נשיכות כלבים וחתולים

עד כמה נפוצות נשיכות של חתולים וכלבים?

נשיכות כלבים הן הסוג הנפוץ ביותר של נשיכות בעלי חיים. מבין האנשים הפונים למחלקות לרפואה דחופה בעקבות נשיכות, 6 עד 9 מכל 10 ננשכו על ידי כלבים.

נשיכות חתול נפוצות פחות. כ־5–20 מכל 100 אנשים המגיעים לחדר המיון בעקבות נשיכה ננשכו על ידי חתול.

בבריטניה, כ־250,000 אנשים מגיעים מדי שנה לחדר מיון לאחר שננשכו על ידי כלב. ככל הנראה, מתרחשות נשיכות רבות נוספות, אך האנשים שננשכו אינם פונים לרופא, ולכן קשה לדעת בוודאות. בארצות הברית מעריכים כי 4.5 מיליון אנשים ננשכים על ידי כלב מדי שנה, ו־885,000 מהם פונים לקבלת טיפול רפואי. ארגון הבריאות העולמי (WHO) מעריך כי ברחבי העולם עשרות מיליוני אנשים ננשכים על ידי כלבים מדי שנה.

מי נמצא בסיכון?

נשיכות נגרמות לרוב על ידי חיית המחמד של הבעלים או על ידי בעל חיים המוכר להם. בנים ננשכים יותר מבנות. ילדים הם הנפגעים השכיחים ביותר. ילדים ננשכים לעיתים קרובות יותר בראש או בצוואר, ולכן סביר יותר שהנשיכות שלהם יהיו חמורות יותר. נשיכות כלבים חמורות מתרחשות לרוב בקרב ילדים מתחת לגיל 5.

יש כלבים מסוכנים יותר מאחרים. בין הכלבים הנחשבים למסוכנים ביותר נמנים רוטוויילרים, פיטבול טריירים ורועים גרמניים, אך גם כלבים קטנים עלולים לנשוך ולגרום לפציעות חמורות. החזקתם של כלבים מסוימים שעלולים לגרום לפציעות הקשות ביותר, כגון פיטבול טריירים, אינה חוקית בבריטניה.

נשיכות רבות של בעלי חיים מתרחשות ללא התגרות. עם זאת, בעלי חיים נוטים יותר לנשוך אם הם מפוחדים, מופרעים בפתאומיות או חשים מאוימים.

מה עליי לעשות?

יש לנקות את הפצע, גם אם החתך בעור קטן מאוד. בפיות של בעלי חיים יש חיידקים רבים. ניקוי הפצע יפחית את הסיכון לזיהום. אם הפצע קטן, אפשר לנקות אותו בעצמכם. השתמשו בסבון ובמי ברז. הניחו לפצע לדמם בחופשיות, אלא אם הדימום כבד מאוד. אם הפצע מדמם בכבדות, הפעילו לחץ באמצעות פד נקי, או עדיף באמצעות חבישה סטרילית, עד שתוכלו לקבל טיפול רפואי. מומלץ שאחות או רופא ינקה ויבדוק פצעים גדולים, עמוקים, מנוקבים או מלוכלכים.

לאחר הניקוי, כסו את הפצע בחבישה סטרילית שאינה נדבקת. שקלו לפנות לרופא או להגיע לחדר מיון.

מתי עליי לפנות לאיש מקצוע בתחום הבריאות לאחר נשיכה של חתול או כלב?

אלא אם מדובר בנשיכה קלה מאוד, מומלץ לפנות לקבלת ייעוץ רפואי. אם הפצע מדמם מאוד, יש לפנות לחדר מיון או למרפאה לטיפול בפציעות קלות. יש לפנות לחדר מיון גם אם הנשיכה היא באוזן, באף או בפנים, או אם ילד ננשך בראשו. במקרה של נשיכות אחרות, יש לפנות לרופא המשפחה. יש לפנות לרופא בעקבות כל נשיכת חתול, שכן נשיכות כאלה נוטות במיוחד להזדהם.

In countries where קיים סיכון לכלבת; פנו לרופא גם במקרה של נשיכה קלה. אם tetanus jabs aren't up to date, see a health professional to have a booster.

בפרט, יש לפנות לבדיקה של הנשיכה אם:

• הדימום כבד (פנו לחדר מיון אם אינכם מצליחים לעצור את הדימום).

• הפצע רחב או עמוק.

• הנשיכה היא בראשו של ילד קטן (פנו לחדר מיון).

• הנשיכה נמצאת בפנים, באוזניים, בידיים, באיברי המין או מעל למפרקים.

• There is a possibility the dog or cat has כלבת. (אין בכך סיכון אם הנשיכה התרחשה בבריטניה.)

• You have not had a complete course of טטנוס, או אם הגיע מועד מנת הדחף שלכם.

• העור סביב הנשיכה נעשה אדום או חם, או אם הפצע מפריש נוזלים (אלה סימנים לזיהום).

• מתפתח אצלך חום גבוה לאחר נשיכה (הדבר עלול להעיד על זיהום חמור יותר המשפיע על זרם הדם).

• מערכת החיסון שלך אינה פועלת כראוי (for example, because you do not have a spleen, due to medication, כימותרפיה או איידס).

• יש לך מסתם לב מלאכותי או מפרק שהוחלף.

מתי עליי לפנות לחדר מיון בעקבות נשיכה של חתול או כלב?

במצבים מסוימים ייתכן שתזדקקו לטיפול מומחה או לטיפול דחוף, ועליכם לפנות ישירות לחדר המיון הקרוב אליכם. לדוגמה, אם:

• הדימום מהפצע אינו נפסק.

• הנשיכה נמצאת בראשו של ילד.

• הנשיכה עמוקה יותר מפגיעה שטחית בעור — למשל, אם ניתן לראות עצם או גיד בפצע.

• יש גוף זר בפצע — למשל, חלק משן של בעל החיים.

איזה טיפול ייתכן שאצטרך לקבל מרופא או בבית חולים?

טיפול בפצע

ניתן להעריך את הפצע כראוי ולנקות אותו. אם יש בפצע עור מת או פגוע, ייתכן שיהיה צורך לגזור או להסיר אותו. זאת משום שסביר יותר שיתפתח זיהום בעור מת. לכן, אם יש ספק, פנו לחדר המיון המקומי.

אל תופתעו אם הרופא אינו תופר או סוגר מיד פצע שנגרם לכלב או לחתול. במקרה של נשיכות רבות, בטוח יותר לאפשר לפצע להחלים מעצמו. בנשיכות מסוימות ובאזורים מסוימים בגוף, מקובל להמתין כמה ימים לפני שסוגרים את הפצע. הדבר נכון במיוחד אם חלפו יותר משש שעות מאז שנגרם הפצע. זאת כדי לוודא שהפצע אינו מזוהם לפני שסוגרים אותו. פצע שמזדהם לאחר שנתפר או נסגר עלול לגרום לסיבוכים חמורים. לאחר ניקוי הפצע (והסרת רקמה מתה או פגועה, במידת הצורך), בדרך כלל מניחים עליו חבישה סטרילית.

נשיכות גדולות, חמורות או עמוקות עשויות לחייב ניתוח לניקוי הפצע ולתיקון מבנים פנימיים שעלולים להיפגע, כגון גידים.

תרופות אנטיביוטיות

ההנחיות ממליצות שלא לתת אנטיביוטיקה לאנשים שננשכו על ידי בעלי חיים, אם הנשיכה לא פצעה את העור.

אם הנשיכה פצעה את העור אך לא גרמה לדימום, יוצעו לכם אנטיביוטיקה אם היא פגעה באזור בסיכון גבוה, כגון הידיים, הרגליים, הפנים, איברי המין, העור שמעל למפרקים או אזור עם זרימת דם לקויה. אנטיביוטיקה תוצע גם אם אתם בסיכון גבוה יותר לזיהום חמור בפצע עקב מצב רפואי, כגון:

• סוכרת.

• מערכת חיסון שאינה מתפקדת כראוי.

• היעדר טחול.

• מחלת כבד משמעותית.

אנטיביוטיקה למניעה (הנקראת טיפול מניעתי) ניתנת לאנשים שננשכו על ידי חתול או כלב, והנשיכה פצעה את העור וגרמה לדימום, אם:

• חדר לעצמות, למפרקים, לגידים או לכלי דם.

• הוא עמוק, פצע דקירה או פצע מעיכה, או שגרם לנזק משמעותי לרקמות.

• מזוהם באופן נראה לעין (למשל, אם יש לכלוך או שן בפצע).

Antibiotics will be prescribed if the bite has broken the skin and drawn blood, and if it is thought the wound has already started to become infected.

האנטיביוטיקה המועדפת לטיפול במבוגר שננשך על ידי בעל חיים היא קו־אמוקסיקלב, המכונה גם אוגמנטין. אם אתם אלרגיים לפניצילין, תקבלו דוקסיציקלין ומטרונידזול. אם כבר התפתח אצלכם זיהום, תצטרכו ליטול את התרופות במשך חמישה ימים, אך ניתן להאריך את הטיפול לשבעה ימים אם נגרם נזק משמעותי לרקמות או אם הנשיכה חדרה לעצם, למפרקים או לכלי דם. אם נרשמו לכם אנטיביוטיקה למניעת זיהום, טיפול במשך שלושה ימים אמור להספיק.

אם ילד ננשך, קיימת חלופה לאנטיביוטיקה המועדפת כטיפול ראשון, הנקראת קו-טרימוקסזול, אך שאר האנטיביוטיקות שבהן משתמשים זהות.

אנטיביוטיקה תירשם גם אם הפצע שלכם כבר הזדהם. ייתכן שהוא מזוהם אם:

• עם הזמן הכאב הולך ומחמיר במקום להשתפר.

• הוא נעשה אדום או נפוח.

• יש ממנו הפרשה.

טטנוס

Check that you are up to date with your חיסוני טטנוס. If you're not, you may require a booster dose.

כלבת

כלבת is a very serious illness passed to humans from some animal bites. At present the UK is free from rabies. However, animal bites (particularly dog bites) that occur abroad have a risk of rabies. When abroad, take seriously even the tiniest of dog bites, or a lick from a dog over a cut or wound. If needed, treatment straight after a bite can prevent rabies from developing. It is important that the treatment should be given quickly, so see a doctor as soon as possible. If you do need treatment to prevent rabies, it is usually a series of injections.

מהן הסיבוכים האפשריים?

זיהום נפוץ לאחר נשיכות של כלבים וחתולים. הזיהום עלול להופיע בתוך הפצע או סביבו ולגרום לאדמומיות או לנפיחות. לחלופין, הוא עלול להתפשט מאזור הנשיכה המקורי ולפגוע באזורים נוספים בעור (צלוליטיס), או רקמה סמוכה כגון עצם (אוסטאומיאליטיס) או דרך זרם הדם לחלקים אחרים בגוף. לעיתים נדירות, הדבר עלול לגרום לזיהומים במוח (דלקת קרום המוח או דלקת מוח), או הלב (דלקת פנים הלב), or throughout the body (אלח דם).

In some countries where some animals have כלבת, זהו סיכון לאחר נשיכה של בעל חיים לא מוכר. כלבים הם הנשאים הנפוצים ביותר של נגיף הכלבת.

Rarely, other infections, such as טטנוס או מחלת שריטת החתול can be complications.

ברמה הפסיכולוגית, נשיכות של בעלי חיים עלולות לגרום לאנשים לפתח פוביה מאותו בעל חיים.

לעיתים נדירות, נשיכות של בעלי חיים עלולות להיות קטלניות. הדבר עלול לקרות אם הנשיכה פוגעת בכלי דם חיוני ונגרם אובדן דם רב. הדבר עלול לקרות גם במקרה של זיהום נרחב, כפי שצוין לעיל. תינוקות קטנים נמצאים בסיכון מיוחד אם הם סובלים מנשיכה חמורה בראש, משום שגולגולתם רכה. כמובן, רוב הנשיכות חמורות הרבה פחות מכך.

למה עליי לשים לב לאחר נשיכה של כלב או חתול?

הסיבוך השכיח ביותר לאחר נשיכה הוא זיהום של הפצע. יש לפנות לרופא בהקדם האפשרי אם העור סביב הפצע נעשה רגיש יותר, כואב, נפוח או מודלק במהלך הימים הבאים. לעיתים נדירות, חיידקים עלולים לחדור לזרם הדם דרך פצע ולגרום לזיהום חמור בגוף. יש לפנות בדחיפות לרופא אם אתם חשים ברע באופן כללי, עם חום גבוה, צמרמורות או תסמינים מדאיגים אחרים, בתוך כשבוע לאחר נשיכת כלב או חתול.

יש אנשים, ובמיוחד ילדים, שעלולים לפחד מכלבים אם ננשכו. הם עלולים לסבול מסיוטים או להיות מודאגים. כדי לנסות למנוע זאת, שוחחו איתם על מה שקרה ולמה, ועזרו להם ללמוד כיצד להתנהל בבטחה עם חיות מחמד. אם הם עדיין מתקשים, פנו לרופא.

אם יש לי חתול או כלב, אילו צעדים אוכל לנקוט כדי למנוע נשיכות?

יש להרגיל חתולים וכלבים לחברת אנשים כבר מגיל צעיר. כלומר, אם יש בביתכם גור כלבים או חתלתול חדש, הרגילו אותם לנוכחותם של אנשים, כדי שלא יפחדו מזרים. קחו את חיית המחמד שלכם לבדיקות ולחיסונים אצל הווטרינר באופן קבוע, כדי לשמור על בריאותה. יש לאלף כלבים כבר מגיל צעיר; הדבר עוזר להם להיות בטוחים יותר בעצמם ומפחית את הסיכוי שינשכו מתוך פחד.

לעולם אל תשאירו ילדים קטנים לבד עם חתול או כלב. למדו את ילדיכם כיצד להתנהג עם חיות מחמד בבטחה ובאופן שנעים לחיית המחמד שלכם, ולא באופן שאינו נעים לה או מפחיד אותה. למדו אותם לא להפריע לחיית מחמד ישנה, וכיצד לנהוג בבעלי חיים בעדינות ובחביבות.

מה עוד אפשר לעשות כדי להימנע מנשיכה של חתול או כלב?

הימנעו מללטף או לגעת בכלב או בחתול שאינם מכירים אתכם. לפני כן, בררו עם הבעלים אם חיית המחמד שלהם אוהבת זאת. היזהרו מאוד בקרבת כלבים או חתולים משוטטים, במיוחד אם הם נראים חולים או מוזנחים. אל תתקרבו לבעלי חיים משוטטים במדינות שבהן קיימת סכנת כלבת. הימנעו מלהתקרב לבעלי חיים שנראים תוקפניים, למשל חתולים ששורקים או שהפרווה בזנבם סומרת, או כלבים שנוהמים או חושפים שיניים. הימנעו מלהתקרב לכלבות עם גורים או לחתולות עם גורים, שכן הן עלולות לנשוך אם יחששו שזרים מסכנים את צאצאיהן.

נסו להימנע מלברוח מכלב, שכן האינסטינקט הטבעי שלו עשוי לגרום לו לרדוף אחריכם. אם כלב שאינכם מכירים מתקרב אליכם, עמדו במקום ושמרו על קור רוח.