בעיות בדיסק בעמוד השדרה

מהם דיסקים בעמוד השדרה?

עמוד השדרה המותני וחוט השדרה

הצגה בגודל גדול יותר

הדיסקים בעמוד השדרה נמצאים בין החוליות בעמוד השדרה שלך. דיסקים בעמוד השדרה נקראים גם דיסקים בין-חולייתיים. דיסק בעמוד השדרה פועל כבולם זעזועים בין כל אחת מהחוליות בעמוד השדרה. כל דיסק שומר על הפרדה בין החוליות. הדיסקים בעמוד השדרה גם מגנים על העצבים שעוברים במרכז עמוד השדרה ועל העצבים שיוצאים מכל רמה של עמוד השדרה.

חוט השדרה קצר יותר מתעלת השדרה. החוט מסתיים בין החוליות המותניות הראשונה והשנייה במבוגרים ובין החוליות המותניות השנייה והשלישית בילדים. מתחת לסוף חוט השדרה, שורשי העצבים יוצרים את מה שנקרא זנב הסוס (כי זה נראה כמו זנב של סוס). כל בעיה בעמוד השדרה מתחת לחוליה המותנית הראשונה יכולה לגרום לחולשה ברגליים וגם להפרעות בשלפוחית השתן או במעיים. זה נקרא תסמונת זנב הסוס.

מהם הגורמים לבעיות בדיסקים בעמוד השדרה?

הגורמים העיקריים לבעיות בדיסק בעמוד השדרה כוללים:

• פריצת דיסק (דיסק פרולפס).

• מחלת דיסק ניוונית. ככל שאנו מתבגרים, הדיסקים בעמוד השדרה ניזוקים ונחלשים (מתנוונים).

• זיהום של הדיסק בעמוד השדרה (דיסקיטיס). הזיהום נגרם בדרך כלל על ידי חיידק (בקטריה) אך לפעמים נגרם על ידי זיהום ויראלי. ראו בסוף עלון זה למידע נוסף על דיסקיטיס.

פריצת דיסק

דיסק 'חלק' (פרולפס) גורם לעיתים קרובות לכאבי גב תחתון חמורים. הדיסק לוחץ לעיתים קרובות על שורש עצב, מה שיכול לגרום לכאב ותסמינים נוספים ברגל. למידע נוסף ראו את העלון הנפרד שנקרא דיסק פרוץ (דיסק פרולפס).

מחלת דיסק ניוונית

ככל שאנו מתבגרים, הדיסקים בעמוד השדרה שלנו מתחילים להתכווץ. הדיסק מתייבש ולא סופג זעזועים באותה מידה. עם הזמן, התדרדרות זו יכולה להחמיר על ידי ספורט ופעילויות היומיום שלנו. פציעות בגב שלנו יכולות גם לגרום לדיסקים להתדרדר מהר יותר. יש מעט מאוד אספקת דם לדיסק. לכן, ברגע שדיסק נפגע, הוא לא יכול לתקן את עצמו והדיסק יכול להתחיל להתדרדר.

כמעט לכולם יש סימנים של שחיקה של הדיסקים בעמוד השדרה ככל שהם מתבגרים. כמעט כל מי שמעל גיל 60 יש לו איזושהי התנוונות של הדיסקים, אך לא כל האנשים עם התנוונות דיסקים יסבלו מכאבי גב. במקרים מסוימים, הדיסקים עשויים לקרוס לחלוטין ולגרום למפרקי הפאסט בחוליות להתחכך זה בזה. זה גורם לדלקת מפרקים של מפרקי הפאסט.

מהם התסמינים של בעיות בדיסק בעמוד השדרה?

בעיות בדיסק בעמוד השדרה יכולות להוביל לתסמינים של כאבי גב, לרוב כאב גב תחתון. הכאב עשוי להקרין גם לאחת או לשתי הרגליים שלך (סיאטיקה). כאבי גב עם או בלי סיאטיקה הם מאוד נפוצים. רוב הסיבות אינן חמורות, אך חשוב מאוד לזהות כל סיבה חמורה מוקדם כדי שניתן יהיה לטפל בה.

כאב עצבי מתרחש אם הדיסק הפגוע לוחץ על עצב. הכאב העצבי הנפוץ ביותר הנגרם מבעיות דיסק הוא סיאטיקה - כאשר הדיסק הפגוע לוחץ על העצב הסיאטי שלך, וגורם לכאב שמקרין לרגל שלך. עצב זה עובר מהעמוד השדרה שלך אל הירך והישבן ומטה לרגל.

הכאב יכול להיות פתאומי וחד, ולהתפשט לאורך העצב לרגל ולעיתים גם לכף הרגל. הלחץ של הדיסק על העצב עשוי גם לגרום לחוסר תחושה ועקצוצים.

סיאטיקה נגרמת מבעיה בדיסק בגב התחתון שלך (עמוד השדרה המותני). בעיה דומה בדיסק בצוואר שלך (עמוד השדרה הצווארי) עשויה לגרום לכאב, חוסר תחושה ועקצוצים בזרוע שלך.

מהם דגלים אדומים?

'דגלים אדומים' הם תסמינים שעשויים להצביע על כך שיש מצב חמור בסיסי שגורם לתסמינים שלך.

דגלים אדומים המצביעים על תסמונת זנב הסוס

• חולשה חמורה או מחמירה בשתי הרגליים.

• חוסר יכולת לרוקן את שלפוחית השתן.

• אובדן התחושה כאשר אתה מרוקן את שלפוחית השתן שלך.

• אובדן שליטה על שלפוחית השתן (בריחת שתן).

• אובדן שליטה על המעיים שלך (אי שליטה בצואה). זה נגרם על ידי אובדן תחושת המלאות ברקטום שלך וחולשה (רפיון) של פי הטבעת שלך.

דגלים אדומים שמצביעים על שבר בעמוד השדרה

• כאב פתאומי וחמור בעמוד השדרה שלך שמוקל על ידי שכיבה.

• היסטוריה של פציעה חמורה או קלה - או אפילו רק הרמת משאות כבדים אם יש לך 'דלדול' של העצמות (אוסטאופורוזיס).

• רגישות מקומית מעל אחת מחוליות עמוד השדרה שלך.

דגלים אדומים שמצביעים על סרטן או זיהום

(זיהום כולל מצבים כגון דיסקיטיס, אוסטאומיאליטיס חולייתי או מורסה אפידורלית בעמוד השדרה.)

• הופעת תסמינים אצל אנשים בגילאים מעל 50 שנה, או מתחת ל-20 שנה.

• כאב שנשאר כשאתה שוכב, כאב לילה שמפריע לשינה שלך, או כאב בעמוד השדרה שלך בגב העליון או האמצעי (עמוד השדרה החזי).

• היסטוריה קודמת של סרטן.

• חום גבוה (חום) או ירידה בלתי מוסברת במשקל.

• זיהום לאחרונה (לדוגמה, זיהום בדרכי השתן).

• שימוש לרעה בסמים כאשר הסם מוזרק לווריד.

• הגנה חלשה של הגוף מפני זיהומים (חסר חיסוני).

סימני אזהרה המעידים על דלקת מפרקים המשפיעה על עמוד השדרה

• נוקשות בבוקר המוקדם הנמשכת יותר מ-45 דקות.

• כאב במהלך הלילה.

• כאב שמשתפר כשאתה בתנועה ומחמיר לאחר מנוחה.

סימני אזהרה המעידים על סיכון גבוה לנזק עצבי קבוע

• חולשת שרירים או דלדול.

האם אתה זקוק לבדיקות כלשהן לבעיות בדיסק בעמוד השדרה?

לפעמים אין צורך בבדיקות, אך זה תלוי בתסמינים שלך.

בדיקות ראשוניות עשויות לכלול בדיקות דם. צילומי רנטגן של עמוד השדרה שלך בדרך כלל אינם מומלצים, אך ייתכן שתצטרך סריקת דימות תהודה מגנטית (MRI) שיעזור לאשר את האבחנה ולהחליט על הטיפול הטוב ביותר

מהן אפשרויות הטיפול?

אם יש תסמינים וסימנים המהווים דגל אדום שעשויים להצביע על סיבה חמורה, תצטרך להתאשפז בדחיפות בבית חולים, או להיות מופנה בדחיפות למומחה נוירוכירורגיה או מומחה גב (מומחה עמוד שדרה אורתופדי).

אחרת, הטיפול הראשוני הוא בדרך כלל משככי כאבים, תרגילים פשוטים לגב ועצות עבורך לשמור על פעילות וניידות רגילה ככל האפשר,

אם הכאב או כל מגבלה שנגרמת על ידי הבעיה בגב שלך נמשכים יותר מ-1-2 שבועות, אפשרויות הטיפול כוללות:

• פיזיותרפיה.

• הפניה למומחה להזרקת סטרואידים אפידורלית.

• ייתכן שיהיה צורך בטיפול נוסף ממומחה עמוד שדרה אורתופדי או ממומחה לכאב.

מהן הסיבוכים האפשריים?

• נזק עצבי קבוע עשוי להיגרם מבעיות דיסק ממושכות וחמורות.

• הכאב והמגבלות עשויים להוביל לבעיות פסיכולוגיות וחברתיות - לדוגמה, דיכאון ואי יכולת להמשיך בפעילות חברתית ותחביבים.

• הכאב והמגבלות עשויים גם למנוע ממך לעבוד.

מה התחזית?

התחזית (פרוגנוזה) טובה עבור רוב האנשים. עם זאת, ישנם אנשים שימשיכו לחוות כאב למשך יותר משנה ולעיתים הרבה יותר. התחזית נוטה להיות גרועה יותר עבור אנשים שיש להם כאב חמור יותר בהתחלה ויש להם הגבלה גדולה יותר בפעילויות היומיומיות.

האם ניתן למנוע בעיות בדיסקים בעמוד השדרה?

כולנו צריכים לשמור היטב על הגב שלנו. הדרכים בהן נוכל לעשות זאת כוללות:

• פעילות גופנית סדירה.

• ירידה במשקל אם אתה סובל מעודף משקל.

• טכניקות הרמה בטוחות (כגון כיפוף הברכיים בעת הרמת חפצים).

• תנוחת ישיבה ויציבה נכונה.

Discitis

דלקת של דיסק בעמוד השדרה (דיסקיטיס) היא נדירה. לרוב היא נגרמת על ידי זיהום עם חיידק (זיהום חיידקי). עם זאת, לפעמים הזיהום יכול להיגרם על ידי וירוס. לעיתים נדירות, דיסקיטיס אינה נגרמת על ידי זיהום אלא כתוצאה מתגובה כימית כאשר מקבלים זריקה בעמוד השדרה.

זיהום של הדיסק עשוי להתרחש לאחר ניתוח גב או מחט שהוכנסה לגב לצורך (lumbar puncture) או הזרקה לעמוד השדרה. זיהום יכול להתפשט גם מאזורים אחרים בגופך דרך זרם הדם - לדוגמה, זיהום בדרכי השתן או זיהום בגרון.

דיסקיטיס נפוצה יותר אצל אנשים עם סוכרת, בכל מצב שמפחית את ההגנה של הגוף מפני זיהום (חסר חיסוני) ואצל אנשים עם מחלת עורקים היקפית. שימוש לרעה בסמים ושימוש לרעה באלכוהול הם גם גורמי סיכון.

כאב גב חמור, כמעט בלתי נסבל, הוא בדרך כלל הסימפטום העיקרי של דלקת דיסק. הכאב בדרך כלל נמצא רק באזור הדיסק הפגוע בעמוד השדרה ואינו מקרין לרגל או לחלקים אחרים בגוף. תסמינים נוספים יכולים לכלול שינויים ביציבה, נוקשות בגב, קושי בביצוע משימות יומיומיות, כאב או אי נוחות בבטן (בטן), וחום גבוה (חום).

זיהום של הדיסק יכול להיות קשה מאוד לטיפול. בדרך כלל נדרש טיפול ממושך באנטיביוטיקה, הניתנת בדרך כלל בהזרקה לווריד (באופן תוך ורידי). בדרך כלל נדרש פרק זמן של שישה עד שמונה שבועות של טיפול אנטיביוטי. משככי כאבים חזקים לעיתים קרובות יש צורך בטיפולים נוספים, שיכולים לכלול ניתוח.