התקרחות גברית טיפוסית

עד כמה נפוצה התקרחות גברית?

עד גיל 70, עד 80% מהגברים חווים נשירת שיער כלשהי. עם זאת, הגיל שבו מתחילה נשירת השיער משתנה. כשלושה מכל עשרה גברים בני 30 ומחצית מהגברים בני 50 סובלים מהתקרחות משמעותית.

דלילות שיער אצל נשים

A similar condition affects women but in a different pattern. In women it tends to particularly affect the top of the head. It may also be a more general thinning of hair all over the head. Hair thinning in women is much more common after the menopause, אבל כ־10% מהנשים חוות נשירת שיער כלשהי לפני גיל המעבר.

Around half of all women have some hair loss once they reach the age of 70. The frequency is much lower in women of Oriental ethnic origin than those who are white - there is limited information on other ethnic groups. אפשר לקרוא עוד על כך במאמר נפרד בשם "הבנת נשירת שיער אצל נשים".

הגורמים להתקרחות גברית

השיער נוצר בזקיקי שיער, שהם מעין כיסים זעירים ממש מתחת לפני העור. בדרך כלל, שערה צומחת מכל זקיק במשך כשלוש שנים. לאחר מכן היא נושרת, ושערה חדשה צומחת מהזקיק.

מחזור זה של צמיחת שיער, נשירתו וצמיחתו מחדש נמשך לאורך כל החיים. ההערכה היא שהתהליך הבא מתרחש אצל גברים כשהם מקריחים בהדרגה:

• זקיקי השיער הפגועים בקרקפת הולכים וקטנים בהדרגה, עד שהם קטנים מהרגיל.

• ככל שזקיק השיער מתכווץ, כל שערה חדשה דקה יותר מקודמתה.

• לפני שהיא נושרת, כל שערה חדשה צומחת במשך זמן קצר בהרבה מהתקופה הרגילה של כשלוש שנים.

• בסופו של דבר, כל שנותר הוא זקיק שיער קטן בהרבה ושערה דקה וקצרה שאינה צומחת עד לפני העור.

הורמונים זכריים מעורבים בגרימת השינויים האלה:

• תאים בעור הקרקפת ממירים טסטוסטרון להורמון אחר שנקרא דיהידרוטסטוסטרון.

• זקיקי השיער המושפעים נעשים רגישים יותר לדיהידרוטסטוסטרון, מה שגורם להם להתכווץ.

• המצב בדרך כלל עובר במשפחות.

סיבוכים כתוצאה מהתקרחות גברית

מובן שרוב הגברים עלולים להרגיש פחות טוב עם המראה שלהם כשהם מאבדים שיער. הדבר עשוי לעיתים להשפיע על מצב רוחם ועל רווחתם. ייעוץ עשוי לעזור לגברים להשלים עם תהליך ההזדקנות הטבעי הזה.

There is more risk of כוויות שמש ונזק לעור הקשור לחשיפה לשמש when the skin is not protected by hair. This can be avoided by the use of suntan lotions and hats.

Women with male pattern baldness should be checked for causes of raised male hormone levels. For example, conditions such as תסמונת השחלות הפוליציסטיות - a condition in which cysts develop in the ovaries.

טיפול בהתקרחות גברית

ההשלמה עם נשירת שיער קשה לגברים רבים. למרבה הצער, ישנן מרפאות פרטיות רבות שמבטיחות תוצאות מדהימות, אך לעיתים קרובות אינן מזהירות מפני מה שעלול להשתבש.

טיפולים להחלפת שיער לא תמיד יעילים במיוחד, והם עלולים להפוך במהירות ליקרים מאוד. לפני שמתחייבים למשהו, כדאי לקבל כמה חוות דעת ממקומות שונים.

ללא טיפול

התקרחות הדרגתית היא חלק טבעי מתהליך ההזדקנות אצל רוב הגברים. רוב הגברים המושפעים מכך אינם מעוניינים בטיפול ואינם זקוקים לו. חפיפה וסירוק רגילים לא יגרמו לשיער לנשור מהר יותר, לכן המשיכו בשגרת הטיפוח הרגילה של השיער.

כדאי למצוא סגנון שמתאים לכם: רבים בוחרים בתספורת קצרה. מציאת מעצב שיער או ספר טוב יכולה לשפר מאוד את המראה ואת ההרגשה שלכם.

עבור גברים מסוימים, התקרחות עלולה להיות מטרידה, במיוחד אם היא חמורה או מופיעה בגיל צעיר. במקרים כאלה, טיפול עשוי לעזור.

תרופות

Currently there are two medicines that help - פינסטריד ו מינוקסידיל. אף אחת מהן אינה זמינה במערכות הממומנות על ידי המדינה, כמו שירות הבריאות הלאומי הבריטי (NHS), ולכן יש לשלם את מלוא המחיר עבורן. בדרך כלל יהיה עליכם גם לפנות לרופא פרטי כדי שיבדוק אתכם וירשום לכם מרשם, במקום לקבל מרשם מרופא המשפחה שלכם. אם אתם נוטלים תרופות שנרשמו לכם על ידי רופא פרטי, מומלץ תמיד לעדכן את רופא המשפחה שלכם. הוא יוכל להזין את המידע הזה במחשב, כך שאם תירשם לכם תרופה מסיבה אחרת, ניתן יהיה לזהות אינטראקציות בין התרופות.

פינסטריד הושקה בבריטניה בשנת 2002, אף שהיא זמינה בארצות הברית מאז 1997. היא פועלת באמצעות חסימת הפיכת הטסטוסטרון לדיהידרוטסטוסטרון. כך זקיקי השיער אינם מושפעים עוד מהורמון זה ויכולים לחזור ולהתרחב לגודלם התקין.

אצל כ־1 מכל 3 עד 6 גברים הנוטלים פינסטריד, צמיחת השיער המחודשת מספקת כדי שיראו בטיפול מועיל.

כמה נקודות לגבי פינסטריד:

• נדרשים כארבעה חודשים עד שניתן להבחין בהשפעה כלשהי, ועד שנה עד שנתיים לצמיחה מלאה של השיער.

• תהליך ההתקרחות חוזר אם מפסיקים את הטיפול. לכן, אם הטיפול מצליח, יש להמשיך בו כדי לשמר את התוצאה.

• תופעות לוואי אינן שכיחות. הנפוצה ביותר היא ירידה בחשק המיני (ליבידו), שעליה מדווחים כ־2 מתוך 100 גברים שטופלו.

• הטיפול אינו יעיל בנשים הסובלות מהתקרחות גברית.

• כדי לקבל את התרופה מבית מרקחת, יש צורך במרשם פרטי.

• יש להמשיך ליטול את התרופה כדי שהיא תמשיך להשפיע. לאחר שמפסיקים, השיער חוזר למצבו הקודם.

• בשנת 2017 פורסמה בבריטניה אזהרה מפני דיכאון ומחשבות אובדניות בקרב מי שמשתמשים בפינסטריד לטיפול בהתקרחות גברית או מסיבות אחרות. יש לדווח לרופא על תופעות לוואי כאלה.

תמיסת מינוקסידיל היא טיפול למריחה שניתן לרכוש בבתי מרקחת ללא מרשם. לא ברור כיצד היא פועלת. התמיסה בריכוז הגבוה יותר (5%) מיועדת לגברים בלבד ויעילה יותר מהתמיסה בריכוז 2%. התמיסה בריכוז 5% זמינה כעת גם בצורת קצף.

יש מחלוקת לגבי מידת היעילות שלו. הוא יעיל ביותר כשמשתמשים בו בשלב מוקדם, ולא לאחר שכבר נשרו הרבה שערות. נראה שהשימוש בו יעיל בעיקר למניעת נשירת שיער נוספת, אך אצל חלק מהמשתמשים מתרחשת צמיחה מחודשת של שיער.

פאות

פאה היא הפתרון המסורתי להתקרחות. יש אנשים שמוצאים אותה שימושית, ואחרים מוצאים אותה לא נוחה ולא משכנעת במיוחד. במקרה של התקרחות גברית טיפוסית, אי אפשר לקבל פאה במרשם דרך שירות הבריאות הלאומי הבריטי (NHS), ולכן היא עלולה להיות יקרה.

ניתוח בקרקפת

טכניקות כגון השתלת שיער, מתלי קרקפת והליכים אחרים נמצאות בשימוש כבר שנים רבות. טכניקות חדשות יותר מניבות תוצאות טובות יותר. שיעורי ההצלחה משתנים. הטיפול יקר ואינו זמין במסגרת שירות הבריאות הלאומי הבריטי (NHS).

תמיכה נפשית

יש גברים שעשויים להפיק תועלת מתמיכה שתעזור להם להשלים עם נשירת השיער — למשל מיועץ או מאנשים אחרים שעוברים את אותו הדבר, כגון במסגרת קבוצת תמיכה או פורום מקוון.