אורוגרפיה תוך ורידית

מהי אורוגרפיה תוך ורידית?

תרשים חתך של דרכי השתן המתאר כיצד מתבצע אורוגרפיה תוך ורידית

הצגה בגודל גדול יותר

אורוגרפיה תוך ורידית (המכונה גם פיאלוגרפיה תוך ורידית) היא הליך רנטגן המשמש להערכת בעיות בכליות, בשופכנים, בשלפוחית השתן ובשופכה שלך. מבנים אלו מרכיבים את מערכת השתן שלך. השופכנים הם צינורות העוברים מכל כליה אל שלפוחית השתן שלך. השופכה היא הצינור משלפוחית השתן שלך שמוציא שתן.

דרכי השתן אינן נראות היטב בצילומי רנטגן רגילים. עם זאת, באורוגרפיה תוך-ורידית מוזרק חומר ניגוד לווריד (הזרקה 'תוך-ורידית'). החומר נע בזרם הדם שלך, מתרכז בכליות שלך, ומופרש לשופכנים עם השתן שנוצר על ידי הכליות שלך.

הצבע חוסם את קרני הרנטגן כך שמבנה הכליות, השופכנים ושלפוחית השתן שלך מופיע בבירור כלבן בתמונות הרנטגן.

תמונות הרנטגן המופקות נקראות אורוגרמה תוך-ורידית (IVU) אך יכולות להיקרא גם פיאלוגרמה תוך-ורידית (IVP).

למה משמשת אורוגרפיה תוך-ורידית?

אורוגרפיה תוך ורידית יכולה לעזור להעריך מגוון בעיות. לדוגמה:

• אבנים בכליות. אבן בכליה או בצינור שמוביל מהכליה לשלפוחית השתן (השופכן) תופיע בדרך כלל בצורה ברורה.

• זיהומים בדרכי השתן. אם יש לך זיהומים בשלפוחית השתן או בכליות שחוזרים (חוזרים על עצמם), בדיקת IVU עשויה לעזור לגלות אם יש לך חסימה או חריגה אחרת בדרכי השתן שלך.

• דם בשתן. זה יכול להיגרם ממגוון סיבות כמו זיהום, דלקת וגידולים בכליה. IVU עשוי לעזור להבהיר את הסיבה.

• חסימה או נזק לכל חלק ממערכת השתן ניתן לעיתים קרובות לראות ב-IVU.

אורוגרפיה תוך ורידית הוחלפה ברובה על ידי CT אורוגרפיה ו MRI סריקות אורוגרפיה, שכן אלו נוטות לספק תמונות טובות יותר של שלפוחית השתן, השופכנים והכליות. עם זאת, אורוגרפיה תוך-ורידית עדיין משמשת לעיתים, במיוחד אם סריקות CT או MRI אינן זמינות.

כיצד להתכונן לאורוגרפיה תוך-ורידית

• הכליות שלך צריכות להיות מסוגלות לסנן את הצבע. לכן, זה נדיר שמתבצע אם יש לך כשל כלייתי. לפני ההליך ייתכן שתצטרך בדיקת דם כדי לוודא שאין לך כשל כלייתי.

• ספר לרופא שלך אם יש לך אלרגיות כלשהן, במיוחד אלרגיה לחומרי ניגוד כמו יוד.

• ייתכן שתתבקשו לא לאכול במשך מספר שעות לפני ההליך. זה מבטיח שהמעיים שלכם יהיו ריקים ממזון, מה שמבהיר את תמונות הרנטגן.

• ייתכן שתקבל כמה משלשלים לקחת למשך יום או יומיים לפני ההליך. המטרה של זה היא לנקות את המעיים, מה שיגרום לתמונות הרנטגן להיות ברורות יותר.

• ייתכן שתתבקש לחתום על טופס הסכמה כדי לאשר שאתה מבין את ההליך.

• תצטרך להסיר כל חפץ מתכתי או תכשיטים שעלולים להפריע לתמונות הרנטגן.

• אם יש לך סוכרת ואתה נוטל תרופה בשם מטפורמין, ייתכן שתצטרך להפסיק את המטפורמין יומיים לפני ההליך. זאת מכיוון שהשילוב של מטפורמין וחומר ניגוד עלול להשפיע על הכליות. (עליך לדון בכך, ובאופן ניהול הסוכרת שלך בתקופה זו, בפירוט רב יותר עם הרופא שלך.)

כיצד מתבצע אורוגרפיה תוך ורידית

• תתבקש ללבוש חלוק בית חולים ולשכב על ספה.

• לאחר מכן מוזרק חומר ניגוד לווריד ביד או בזרוע שלך. זה עשוי לעקוץ מעט. החומר מתחיל אז לעבור דרך הכליות אל הצינורות שמובילים מכל כליה לשלפוחית השתן (השופכנים).

• סדרת צילומי רנטגן נלקחת לאחר מכן על הבטן שלך (בטן), בדרך כלל כל 5-10 דקות למשך עד 60 דקות.

אתה נשאר על הספה בין כל צילום רנטגן; עם זאת, ייתכן שתתבקש לקום כדי לרוקן את שלפוחית השתן לפני צילום הרנטגן האחרון.

ההליך בדרך כלל נמשך כ-30-60 דקות. עם זאת, במקרים מסוימים, ייתכן שצילומים יילקחו שעות מאוחר יותר.

אתה אמור להיות מסוגל ללכת הביתה מיד לאחר סיום ההליך. תוכל לאכול כרגיל מיד לאחר מכן.

תופעות לוואי מאורוגרפיה תוך ורידית

אורוגרפיה תוך-ורידית כוללת חשיפה לקרני רנטגן, סוג של קרינה. זה יכול להגדיל את הסיכון לפתח סרטן בעתיד, אם כי הסיכון הנוסף נמוך. כמות הקרינה מאורוגרפיה תוך-ורידית היא בערך כמו כמות הקרינה שאתה נחשף אליה במהלך שנה של חיים רגילים.

תופעות לוואי נפוצות כוללות:

• תחושת חום או הסמקה במקום ההזרקה כאשר הצבע מוזרק.

• טעם מתכתי בפה.

תופעות לוואי נדירות כוללות:

• תגובה אלרגית לצבע.

• פגיעה חריפה בכליות.

תגובה אלרגית לצבע מתרחשת במספר קטן של מקרים. התסמינים עשויים להיות קלים - לדוגמה, פריחה מגרדת בעור ונפיחות קלה בשפתיים. תסמינים חמורים יותר הם נדירים מאוד - לדוגמה, קשיי נשימה והתמוטטות עקב לחץ דם נמוך.

מי לא צריך לעבור אורוגרפיה תוך ורידית?

נשים בהריון, אם אפשר, לא צריכות שיהיה להן שום בדיקות רנטגן ,מכיוון שיש סיכון קטן שקרני רנטגן עלולות לגרום לאי-סדירות בעובר. זו הסיבה שנשים נשאלות לפני ביצוע צילום רנטגן אם הן בהריון או עשויות להיות בהריון.