אימפטיגו

מה זה אימפטיגו?

אימפטיגו הוא זיהום עור. בדרך כלל הוא נגרם על ידי חיידק. לעיתים קרובות, אחד משלושת סוגי הזיהומים הבקטריאליים הבאים אחראי לאימפטיגו:

• סטפילוקוקוס אאורוס (הגורם הנפוץ ביותר).

• Streptococcus pyogenes (also known as קבוצה A streptococcus).

• Meticillin-resistant סטפילוקוקוס אאורוס (MRSA). זהו סוג חדש של חיידק שהפך לעמיד בפני אנטיביוטיקות רבות.

אימפטיגו עשוי להיות מסווג כראשוני או משני:

• באימפטיגו ראשוני, הזיהום משפיע על עור בריא.

• In secondary impetigo, the infection affects skin that is already 'broken' by other skin conditions. For example, skin with eczema, פסוריאזיס or a cut sometimes develops a secondary impetigo.

אימפטיגו יכול להיות מסווג גם כסוג בולוסי, סוג לא בולוסי או אכיטימה.

אימפטיגו לא בולוזי

זוהי הצורה הנפוצה ביותר של אימפטיגו. הפריחה מופיעה בדרך כלל 4-10 ימים לאחר שנדבקת בחיידקים. בתחילה מתפתחות שלפוחיות קטנות מלאות נוזל. ייתכן שלא תראה את השלפוחיות, שכן הן בדרך כלל מתפוצצות ומשאירות פצעים אדומים וכתמים גלדיים על העור.

לפעמים מתפתחים רק כתם אחד או שניים. הם לעיתים נראים כמו קרומים לחים וזהובים (כמו קורנפלקס) שדבוקים לעור. אזור של אדמומיות (דלקת) עשוי להתפתח מתחת לכל כתם. לפעמים האזור המושפע הוא פשוט אדום ומודלק - במיוחד אם ה'קרום' נבחר או נשרט.

האף והפה הם אחד החלקים הנפוצים ביותר בגוף שנפגעים, אך אימפטיגו יכול להופיע בכל אזור של העור. כתמי אימפטיגו משתנים בגודלם אך בדרך כלל הם קטנים למדי - סנטימטר או כך בתחילה. אימפטיגו יכול להתפשט. כתמים קטנים יותר 'לווייניים' עשויים להתפתח סביב כתם קיים ולהפיץ את הזיהום החוצה.

אימפטיגו קרוב לפה

© CNX OpenStax, דרך ויקימדיה קומונס

אימפטיגו

© ג'יימס היילמן, MD, CC BY-SA 4.0, דרך ויקימדיה קומונס

אימפטיגו המשפיע על הפנים

© Pp96, CC BY-SA 4.0, via Wikimedia Commons

אימפטיגו בולוזי

סוג זה של אימפטיגו נוטה להיראות כמו שלפוחיות גדולות יותר. העור על גבי השלפוחיות הללו דק מאוד ומתקלף, ומשאיר אזורים אדומים וחשופים גדולים מתחת. זה עשוי להופיע על הפנים, הזרועות, הרגליים או הישבן שלך. זה סביר יותר באזורים שכבר יש להם מצב עור אחר, כמו אקזמה.

אקטימה

זהו סוג פחות שכיח של אימפטיגו שבו השברים בעור הם די עמוקים, ויוצרים כיבים.

אימפטיגו מופיע בדרך כלל אצל ילדים, אך הוא יכול להשפיע על כל אחד בכל גיל. הוא מופיע בתדירות גבוהה יותר במזג אוויר חם ולח.

אימפטיגו היא מחלה מדבקת, כלומר היא יכולה לעבור במגע. לפעמים מתרחשות התפרצויות במשפחות או בקרב אנשים שחיים בקהילות קרובות, כמו בבסיסי צבא.

You are more prone to develop impetigo if you have סוכרת or if you have a weakened immune system (for example, if you are having chemotherapy).

יש סיכוי טוב שאימפטיגו יחלוף ללא טיפול לאחר 2-3 שבועות. עם זאת, בדרך כלל מומלץ טיפול מכיוון שאימפטיגו מדבק ולעיתים מתפתחת זיהום חמור.

קרם מי חמצן 1% יכול לשמש לטיפול באימפטיגו מקומי ללא שלפוחיות אם אינך מרגיש לא טוב.

ניתן לטפל באימפטיגו גם באמצעות אנטיביוטיקה. תרופה בשם fusidic acid can be used in the form of an קרם אנטיביוטי for five days. This is the usual topical antibiotic treatment for a few small patches of impetigo on the skin.

Another medication called קרם מופירוצין also used to be used for mild uncomplicated impetigo. If it is not too sore, the crusts should be cleaned off the skin with warm soapy water before the cream is applied. This allows the antibiotic to penetrate into the skin.

טיפול אנטיביוטי בצורת תרופה נוזלית או טבליות עשוי להינתן לטיפול באימפטיגו במצבים מסוימים. זה עשוי להיות נחוץ אם, לדוגמה:

• הפריחה נפוצה יותר.

• הזיהום מתפשט, למרות השימוש בקרם.

• הזיהום חזר למרות הטיפול.

• You have a מערכת חיסונית חלשה (דיכוי חיסוני).

• You are generally unwell with symptoms such as חום גבוה (חום) ו בלוטות לימפה נפוחות.

In such cases, the treatment of choice is oral antibiotics. The first of which is oral flucloxacillin, taken for seven days. However, if you are allergic to penicillin, the recommended alternative is קלריתרומיצין דרך הפה for the same length of time. Other antibiotic medicines may be used if the infection is MRSA.

כיצד להימנע מהעברת אימפטיגו לאחרים

מכיוון שאימפטיגו מדבק (כלומר, האדם הנגוע יכול להעביר אותו במגע):

• נסה לא לגעת בנגעי אימפטיגו ואל תאפשר לילדים אחרים לגעת בהם.

• שטפו את ידיכם לאחר מגע עם אזור נגוע באימפטיגו ולאחר מריחת קרם אנטיביוטי.

• אל תשתפו מגבות, מטליות, מי אמבטיה וכו', עד שהזיהום יחלוף.

• יש להרחיק ילדים מבית הספר או מהגן עד שאין יותר שלפוחיות או קרום, או עד 48 שעות לאחר תחילת טיפול אנטיביוטי.

• מבוגרים עם אימפטיגו צריכים גם להימנע מעבודה עד שהקרומים יתייבשו ויתכסו בגלדים, או עד 48 שעות לאחר תחילת הטיפול באנטיביוטיקה.

אם הטיפול לא עובד

ספר לרופא שלך אם הטיפול הראשוני באימפטיגו לא עובד. סיבה אפשרית לכך היא אם החיידק הגורם לזיהום עמיד לקרם או לטבליה שנרשמו. לפעמים יש צורך להחליף לאנטיביוטיקה אחרת אם הראשונה לא עובדת.

לפעמים הרופא שלך ייקח מטוש כדי לראות איזה חיידק גורם לזיהום. מטוש הוא כדור קטן של צמר גפן על קצה מקל שמשמש להשגת ריר ותאים. דגימה זו נבדקת תחת מיקרוסקופ במעבדה. התוצאה תעזור להנחות את הבחירה הטובה ביותר של טיפול.

אם האימפטיגו שלך חוזר (חוזר)

זה נפוץ שילדים יחוו פעם או פעמיים של אימפטיגו בשלב כלשהו. עם זאת, יש אנשים שחווים התקפים חוזרים של אימפטיגו. סיבה אפשרית לכך היא שהחיידקים שגורמים לזיהום יכולים לפעמים לחיות ב(ליישב) האף. הם לא גורמים נזק שם, אך לפעמים מתפשטים ומתרבים על הפנים וגורמים לאימפטיגו.

אם יש חשד לכך, הרופא שלך עשוי לקחת דגימה מהאף. הדגימה נשלחת למעבדה כדי לחפש חיידקים מסוימים שמתיישבים. אם יש צורך, ניתן למרוח קרם אנטיביוטי באזור ממש בתוך האף כדי לנקות את החיידקים הללו. הקרם הנפוץ ביותר במקרים אלו נקרא Naseptin®.

זיהום עור נוסף הנקרא צלוליטיס לעיתים מתבלבל עם אימפטיגו. צלוליטיס הוא זיהום עור 'עמוק' יותר. בדרך כלל, עם צלוליטיס האזור הנגוע בעור גדול יותר, העור אדום, נפוח ורגיש ואין בדרך כלל שלפוחיות או קרומים כמו באימפטיגו. צלוליטיס בדרך כלל דורש טיפול מיידי.

ראה את העלון הנפרד שנקרא צלוליטיס ואריסיפלס לפרטים נוספים. במיוחד, יש לפנות לרופא בדחיפות אם מתפתחת צלוליטיס קרוב לעין.

A patch of impetigo on the face near to the mouth is sometimes confused with a cold sore. Cold sores are due to a viral infection and tend to recur in the same place from time to time. עיין בעלון הנפרד שנקרא פצעי קור למידע נוסף.