
עודף נוזלים
נבדק על ידי Dr Krishna Vakharia, MRCGPעודכן לאחרונה על ידי ד"ר היילי וילאסי, FRCGP עודכן לאחרונה 31 אוק 2022
עומד בהנחיות העריכה של Patient
- הורדהורד
- שתף
- Language
- דיון
- Ask Patient
- גרסת שמע
- הוסף למקורות מועדפים בגוגל
בסדרה זו:אי ספיקת לבמשתנים לולאתיים
עודף נוזלים פירושו שיש יותר מדי נוזלים בגוף. רמת הנוזלים המוגברת גורמת לכמות מופרזת של נוזלים לזרום במערכת הדם. זה יכול להעמיס על הלב ולהוביל ל אי ספיקת לב.
במבט חטוף
עודף נוזלים הוא מצב שבו יש יותר מדי נוזלים בגוף.
It can cause breathlessness due to waterlogging of the lungs.
נפיחות ברגליים התחתונות שמשאירה שקע כאשר לוחצים עליה היא סימפטום.
אי ספיקת לב ובעיות בכליות עלולות לגרום לעומס נוזלים.
הטיפול בעומס נוזלים עשוי לכלול 'טבליות מים' או הגבלת צריכת נוזלים.
תסמינים של עודף נוזלים
הנוזל העודף המסתובב בגוף יכול לגרום להצטברות נוזלים בריאות, מה שמוביל לקוצר נשימה. המונח הרפואי לכך הוא בצקת ריאות חריפה. 'אקוטי' פירושו 'בעל התחלה מהירה'.
לחלופין, תהליך העומס יכול להתרחש על פני תקופה ארוכה יותר ולגרום לתסמינים נוספים כמו נפיחות ברגל התחתונה ו לחץ דם גבוה. סוג הנפיחות שמתרחשת ברגליים נקרא פיטינג בצקת. זה אומר שכאשר לוחצים על הנפיחות עם אצבע, היא משאירה שקע, או 'בור'.
האם עומס נוזלים יכול לגרום למוות?
זה תלוי בסיבת העומס הנוזלי - כמה זה חמור והאם ניתן לטפל בזה.
גם אם העומס הנוזלי לא נגרם על ידי מצב לבבי, אם לא מטפלים בו, הלחץ הנוסף על הלב בסופו של דבר מוביל ל אי ספיקת לב. זה גורם לעייפות, קוצר נשימה ונפיחות ברגליים ובכפות הרגליים. אי ספיקת לב היא מצב מורכב שיכול להוביל לתוחלת חיים נמוכה יותר עבור חלק מהאנשים.
מה גורם לעומס נוזלים?
הלב והכליות פועלים יחד כדי לשלוט בנפח הנוזלים ובתכולת הנתרן בגוף. מערכת זו מורכבת למדי.
טיפול בנוזלים יכול להיות גורם. לפעמים קשה לחשב כמה נוזלים הגוף צריך. זה יכול לקרות כאשר נוזלים תזונתיים או דם ניתנים דרך עירוי. הסיכון לעומס יתר עשוי לעלות אם אתה מבוגר, עברת פציעה או ניתוח משמעותיים, או שהכליות או הלב שלך לא פועלים כפי שהם צריכים,
לפעמים הבעיה היא לא כל כך עודף נוזלים כמו יותר מדי נתרן. נתרן הוא כימיקל שמופיע באופן טבעי בגוף וצריך להיות ברמה מסוימת בדם ובנוזלי גוף אחרים. אם נותנים יותר מדי נתרן, הגוף ישמור מים כדי לנסות לתקן זאת.
אנשים עם אי ספיקת לב עשויים לסבול מעודף נוזלים,
אנשים שהכליות שלהם מפסיקות פתאום לתפקד כראוי (פגיעה חריפה בכליות או מחלת כליות כרונית) יכול להיות מושפע באופן דומה.
כיצד מאובחן עומס נוזלים?
מספר מצבים גורמים לסימנים ותסמינים הדומים לעומס נוזלים, ויש לשלול אותם. מצבים אלו כוללים:
בעיות לב, כגון דלקת של קרום הלב (פריקרדיטיס).
בעיות במחזור הדם הוורידי או במחזור הלימפתי.
הפרעות מטבוליות הגורמות לרמת חלבון נמוכה בדם (היפופרוטאינמיה).
מחלת כבד.
מחלת בלוטת התריס.
מחלת כליות.
האם אצטרך לעבור בדיקות כלשהן?
זה לא מפתיע שעם כל התנאים האלה לשלול, ייתכן שתזדקק למספר בדיקות. אלה עשויות לכלול:
בדיקות לב: תרשים לב (אלקטרוקרדיוגרם, או ECG) ו סריקת אולטרסאונד של הלב (אקו לב).
Blood tests to check your kidney function, blood count, liver function, blood gases.
A special test for heart failure, called B-type natriuretic peptide (BNP).
Charts to check how much you drink and pee and any weight changes in response to treatment.
כיצד לטפל בעומס נוזלים
הטיפול תלוי בתסמינים שלך ובסיבה הבסיסית. הטיפולים האפשריים כוללים:
'טבליות מים' (משתנים): ראו את העלונים על Loop Diuretics ו Thiazide Diuretics למידע נוסף.
אנטגוניסטים לקולטני מינרלוקורטיקואידים/אלדוסטרון (MRAs) - לדוגמה, spironolactone ו eplerenone - כמו משתנים, גם מונעים הצטברות נוזלים.
במצבים מסוימים ייתכן שתתבקשו להגביל את צריכת הנוזלים או המלח.
ייתכן שתתבקש לשקול את עצמך מדי יום.
טיפולים אחרים כמו דיאליזה עשויים להיות נחוצים גם במקרה של עומס נוזלים חמור.
מה התחזית לעודף נוזלים?
זה תלוי בגורם הבסיסי ובמצב הבריאותי שלך לפני שהתרחשה הצפת הנוזלים. לדוגמה:
אם העומס הנוזלי נגרם עקב בעיה בלב שלך, התחזית (פרוגנוזה) תלויה בכמה ניתן לטפל במצב הלב שלך.
אם העומס הנוזלי נגרם כתוצאה מקבלת יותר מדי נוזלים במהלך טיפול תוך ורידי, התחזית תהיה תלויה בסיבה שבגללה היית זקוק לטפטוף מלכתחילה.
אם קיבלת את זה כי עברת ניתוח פשוט אך היית בריא קודם לכן, התחזית צריכה להיות טובה ברגע שהעומס יתוקן.
עם זאת, אם ניתן טיפול תוך ורידי בגלל בעיה חמורה כמו כוויות נרחבות, תיקון העומס עשוי להיות מורכב יותר.
בחירות המטופלים עבור אי ספיקת לב

בריאות הלב וכלי הדם
בצקת ריאות
בצקת ריאות היא עודף של נוזל מימי בריאות. אנשים עם הופעה פתאומית של בצקת ריאות בדרך כלל זקוקים לאשפוז דחוף בבית חולים. הטיפול כולל חמצן, תרופות להסרת הנוזל העודף מהריאות (משתנים), ותרופות נוספות לסיוע בתפקוד יעיל יותר של הלב. טיפול נוסף יהיה תלוי בסיבת הבצקת ריאות. בצקת ריאות עשויה להיות מסכנת חיים, במיוחד ללא טיפול רפואי דחוף.
מאת ד"ר רוזלין אדלמן, MRCGP

בריאות הלב וכלי הדם
אי ספיקת לב
אי ספיקת לב אינה אומרת שהלב שלך הפסיק לפעול או עומד להפסיק בכל רגע. זה אומר שהלב שלך לא מתפקד כמו שצריך. אי ספיקת לב יכולה להיגרם ממגוון מצבים שונים. תסמינים כוללים אגירת נוזלים, קוצר נשימה ועייפות. תרופות יכולות בדרך כלל להקל על התסמינים ולעיתים קרובות לשפר את התחזית.
מאת ד"ר קולין טיידי, MRCGP
שאלות נפוצות
מהו השם הרפואי להצטברות נוזלים בריאות הנגרמת מעודף נוזלים?
Waterlogging of the lungs due to fluid overload is medically termed acute pulmonary oedema. The word 'acute' indicates that the condition has a quick onset.
מהו בדיוק 'בצקת גומתית'?
בצקת פיטינג מתייחסת לסוג של נפיחות, לעיתים קרובות ברגליים התחתונות, שבה לחיצה על האזור הנפוח עם אצבע משאירה שקע זמני או 'פיט'.
כיצד חוסר איזון של נתרן יכול להוביל לעומס נוזלים?
אם יש יותר מדי נתרן בגוף, הגוף ישמור מים כדי לנסות לתקן את חוסר האיזון הזה. מערכות הגוף, במיוחד אלו הקשורות ללב ולכליות, פועלות לשמור על רמת נתרן מסוימת בדם ובנוזלי הגוף האחרים.
האם יש המלצות תזונתיות ספציפיות לניהול עודף נוזלים?
Yes, in certain situations, you may be advised to restrict your fluid or salt intake as part of the treatment for fluid overload. The specific recommendations would depend on the underlying cause and your individual symptoms.
מדוע ייתכן שמומלץ לשקול את עצמי מדי יום במקרה של עומס נוזלים?
שקילה יומית יכולה לעזור לעקוב אחר שינויים ברמות הנוזלים בגופך, שכן תנודות במשקל יכולות להצביע על האופן שבו גופך מגיב לטיפול בעומס נוזלים.
קריאה נוספת והפניות
- Messmer AS, Zingg C, Muller M, et al; עומס נוזלים ותמותה בחולים מבוגרים בטיפול נמרץ - סקירה שיטתית ומטא-אנליזה של מחקרים תצפיתיים. Crit Care Med. 2020 Dec;48(12):1862-1870. doi: 10.1097/CCM.0000000000004617.
- Perez Nieto OR, Wong A, Lopez Fermin J, et al; שאיפה לאפס הצטברות נוזלים: ראשית, אל תגרום נזק. Anaesthesiol Intensive Ther. 2021;53(2):162-178. doi: 10.5114/ait.2021.105252.
- Raina R, Sethi SK, Wadhwani N, et al; עומס נוזלים בילדים חולים קריטיים. Front Pediatr. 2018 אוק' 29;6:306. doi: 10.3389/fped.2018.00306. eCollection 2018.
- Zoccali C, Moissl U, Chazot C, et al; עומס נוזלים כרוני ותמותה ב-ESRD. J Am Soc Nephrol. אוגוסט 2017;28(8):2491-2497. doi: 10.1681/ASN.2016121341. פורסם באינטרנט 4 במאי 2017.
אודות המבקרצפה בפרופיל המלא

Dr Krishna Vakharia, MRCGP
קצין רפואה ראשי לבריאות, Optum UK
MBChB, MRCGP(2013), BMedSci (hons), DFSRH, DRCOG, PGDipDerm (Distn)
ד"ר קרישנה וקאריה היא רופאת משפחה ב-NHS. היא גם בוחנת קבועה לדיפלומה לתואר שני בדרמטולוגיה מעשית באוניברסיטת קרדיף וכן משמשת כקצינת הרפואה הראשית לבריאות ב-Optum UK.
אנשי מקצוע רפואיים
Looking for more in-depth clinical detail? Our Professional Reference articles are written for doctors, nurses and other healthcare professionals. They include comprehensive clinical guidance, diagnostic information and UK/European evidence summaries. If you need the clinical version, you can read the Professional Reference article on this topic.
שתפו את מחשבותיכם או חוויותיכם עם אחרים ב קהילות המטופלים שלנו.
הירשמו לניוזלטר של פיישנט
המנה השבועית שלך של עצות בריאות ברורות ואמינות - נכתבה כדי לעזור לך להרגיש מעודכן, בטוח ובשליטה.
על ידי הרשמה אתה מקבל את שלנו מדיניות הפרטיות שלנו. באפשרותך לבטל את המנוי בכל עת. לעולם לא נמכור את הנתונים שלך.



