מהי אנדומטריטיס לאחר לידה?

אנדומטריטיס לאחר לידה (פוסט-נטאלי) היא זיהום של רירית הרחם שיכול להתרחש אצל אם לאחר לידת תינוקה. 'לאחר לידה' או 'פוסט-נטאלי' פירושו 'אחרי הלידה'. האנדומטריום הוא הרירית הפנימית של הרחם, ובאנדומטריטיס רירית זו מתנפחת ומודלקת. זה נגרם על ידי חיידק אחד או יותר שנכנס לרחם במהלך תהליך הלידה.

התסמינים של אנדומטריטיס לאחר לידה יכולים להשתנות. תסמינים נפוצים כוללים:

• חום גבוה (חום).

• כאב באזור הבטן התחתונה עקב דלקת ברירית הרחם.

• הפרשה בעלת ריח רע מהנרתיק.

• עלייה בדימום מהנרתיק. זה נורמלי שיש דם מהנרתיק עד שישה שבועות לאחר הלידה, אך בדרך כלל זה פוחת בהדרגה. באנדומטריטיס לאחר לידה, זה עשוי פתאום להפוך לכבד יותר, או שיכולים להופיע קרישי דם במקום שבו קודם לכן לא היו.

• כאב בעת קיום יחסי מין.

• כאב בעת מתן שתן.

• תחושה כללית של חוסר נוחות.

יכול להיות קשה לדעת מה נורמלי ומה לא לאחר לידה. כאבים, דימום והפרשות מסוימות הם נורמליים. עם זאת, אם נראה שהדברים משתנים או מחמירים, יש ליידע את המיילדת או הרופא בהקדם האפשרי.

Postpartum endometritis is treated with אנטיביוטיקה.

• If you are well in yourself, and the infection is mild, you may be treated with antibiotic tablets at home.

• However, many women are admitted to hospital for antibiotics to be given into a vein (intravenous antibiotics).

• The choice of antibiotics may vary depending on the exact symptoms, any other medication being taken, allergies, or the results of tests which show particular bacteria that may or may not be sensitive (respond to) particular antibiotics.

• Antibiotics can be broad spectrum (cover a lot of different bacteria) or narrow spectrum (cover just a few bacteria).

אנדומטריטיס לאחר לידה יכולה להתרחש בכל זמן עד שישה שבועות לאחר לידת התינוק. היא נפוצה ביותר בין היום השני לעשירי לאחר הלידה.

Postpartum endometritis only occurs in women who have recently had a baby. לסוגים אחרים של זיהום ברירית הרחם, ראו את העלון הנפרד שנקרא מחלת דלקת האגן.

Postpartum endometritis occurs in 1-3 out of every 100 women who have had a normal (vaginal) delivery. It is much more common in women who have had a ניתוח קיסרי. זה מתרחש עד פי עשרים יותר לאחר ניתוח קיסרי מאשר לאחר לידה וגינלית.

גורמי סיכון

גורמים נוספים עשויים להגדיל את הסבירות לדלקת רירית הרחם לאחר לידה. גורמי סיכון אלו כוללים:

• לידות ממושכות, במיוחד כאשר המים יורדים (קריעת קרומים) זמן רב לפני שהתינוק נולד.

• הנוזל סביב התינוק (מי שפיר) מוכתם בצואה מהתינוק (מקוניום).

• קושי בהסרת השליה (אחרי הלידה).

• זיהום באזור איברי המין של האם. לדוגמה:

  • A past history of מחלת דלקת האגן (PID).

  • וגינוזיס חיידקי (BV).

  • זיהום עם סטרפטוקוקוס מקבוצה B.

  • HIV.

• השמנת יתר of the mother.

• סוכרת in the mother.

• אנמיה in the mother.

• לידה בתנאים של היגיינה לקויה. (זה נוטה להיות נפוץ יותר במדינות עם הכנסה נמוכה.)

בדרך כלל האבחנה מניחה על סמך התסמינים והסימנים הטיפוסיים אצל אישה שזה עתה ילדה. קצב הדופק, לחץ הדם והטמפרטורה שלך ייבדקו על ידי המיילדת או הרופא שלך. המיילדת או הרופא ימששו את הבטן שלך וייתכן שיבצעו בדיקה פנימית וגינלית. ייתכן שיהיה צורך בבדיקת דם או במשטח וגינלי. ייתכן שגם השתן שלך ייבדק לזיהום.

If not treated quickly, the infection can spread elsewhere in the body. At its worst, it can develop into אלח דם, which is a widespread infection making you dangerously ill. It can also spread to a caesarean section wound, or inside the tummy area. Complications are rare when endometritis is treated with antibiotics. If sepsis is suspected then blood cultures may be taken, where blood is taken and the laboratory see if any infection grows from it. The bacteria may be said to be gram positive or gram negative - these are different types of bacteria.

רוב הנשים עם אנדומטריטיס לאחר לידה מחלימות במהירות עם אנטיביוטיקה. בדרך כלל תוך 2-3 ימים מתחילת האנטיביוטיקה, תתחילי להרגיש הרבה יותר טוב. סיבוכים הם נדירים.

ידוע כי ניתוח קיסרי מעלה את הסיכון לדלקת רירית הרחם לאחר הלידה. לכן, לפני הניתוח בבריטניה, כל הנשים שעוברות ניתוח קיסרי מוצעות אנטיביוטיקה כדי להגן עליהן. הן ניתנות לווריד לפני תחילת הניתוח. זה הופך את הסיכון לזיהום לפחות סביר. בנוסף, לפני ניתוח קיסרי, ייתכן שינקו את הנרתיק שלך עם תמיסה אנטיספטית של פובידון-יוד. זה גם עוזר להפחית את הסיכון לזיהום לאחר מכן.

אנטיביוטיקה לפני או במהלך לידה רגילה (וגינלית) אינה ניתנת באופן שגרתי. עם זאת, יציעו לך אנטיביוטיקה במהלך הלידה אם נמצא שיש לך חיידק בשם סטרפטוקוקוס מקבוצה B סביב הנרתיק שלך. אנטיביוטיקה מגנה עליך ועל תינוקך היילוד מזיהומים הנגרמים על ידי חיידק זה.