טלוגן אפלוביום

מהו טלוגן אפלוביום?

טלוגן אפלוביום הוא נשירת שיער מהירה הנגרמת על ידי לחץ או שינוי בגוף שלך. זהו מצב זמני וצמיחת השיער בדרך כלל מתאוששת.

תסמינים של טלוגן אפלוביום

התסמינים העיקריים של טלוגן אפלוביום הם:

• Increased hair loss from the scalp. This is more than normal and most noticeable when you wash your hair.

• דלילות כללית של שיער בקרקפת.

• שיער יבש שנושר בקלות.

עם זאת, הקרקפת והשיער הנותר ייראו בריאים. לא יהיו לך קרחות (אזורים קירחים) אלא דילול כללי.

There are images of telogen effluvium in the קריאה נוספת references below.

מי מפתח טלוגן אפלוביום?

גורמי סיכון לטלוגן אפלוביום כוללים:

• נקבה או שהוגדרה כנקבה בלידה (AFAB).

• בגילאים בין 30 ל-60.

• עוברים ניתוח גדול.

• לידה ולאחר לידה.

• לחץ פסיכולוגי.

• יתר פעילות של בלוטת התריס.

• תת פעילות של בלוטת התריס.

• Medications, including retinoids, beta-blockers, חוסמי תעלות סידן, נוגדי דיכאון ו תרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידיות (NSAIDs).

נשירת שיער טלוגנית מתרחשת בדרך כלל כ-1-3 חודשים לאחר לחץ משמעותי על הגוף. הזמן הנפוץ ביותר להתרחשותה הוא אצל נשים כ-1-3 חודשים לאחר לידה. זמנים נוספים כוללים 1-3 חודשים לאחר ניתוח גדול, תאונה או מחלה.

מדוע מתרחש נשירת שיער טלוגנית?

A major stressful event such as childbirth or major surgery can interrupt and stop the growth of some hairs. It tends to affect older hairs which are brought to an end of their life cycle earlier than the usual three years or so. Many more hairs than usual are then ready to fall out.

Other events that might trigger telogen effluvium (TE) include sudden feverish illness; severe infection; major surgery; severe trauma; postpartum hormonal changes; hypothyroidism; crash dieting; low protein intake; heavy metals; and iron deficiency.

הפסקה פתאומית של תרופות המכילות אסטרוגן (כגון גלולות למניעת הריון הורמונליות משולבות או טיפול הורמונלי חלופי) יכולה גם לגרום ל-TE. תרופות רבות אחרות נקשרו לטלוגן אפלוביום, אך חלק מהנפוצות ביותר הן חוסמי בטא; רטינואידים, כולל עודף ויטמין A (לעיתים קרובות משמש לבעיות עור); נוגדי קרישה (לעיתים קרובות נקראים מדללי דם); פרופילתיואורציל (משמש למצבי בלוטת התריס); קרבמזפין (משמש לפרכוסים); וחיסונים.

עד 1 מתוך 3 מקרים של טלוגן אפלוביום אין להם סיבה ברורה.

מחזור החיים הרגיל של שיער הקרקפת

שיער נוצר בכיסים זעירים בעור, הנקראים זקיקי שיער. לכל שיער בקרקפת יש מחזור חיים רגיל. רוב השערות בקרקפת מחזיקות מעמד כשלוש שנים וצומחות כ-1 ס"מ בחודש. לאחר תקופה מסוימת (כשלוש שנים), כל שיער בקרקפת מגיע לסוף חייו ונושר. זקיק השיער נח לזמן קצר. לאחר מכן הוא מתחיל לייצר שיער חדש.

All the hairs on the scalp are at different stages in their life cycle.

כל זקיק מייצר מספר שערות במהלך החיים. ישנן שלוש שלבים:

• שלב האנאגן או שלב הצמיחה on the scalp lasts between three and five years and the hair grows at approximately 1 cm a month. The duration of the anagen phase varies from person to person and it determines how long hair will grow if not cut. Usually about 85% is in anagen phase.

• שלב הקטאגן follows the anagen phase and is an involutional stage that lasts around two weeks.

• שלב הטלוגן (או שלב המנוחה) lasts about three months. The hair remains in the follicle but does not grow.

בסוף שלב הטלוגן הזקיק מתחיל בייצור שיער אנגן חדש.

בכל זמן נתון, בערך 1 מתוך 100 שערות בקרקפת נמצאות בסוף חייהן ומוכנות לנשור. זו הסיבה שבדרך כלל תמצאו כמה שערות על הכתפיים שלכם וכמה שערות נושרות בכל פעם שאתם חופפים את השיער. במהלך נשירת שיער טלוגנית, אתם עשויים לאבד עד 300 שערות.

כיצד מאבחנים נשירת שיער טלוגנית?

Typically, obtaining a detailed history and performing a thorough physical examination are sufficient for diagnosing telogen effluvium. The history and physical examination is grossly normal, as it is difficult for the casual observer to appreciate the volume of hair loss.

Comparing the patient's current appearance with old pictures can be beneficial. If the patient presents during the acute shedding, a gentle pull test results in the removal of at least four hairs with each pull. However, if the patient presents after the acute shedding has passed, the pull test may yield normal results.

בדיקה מעמיקה של הקרקפת עשויה לחשוף אחוז מוגבר של שערות אנגן קצרות הצומחות קרוב לקרקפת, ולא אמורים להופיע צלקות.

מכיוון שצמיחת הציפורניים והשיער מושפעת מאותם גורמים, בעיה בצמיחת השיער משתקפת לעיתים קרובות בציפורניים על ידי חריץ לרוחב. חריץ זה יתאים לזמן של ההלם למערכת. הוא נקרא קו בו. ניתן להעריך את זמן ההלם מהעובדה שציפורן לוקחת 5 חודשים לצמוח מהבסיס (שם נמצא הקוטיקולה) עד לקצה החופשי. אז אם החריץ בציפורן נמצא באמצע הציפורן, ההלם חייב היה להיות לפני חודשיים וחצי.

If a biopsy is performed during the acute shedding phase (when the pull test is positive), it can confirm an increase in the percentage of telogen hairs.

מומלץ לבצע בדיקות למצבים הורמונליים בסיסיים, כגון תת פעילות של בלוטת התריס, מחלות מטבוליות כרוניות או חוסר בברזל, אם יש חששות לגבי מצבים אלו בעקבות ההיסטוריה והבדיקה.

מהו הטיפול בתלוגן אפלוביום?

No treatment is available or required in most cases. Once the stressful event has passed, your hair thickness will usually return to normal within a few months.

מינוקסידיל טופיקלי עשוי להיות מועיל אך לא הוכח שהוא מקדם התאוששות שיער בטלוגן אפלוביום. מטופלים המעוניינים לקחת חלק פעיל בטיפול שלהם עשויים לבחור לנסות מינוקסידיל טופיקלי. ניסויים אחרונים הוכיחו שמינוקסידיל אוראלי יכול להיות חלופה טיפולית יעילה וסבילה היטב עבור מטופלים בריאים המתקשים להשתמש בתכשירים טופיקליים.

לעיתים נדירות, ייתכן שתסבול מטלוגן אפלוביום הנגרם על ידי חוסר באבץ או חוסר בברזל, ונטילת תוספים מתאימים פותרת את הבעיה.

האם ניתן למנוע נשירת שיער טלוגנית?

זה קשה מכיוון שיש כל כך הרבה סיבות שונות וזעזועים למערכת יכולים להיות קשים לחיזוי ולהימנעות. אכילת תזונה מאוזנת (כך להימנע מחסרים ולהזדקק לתוספים) היא התחלה טובה ללא חסרונות ברורים. לדאוג לבריאות הנפשית שלך ולהתמודד עם לחצים, או לבקש עזרה, גם הם חשובים.

מה התחזית (פרוגנוזה)?

Gהתאוששות טובה בצפיפות השיער מתרחשת בדרך כלל בטלוגן אפלוביום חריף. לרוב, שינויים קוסמטיים קשים מאוד להבחנה. תוצאה קוסמטית טובה גם צפויה בטלוגן אפלוביום כרוני, אפילו אם נשירת השיער נמשכת לזמן מה.

Telogen effluvium has the potential to have a significant psychological impact on individuals affected by the disease. If appearance has been altered counselling may be required.