חצבת

מה זה חצבת?

חצבת היא מחלה מדבקת מאוד הנגרמת על ידי וירוס. הווירוס חי ברירית האף והגרון של אנשים עם זיהום זה. מגע פיזי, שיעול ועיטוש יכולים להפיץ את הזיהום. בנוסף, טיפות ריר נגועות יכולות להישאר פעילות ולהיות מועברות במגע (הן מדבקות) למשך כשעתיים. משמעות הדבר היא שהווירוס יכול לחיות מחוץ לגוף - למשל, על משטחים וידיות דלתות.

תסמיני חצבת

ברגע שנדבקים בנגיף, הוא מתרבה בחלק האחורי של הגרון ובריאות. לאחר מכן הוא מתפשט בכל הגוף. להלן התסמינים הנפוצים ביותר של חצבת:

• חום גבוה (חום), עיניים כואבות (דלקת הלחמית) ונזלת מופיעה בדרך כלל קודם.

• כתמים לבנים קטנים בדרך כלל מתפתחים בתוך הפה יום או יומיים לאחר מכן. הם יכולים להימשך מספר ימים.

• שיעול יבש וקשה הוא דבר רגיל.

• איבוד תיאבון, עייפות וכאבים הם תופעות רגילות.

• שלשול and/or being sick (vomiting) are common.

• פריחה אדומה ומנוקדת מתפתחת בדרך כלל כ-3-4 ימים לאחר הופעת התסמינים הראשונים. היא בדרך כלל מתחילה בראש ובצוואר ומתפשטת כלפי מטה לאורך הגוף. לוקח לה 2-3 ימים לכסות את רוב הגוף. הפריחה לעיתים קרובות משנה צבע לחום בהיר ודוהה בהדרגה תוך מספר ימים.

• ילדים בדרך כלל חשים רע מאוד ולא נוח במשך 3-5 ימים. לאחר מכן, החום נוטה להקל ואז הפריחה דועכת. התסמינים האחרים נחלשים בהדרגה ונעלמים.

רוב הילדים מחלימים תוך 7-10 ימים. שיעול מטריד עשוי להימשך מספר ימים לאחר שהסימפטומים האחרים נעלמו. מערכת החיסון מייצרת נוגדנים במהלך ההדבקה. אלה נלחמים בנגיף ומספקים חסינות לכל החיים. לכן נדיר לחלות ביותר ממקרה אחד של חצבת.

חלק מהאנשים טועים לחשוב שפריחות שנגרמות על ידי וירוסים אחרים הן חצבת. חצבת היא לא רק פריחה אדומה קלה שנעלמת במהרה. וירוס החצבת גורם למחלה לא נעימה ולעיתים חמורה. הפריחה היא רק חלק אחד מהמחלה הזו.

כיצד מתפשטת מחלת החצבת?

Measles is very infectious. It is passed on by coughing and sneezing the virus into the air. It takes between 7 and 21 days (most commonly 10-12 days) to develop symptoms after being infected. (This is the incubation period.) An infected person can pass it on to others from four days before to four days after the onset of the rash. לכן, ילדים עם חצבת לא צריכים להתערבב עם אחרים וצריכים להישאר מחוץ לבית הספר.

מה אם אני בא במגע עם מישהו שחולה בחצבת?

חלק מהאנשים לא חוסנו נגד חצבת ולכן הם בסיכון גבוה יותר להידבק בחצבת. בנוסף, חלק מהאנשים נוטים יותר לסיבוכים אם הם נדבקים בחצבת. במיוחד:

• נשים בהריון

• תינוקות צעירים מתחת לגיל 12 חודשים

• אנשים עם מערכת חיסונית חלשה - לדוגמה:

  • Those on כימותרפיה.

  • אנשים לוקחים תרופות סטרואידים.

  • People who have certain illnesses which affect their immune system, such as HIV.

אם אתה או ילדך באים במגע עם מישהו שחולה בחצבת ואתם נמצאים באחת הקבוצות המפורטות לעיל, או שמעולם לא חוסנתם נגד חצבת, עליכם לפנות לרופא בהקדם האפשרי. ייתכן שתתבקשו לעבור בדיקת דם כדי לבדוק את החסינות שלכם לחצבת.

And, if necessary, you may be offered immediate immunisation or a protecting injection of antibody (immunoglobulin). This is called 'post-exposure prophylaxis'. See the guidelines from הסוכנות לביטחון בריאות בבריטניה (UKHSA) cited at the end under 'Further Reading and References'.

איך מאבחנים חצבת?

הרופא שלך בדרך כלל יוכל לאבחן חצבת מהשילוב של התסמינים שלך, במיוחד הפריחה האופיינית והכתמים הקטנים בתוך הפה שלך. עם זאת, בדרך כלל נעשה בדיקת רוק פשוטה כדי לאשר את האבחנה.

בבריטניה, חצבת היא 'notifiable illness', מה שאומר שהרופא שלך מחויב לדווח לצוות ההגנה הבריאותי המקומי (HPT) של הסוכנות לביטחון בריאות בבריטניה (UKHSA). זאת כדי שהם יוכלו לגלות היכן נחשפת למישהו עם חצבת, כך שניתן יהיה למנוע את התפשטות הזיהום. ייתכן ש-HPT יתקשרו אליך כדי לתאם בדיקות לאנשים אחרים שהיית איתם במגע.

מהן הסיבוכים האפשריים של חצבת?

Complications are more likely in children with weakened immune systems (such as those with לוקמיה or HIV), those who are malnourished, children aged under 5 years and adults. Many malnourished children in the world die when they get measles, usually from a secondary lung infection (pneumonia). There are still occasional reports of children in the UK who die from complications of measles. These children have usually not been immunised.

סיבוכים נפוצים יותר כוללים:

• זיהום עיניים (דלקת הלחמית).

• דלקת של תיבת הקול (לרינגיטיס).

• דלקת אוזניים הגורמת לכאב אוזניים.

• Infections of the airways, such as ברונכיטיס ו קרופ, שיכול להיות נפוץ.

למרות שאלו מטרידים, הם בדרך כלל לא חמורים.

סיבוכים פחות שכיחים של חצבת מפורטים להלן:

• התקף חום (פרכוס) occurs in about 1 in 200 cases. This can be alarming, but full recovery is usual.

• דלקת מוח (אנצפליטיס). זהו סיבוך נדיר אך חמור מאוד. הוא מתרחש בכ-1 מתוך 5,000 מקרים. בדרך כלל הוא גורם לנמנום, כאב ראש והקאות שמתחילים כ-7-10 ימים לאחר הופעת פריחת החצבת. דלקת המוח עלולה לגרום לנזק מוחי. חלק מהילדים מתים מסיבוך זה.

• זיהום בכבד (הפטיטיס).

• דלקת ריאות. זהו סיבוך חמור שמתפתח לפעמים. תסמינים טיפוסיים כוללים נשימה מהירה או קשה, כאבי חזה והחמרה כללית במצב הבריאותי.

• פזילה נפוצה יותר אצל ילדים שחלו בחצבת. הווירוס עשוי להשפיע על העצב או השרירים בעין.

מחלת מוח נדירה מאוד הנקראת דלקת מוח תת-חריפה סקלרוזית יכולה להתפתח שנים מאוחר יותר אצל מספר קטן מאוד של אנשים שחלו בחצבת. זה יכול להתרחש לפעמים מספר שנים לאחר קבלת חצבת. מצב זה הוא תמיד קטלני.

טיפול בחצבת

אין תרופה ספציפית שהורגת את נגיף החצבת. הטיפול מכוון להקל על התסמינים עד שמערכת החיסון של הגוף מנקה את הזיהום. ברוב המקרים, מנוחה ואמצעים פשוטים להורדת חום גבוה (חום) הם כל מה שנדרש להחלמה מלאה. התסמינים בדרך כלל ייעלמו תוך 7-10 ימים.

הצעדים הבאים הם לעיתים קרובות מועילים:

• ילדים צריכים לשתות כמה שיותר כדי למנוע חוסר נוזלים בגוף (התייבשות). ארטיקים הם דרך מועילה להעניק נוזלים נוספים ולהישאר קרירים.

• פרצטמול או איבופרופן can be taken to ease fever and aches and pains. You should keep the child cool (but not cold).

• אנטיביוטיקה אינה הורגת את נגיף החצבת and so are not normally given. They may be prescribed if a complication develops, such as a secondary bacterial ear infection or secondary bacterial lung infection (pneumonia).

תרופות לשיעול מועילות מעט מאוד על כל סוגי השיעול.

תוספי ויטמין A

תוספי ויטמין A have been shown to help prevent serious complications arising from a measles infection. Supplements are generally recommended for children living in a country with a high prevalence of a vitamin A deficiency. This is rare in the UK but common in the developing world. Treatment with vitamin A may be offered to people with measles.

חיסון לחצבת

Immunisation is routine in the UK as part of the measles, חיסון חצבת, חזרת ואדמת (MMR). שתי מנות הן רגילות - הראשונה לילדים בגילאי 12 עד 13 חודשים והשנייה ניתנת בדרך כלל בגיל 3 שנים ו-4 חודשים עד 5 שנים. החיסון מעניק הגנה מצוינת למניעת חצבת ולכן חצבת נדירה כיום בבריטניה.

עם זאת, למרבה הצער, חצבת הופכת שוב לנפוצה יותר בקרב ילדים באזורים מסוימים בבריטניה. זאת בשל כך שחלק מהילדים לא מחוסנים נגד חצבת מכיוון שלא קיבלו את חיסון ה-MMR. חיסון נגד חצבת יכול להינתן בכל גיל ולעיתים מוצע לילדים גדולים יותר במהלך התפרצויות. הורים לעיתים קרובות מסרבים לחיסון החצבת כי הם בטעות חושבים שחיסון ה-MMR יכול לגרום לילדם לאוטיזם. הצעה זו, שהועלתה לראשונה ב-1998, הופרכה באופן מוחלט והרופא שהציע אותה הוסר מהרשימה הרפואית ונמצא כי יש לו אינטרסים כלכליים משמעותיים בחיסונים בודדים, שלא הוצהרו. חשוב מאוד שהורים יבינו שאם ילד לא מחוסן נגד חצבת והוא נדבק בה, חייו עלולים להיות בסכנה.

מתי לפנות לרופא?

אם אתה חושב שאתה או ילדך עלולים להיות חולים בחצבת, פנה לרופא כדי לאשר את האבחנה. עליך להתקשר קודם כי חצבת כל כך מדבקת - המרפאה עשויה לעשות סידורים כך שילדך לא ימתין בחדר ההמתנה ויסכן להדביק אנשים אחרים. רוב הילדים מחלימים לחלוטין ללא סיבוכים או טיפול. עם זאת, עליך לפנות שוב לרופא אם התסמינים מחמירים, או אם אתה חושד בסיבוך (ראה למעלה).

התסמינים החמורים העיקריים שיש לשים לב אליהם הם:

• נמנום.

• חוסר נוזלים בגוף (התייבשות). זה עשוי להתפתח אם הילד שותה מעט, משתין מעט, יש לו פה ולשון יבשים או שהוא נעשה מנומנם.

• קשיי נשימה.

• התקף (פרכוס).