רוחק ראייה

מהי רוחק ראייה?

רוחק ראייה (היפרמטרופיה) הוא ליקוי תשבורת המתרחש כאשר האור מעצמים קרובים אינו מתמקד בזמן על הרשתית. למעשה, נקודת המיקוד הייתה נמצאת מאחורי הרשתית, אילו האור היה יכול להגיע עד לשם.

העדשה מתאמצת לשנות את עובייה (נעשית עבה או מעוגלת יותר) בניסיון למקד את האור על הרשתית — תהליך הנקרא אקומודציה.

עם זאת, אנשים הסובלים מרוחק ראייה אינם יכולים לבצע אקומודציה מלאה, ולכן האור אינו מתמקד ברשתית והראייה מטושטשת. הדבר קורה משום שגלגל העין קצר מדי, הקרנית שטוחה מדי (ולכן שוברת את קרני האור פחות), או שהעדשה אינה יכולה להתעגל מספיק (ולכן כוחה האופטי אינו מספיק).

אנשים עם רוחק ראייה קל יכולים בדרך כלל לראות למרחק, מכיוון שאין צורך לשבור את האור במידה רבה כל כך כדי למקד אותו ברשתית.

ייתכן שגם הראייה שלהם מקרוב תהיה ברורה. עם זאת, העיניים עלולות להתעייף, ולעיתים קרובות הדבר מלווה בכאב ראש ובאי־נוחות בראייה, משום שהעדשה נאלצת להתאמץ מאוד. אנשים עם רוחק ראייה חמור יותר אינם מסוגלים לראות בבירור ובמיקוד עצמים קרובים.

רוחק ראייה means exactly what the term suggests: you can see objects which are a long distance from you quite clearly.

רוחק ראייה

הצגה בגודל גדול יותר

התרשים שלמעלה מציג את ההבדלים במיקוד בין עין תקינה לעין רוחק־רואי (היפרמטרופית).

מהו ליקוי תשבורת?

לפני שנוכל להבין מהי רוחק ראייה, עלינו להבין מהן שגיאות תשבורת.

ליקוי תשבורת הוא בעיית ראייה. ליקויי תשבורת הם הסיבה הנפוצה ביותר בעולם לירידה בחדות הראייה.

חתך רוחב של העין

הצגה בגודל גדול יותר

שבירת אור מתייחסת לכיפוף האור, במקרה זה על ידי העין, כדי למקד אותו. ליקוי תשבורת פירושו שהעין אינה מסוגלת למקד את האור כראוי על הרשתית. הדבר מתרחש בדרך כלל עקב חריגות בצורת גלגל העין, או משום שהגיל השפיע על תפקודם של חלקי העין האחראים למיקוד.

ישנם ארבעה סוגים של שגיאות תשבורת:

• Short-sightedness (קוצר ראייה).

• רוחק ראייה (היפרמטרופיה).

• רוחק ראייה הקשור לגיל (פרסביופיה).

• אסטיגמציה (ליקוי תשבורת הנגרם עקב קרנית בעלת עקמומיות לא אחידה).

כדי להבין באופן מלא את שגיאות השבירה, מועיל לדעת כיצד אנו רואים.

כאשר אנו מביטים בעצם, קרני אור המגיעות ממנו עוברות דרך העין ומגיעות לרשתית. הדבר גורם לתאי הרשתית לשלוח אותות עצביים דרך עצב הראייה אל מרכזי הראייה במוח. המוח מעבד את המידע שהוא מקבל, וכך נוצרת תמונה שאנו יכולים לראות.

מיקוד העין

הצגה בגודל גדול יותר

קרני אור יוצאות מעצם לכל הכיוונים, כתוצאה מהחזרת האור שסביבנו ממנו. החלק של האור המוחזר מעצם שנכנס לעין צריך להתמקד באזור קטן ברשתית. אם הדבר אינו מתרחש, מה שאנו מביטים בו ייראה מטושטש.

תפקיד הקרנית והעדשה הוא למקד את האור. הקרנית עושה את רוב העבודה, כשהיא מכופפת (שוברת) את קרני האור, שעוברות לאחר מכן דרך העדשה, המכווננת את המיקוד במדויק. העדשה עושה זאת באמצעות שינוי העובי שלה. תהליך זה נקרא אקומודציה. העדשה גמישה ויכולה להיות שטוחה יותר או מעוגלת יותר. ככל שהעדשה מעוגלת (קמורה) יותר, כך ניתן לכופף את קרני האור פנימה יותר.

צורת העדשה משתנה באמצעות שרירים קטנים בגוף הריסני. מבנים זעירים דמויי חוט, הנקראים רצועות מותחות, מחוברים בקצה אחד לעדשה ובקצה השני לגוף הריסני. הדבר דומה במקצת לטרמפולינה: החלק המרכזי והקפיצי הוא העדשה, רצועות המתיחה הן הקפיצים, והשרירים הריסניים הם המסגרת שמסביב.

כאשר השרירים הריסניים בגוף הריסני מתכווצים, הרצועות התומכות מתרפות, מה שגורם לעדשה להתעבות. זה קורה עבור עצמים קרובים. לצפייה בעצמים רחוקים, השריר הריסני נרפה, מה שגורם לרצועות התומכות להתהדק, והעדשה נעשית דקה יותר.

נדרש כיפוף (שבירה) רב יותר של קרני האור כדי להתמקד באובייקטים קרובים, כמו בעת קריאה. נדרש כיפוף פחות של האור כדי להתמקד באובייקטים רחוקים.

מהם התסמינים של רוחק ראייה?

התסמין העיקרי הוא קושי בראייה מקרוב.

תסמינים נפוצים נוספים של רוחק ראייה כוללים:

• 'עייפות העיניים (אסתנופיה).

• Headaches.

• ראייה לא נוחה.

• קשיים בראייה בשתי העיניים (ראייה דו־עינית).

• עין עצלה (אמבליופיה).

• פזילה (סטרביזם).

אנשים עם רוחק ראייה עשויים להתקשות בתפיסת עומק (ראייה תלת־ממדית), מכיוון שהיא דורשת משתי העיניים לפעול יחד, פחות או יותר במידה שווה.

מה גורם לרוחק ראייה?

הגורמים לרוחק ראייה הם בדרך כלל תורשתיים (גנטיים). רוחק ראייה יכול להופיע בכל גיל, אך הוא נוטה להיות בולט יותר לאחר גיל 40.

במקרים נדירים, רוחק ראייה נגרם ממצבים אחרים, כגון סוכרת, תסמונת העין הקטנה (מיקרופתלמיה), גידולים סרטניים סביב העין ובעיות בכלי הדם ברשתית.

תינוקות רבים וילדים צעירים מאוד נוטים להיות מעט רוחקי ראייה, אך בדרך כלל מצב זה חולף עד גיל 3 בערך.

A particular type of רוחק ראייה הקשור לגיל (פרסביופיה) occurs because the lens of the eye becomes more stiff with age.

סיבוכים של רוחק ראייה

If severe hypermetropia (long sight) is present from a very young age, עין עצלה (אמבליופיה) can result. The eye with less good vision does not learn to see properly because the brain ignores its signals and concentrates only on the better eye.

התפתחות הראייה במוח מתרחשת בשנים הראשונות לחיים. אם הבעיה אינה מתגלה עד לאחר שהראייה סיימה להתפתח, העין החלשה יותר לא תפתח במלואה את "מסלול המידע" שלה אל המוח, ולכן לעולם לא תראה טוב באותה מידה.

מהו הטיפול ברוחק ראייה?

משקפיים

הדרך הפשוטה, הזולה והבטוחה ביותר לתיקון רוחק ראייה היא באמצעות משקפיים. עדשות מרשם קמורות (המכונות עדשות פלוס) משמשות להטיית קרני האור מעט פנימה, וכך מעניקות לעין תוספת קטנה של כוח מיקוד.

קרני האור צריכות להתכופף בזווית קטנה יותר כשהן עוברות דרך הקרנית והעדשה, ולכן העדשה נדרשת למאמץ קטן יותר. כתוצאה מכך, קרני האור יכולות להתמקד ברשתית. קיים מגוון עצום של מסגרות למשקפיים, המתאימות לכל תקציב, פנים וסגנונות אישיים.

עדשות מגע

הן ממלאות את אותו תפקיד כמו משקפיים, אך מונחות ישירות על פני העין. קיימים סוגים רבים ושונים של עדשות מגע. העדשות יכולות להיות רכות או קשיחות ונושמות.

הן יכולות להיות חד־פעמיות לשימוש יומי, לשימוש ממושך, חד־פעמיות חודשיות או רב־פעמיות. האופטיקאי שלכם יוכל לייעץ לכם איזה סוג מתאים ביותר לעיניים שלכם ולמרשם שלכם.

עדשות מגע נוטות להיות יקרות יותר ממשקפיים. הן דורשות טיפול רב יותר והקפדה על היגיינה. הן מספקות שדה ראייה טוב לכל הכיוונים ואינן מתכסות באדים (למשל, בזמן פעילות ספורטיבית או בסביבה חמה).

עם זאת, הם דורשים טיפול רב יותר והקפדה על היגיינה, ואין לענוד אותם בזמן שחייה, מקלחת או שינה. הם מתאימים יותר לבני נוער מבוגרים ולמבוגרים, ולא לילדים צעירים מאוד.

ניתוח עיניים בלייזר

ניתוח עיניים בלייזר is an option for some people with long-sightedness. Generally, this type of surgery is not available on the NHS and can be expensive. Many private companies advertise laser eye surgery.

פתרון מלא וקבוע של שגיאת השבירה אפשרי אצל מספר אנשים. אחרים חווים שיפור משמעותי למרות שלא מושגת ראייה מושלמת ועדיין ייתכן שיהיה צורך במשקפיים או בעדשות מגע.

בדרך כלל זה משתפר עם הזמן. תיקון יתר או תיקון חסר של קוצר ראייה יכולים גם לקרות.

סיבוכים כוללים זיהום בעין ועיניים יבשות. אובדן ראייה קבוע הוא נדיר מאוד; אם זה קורה, כ-1 מתוך 5,000 אנשים זקוקים להשתלת קרנית כדי לשחזר את ראייתם. עד 1 מתוך 10 מטופלים עשויים להזדקק לניתוח נוסף כדי להשיג את התוצאה הטובה ביותר.

For more information, see the leaflet on ניתוח לייזר בעיניים.

ניתוח עדשה

החלפת עדשה שבירה (RLE)

• בהליך זה, העדשה הטבעית בעין מוחלפת בשתל מלאכותי שקוף הנקרא עדשה תוך־עינית (IOL). למעשה, מדובר באותו הליך כמו ניתוח קטרקט מודרני.

• רב־מוקדיות IOLs aim to improve distance, intermediate, and close (near) vision, and can therefore be used to treat long-sightedness.

• החלפת עדשה שבירה (RLE) מתאימה לאנשים מעל גיל 50 שמספר המשקפיים שלהם גבוה מהטווח המקובל לניתוח לייזר בעיניים. RLE יכולה לתקן כמעט כל דרגה של רוחק ראייה. בדרך כלל מעדיפים אותה אצל אנשים מבוגרים, משום שככל שמתבגרים, העדשה הטבעית בעין נעשית פחות גמישה ופחות צלולה, ולכן החלפתה מועילה יותר. היא גם מייתרת את הצורך בניתוח קטרקט בהמשך החיים. עם זאת, מומלץ לדון עם המנתח המטפל באפשרות הטיפול המתאימה ביותר עבורכם.

• הניתוח נמשך בדרך כלל כ־20 דקות לכל עין, מתבצע בהרדמה באמצעות טיפות עיניים, ואפשר לחזור הביתה עוד באותו היום. אפשר לנתח את שתי העיניים באותו זמן או כל עין בנפרד.

• תופעות לוואי כוללות אי נוחות בעיניים, השפעות חזותיות (כגון טשטוש ראייה, הילות סביב אורות, וקשתות צל או נצנוץ סביב קצוות הראייה), ודימומים תת-לחמיתיים. תופעות אלו בדרך כלל משתפרות עם הזמן.

• אובדן ראייה חמור וקבוע שכיח הרבה יותר לאחר ניתוח החלפת עדשה שבירה (RLE) מאשר לאחר ניתוח לייזר בעיניים. הוא משפיע על כ־1 מכל 500 מטופלים. סיכונים נוספים של הניתוח כוללים דימום, זיהום והיפרדות רשתית.

באיזו תדירות אני צריך בדיקת ראייה?

שירות הבריאות הלאומי ממליץ שרוב האנשים יבצעו בדיקת ראייה כל שנתיים. ילדים יקבלו בדיקות עיניים באופן שגרתי בשלבים שונים מגיל לידה ועד גיל בית ספר.

אנשים הנמצאים בסיכון גבוה יותר לבעיות ראייה זקוקים לבדיקות ראייה תכופות יותר. אם יש לכם אחד מהמצבים הבאים, בדקו מה האופטומטריסט או הרופא ממליצים לגבי בדיקות תקופתיות:

• סוכרת.

• לחץ מוגבר בעין (גלאוקומה).

• ניוון מקולרי.

• או היסטוריה משפחתית של מצבים אלה.

אנשים מעל גיל 70 וילדים המרכיבים משקפיים עשויים להזדקק לבדיקות עיניים תכופות יותר.

You should get your עיניים checked if אתה notice כלל changes ב your vision.

חלק מהאופטיקאים מציעים שירות ביקורי בית לביצוע בדיקות ראייה עבור אנשים שאינם יכולים לצאת מביתם.

ד"ר מרי לות' היא מחברת או המחברת המקורית של עלון זה.