הנשימה העליונות - אף, גרון, סינוסים, תיבת הקול (לרינקס), וקנה הנשימה (טרכיאה).

• דרכי הנשימה התחתונות - הריאות ודרכי הנשימה התחתונות (הסמפונות).

התסמינים שונים בהתאם לאילו חלקים מושפעים ובין מבוגרים לילדים צעירים יותר.

תסמיני RSV במבוגרים

במבוגרים, RSV בדרך כלל גורם לזיהום בדרכי הנשימה העליונות. זה יכול לגרום ל:

• אף סתום או נוזל.

• עיטוש.

• שיעול.

• כאב גרון.

• כאב ראש.

• חום גבוה (חום).

• קול צרוד (לרינגיטיס).

These symptoms can be caused by lots of different respiratory viruses, and often there is no way to tell which one is causing it without testing.

עם זאת, זיהומים ויראליים בדרכי הנשימה העליונות משתפרים עם הזמן וללא טיפול ספציפי - ולכן בדרך כלל אין חשיבות לדעת את הווירוס המדויק.

RSV can also cause lower respiratory tract infections, such as pneumonia. This is more common in older adults and people with a מערכת חיסונית מוחלשת באופן חמור.

זיהומים בדרכי הנשימה התחתונות יכולים לגרום ל:

• שיעול - כולל שיעול עם דם.

• חום גבוה.

• תחושת קוצר נשימה או חוסר נשימה.

• נשימה מהירה או שטחית.

• כאב בחזה.

• בלבול.

• נמנום.

תסמיני RSV בתינוקות ופעוטות

RSV יכול לגרום לזיהומים בדרכי הנשימה העליונות גם אצל תינוקות ופעוטות, עם תסמינים טיפוסיים של הצטננות כגון:

• נזלת או אף סתום.

• שיעול.

• חום גבוה.

RSV יכול גם לגרום לברונכיוליטיס. תינוקות ופעוטות עם ברונכיוליטיס עשויים לסבול מ:

• שיעול.

• נזלת או אף סתום.

• חום גבוה.

• צפצופים.

• סימנים לקשיי נשימה הדורשים טיפול רפואי דחוף, כגון:

  • נחיריים מתרחבים (מתפשטים) בזמן נשימה.

  • העור בין הצלעות, או מתחת לצלעות, נשאב פנימה בזמן נשימה (שקיעות).

  • להיות חסר נשימה מכדי לאכול.

  • נשימה מהירה או מהירה.

גורמים ל-RSV

RSV מתפשט מאדם לאדם (מדבק) דרך טיפות שמשתחררות לאוויר הסובב כאשר מישהו עם RSV משתעל או מתעטש. RSV יכול לשרוד על משטחים קשים במשך מספר שעות.

אתה יכול להידבק ב-RSV על ידי:

• שאיפת טיפות המכילות RSV - אם אתה קרוב למישהו עם RSV שמתעטש או משתעל.

• קיום מגע ישיר עם מישהו עם RSV - כמו לנשק את פניו של תינוק עם RSV.

• מגע עם משהו שעליו יש טיפות המכילות RSV - כמו משטח שמישהו התעטש או השתעל עליו - ואז נגיעה בפנים או בפה עם היד הזו.

מגע עם משהו הוא הדרך הנפוצה ביותר שבה RSV מתפשט ולכן שטיפת ידיים באופן קבוע עוזרת למנוע זיהום.

טיפול ב-RSV

הטיפול ב-RSV כולל ניהול התסמינים, בעוד שהגוף מנקה את הווירוס בעצמו. בדרך כלל אין טיפול ספציפי ל-RSV.

לזיהומי RSV קלים, כמו הצטננות רגילה, אין צורך בטיפול - זה ישתפר עם הזמן. ניתן להשתמש בתרופות לטיפול בתסמינים ולהרגיש טוב יותר, אך הן לא מזרזות את ההחלמה מהזיהום. לדוגמה:

• Paracetamol or ibuprofen are useful for treating pain or fever.

• Nasal saline drops or a snot sucker can help with nasal congestion in babies.

• מכשיר אדים קרירים או אמבטיה חמה יכולים לעזור להקל על גודש באף.

אם יש לך זיהום RSV חמור, ייתכן שתזדקק לטיפול בבית חולים - זה עשוי לכלול:

• חמצן - אם הרמות שלך נמוכות.

• נוזלים תוך ורידיים - אם אתה מיובש.

• האכלה דרך צינור - אם אינך מסוגל להאכיל בצורה מספקת, במיוחד לתינוקות.

• תמיכה נשימתית עם מכונת הנשמה, במקרים חמורים.

ישנן תרופות אנטי-ויראליות מסוימות שמטפלות ב-RSV ישירות, והן:

• ריבאווירין.

• אימונוגלובולין תוך ורידי נגד RSV.

ישנן עדויות מוגבלות לכך שאלו יעילים וריבאווירין יש תופעות לוואי. לכן, הם משמשים רק לעיתים - בדרך כלל אם יש לך זיהום RSV חמור, ובמיוחד אם יש לך מערכת חיסונית מוחלשת באופן חמור.

סיבוכים של RSV

אצל חלק מהאנשים - במיוחד תינוקות, ילדים קטנים, מבוגרים וקשישים, ואנשים עם מערכת חיסון מוחלשת באופן חמור - RSV יכול לגרום לסיבוכים שעשויים לדרוש אשפוז בבית חולים.

זיהומים הקשורים ל-RSV הם אחת הסיבות הנפוצות ביותר לכך שילדים מגיעים לבית החולים, עם כ-31,000 אשפוזים באנגליה מדי שנה. גם אנשים מבוגרים נוטים יותר להזדקק לאשפוז בבית החולים בשל סיבוכים הקשורים ל-RSV.

סיבוכי RSV כוללים:

• כשל נשימתי - ייתכן שיהיה צורך בטיפול בחמצן, ולעיתים תמיכה נשימתית עם מכונת הנשמה.

• Ear infection (דלקת אוזניים).

• התייבשות וקושי בהאכלה - במיוחד בתינוקות.

• Worsening of other conditions, such as אסתמה או COPD.

• מוות.

  • It's rare for RSV infections to be fatal in children in the UK, but around 20 to 30 children die each year from them.

  • בקרב אנשים מבוגרים, RSV נוטה להיות קטלני יותר. לעיתים קרובות לא מבצעים בדיקות ספציפיות עבורו, ולכן קשה לאשר נתונים מדויקים, אך מעריכים שהוא גורם ל-5000 עד 7000 מקרי מוות בקרב אנשים מבוגרים בכל חורף באנגליה ובוויילס.

מניעת RSV

RSV יכול להתפשט מאדם לאדם.

יש דברים שאתה יכול לעשות כדי להפחית את הסיכון להידבק או להפיץ את הזיהום:

• שטפו את ידיכם באופן קבוע, במיוחד לאחר שהייה במקומות ציבוריים או מגע עם משטחים שעלולים להיות מזוהמים.

• הימנע מלגעת בפנים שלך עם ידיים לא שטופות.

• נקו וחטאו משטחים שנוגעים בהם לעיתים קרובות.

• נקו וחטאו צעצועים וחפצים אחרים שילדים עשויים לשתף.

• השתמשו בטישו או במרפק כדי לכסות שיעולים ועיטושים, ולאחר מכן שטפו את הידיים מיד.

• הימנע ממגע קרוב עם אנשים חולים, אם אתה יכול.

• הישאר בבית אם אתה לא מרגיש טוב, כדי להימנע מחשיפת אנשים אחרים לנגיף.

• נסה להימנע מלקחת תינוקות למקומות צפופים - אם אפשר.

• הפסיקו לעשן - עישון מחמיר מחלות RSV. ילדים שנחשפים לעשן טבק נוטים יותר לפתח ברונכיוליטיס.

High-risk children can also be given a medicine called palivizumab (Synagis) which contains purified antibodies against RSV, which help to protect against serious infection.

In the UK, this is given to premature babies with lung disease, babies and infants with serious heart lung conditions, and babies and infants with a certain type of severe חסר חיסוני.

חיסון RSV

We now have vaccines that protect against RSV infection.

בבריטניה, זה ניתן לנשים בהריון ולמבוגרים. מתן החיסון לנשים בהריון אומר שהן מייצרות נוגדנים נגד RSV ומעבירות אותם לתינוקות שלהן ברחם, מה שאומר שלתינוקות שלהן יש הגנה נגד RSV בחודשים הראשונים לאחר הלידה.

ראה חיסון RSV למידע נוסף.