שקיעת סידן פירופוספט

מהו פסאודוגאוט (שקיעת סידן פירופוספט)?

גבישי פירופוספט סידן (CPP) (לעיתים נקראים גבישי פסאודוגאוט) יכולים לשקוע על סחוס ורקמות שונות אחרות בתוך ומסביב למפרקים. זה ידוע כשקיעת CPP (CPPD).

Some people have CPPD on the cartilages that cover their joints. This is known as chondrocalcinosis. It may cause no symptoms but may be picked up on an X-ray. Other people may have an attack of joint pain and swelling identical to שיגדון. זה נקרא פסאודוגאוט, או דלקת מפרקים חריפה של גבישי CPP.

There is also a longer-term condition called chronic CPP crystal inflammatory arthritis. Some people with אוסטיאוארתריטיס get CPPD and, when this causes symptoms, it is referred to as osteoarthritis with CPPD.

פסאודוגאוט נגרם על ידי שקיעת סידן פירופוספט (CPPD).

מה גורם למחלת שקיעת סידן פירופוספט?

מחלת שקיעת סידן פירופוספט היא פשוט מונח שמכיל את כל הבעיות הנגרמות משקיעת גבישי CPP - בעיקר התקפות חריפות של פסאודוגאוט ודלקת מפרקים דלקתית כרונית של גבישי CPP.

מה גורם להיווצרות גבישי פירופוספט סידן?

יכולות להיות סיבות רבות לכך ש-CPP יוצר גבישים שמתיישבים על הרקמות בתוך ומסביב למפרקים.

חלק מהאנשים יורשים פגם באחת מהיחידות הבסיסיות של המידע הגנטי (גן) שגורם להם להיות יותר מועדים לפתח גבישי CPP במפרקים.

מה גורם לפסאודוגאוט?

התקף של פסאודוגאוט נגרם על ידי היווצרות גבישי CPP. מספר מצבים יכולים לגרום להיווצרות גבישים, כולל:

• חוסר בנוזל (התייבשות).

• התקף של כל מחלה חמורה.

• פעילות יתר של בלוטות יותרת התריס (היפרפאראתירואידיזם).

• שימוש ארוך טווח בתרופות סטרואידים.

• בלוטת תריס תת-פעילה (היפותירואידיזם).

• Any cause of דלקת פרקים.

• מחלה שגורמת לעודף ברזל בגוף (המוכרומטוזיס).

• מחלה תורשתית הגורמת להצטברות נחושת בגוף (מחלת וילסון).

• מחלה הנגרמת על ידי רמה מוגברת של הורמון גדילה בגוף (אקרומגליה).

• דיאליזה כלייתית.

• ניתוח או פציעה.

• רמת מגנזיום נמוכה בדם (היפומגנזמיה).

CPPD נפוץ יותר ככל שמתבגרים. מחקרים בצילומי רנטגן מראים כי יותר ממחצית האנשים מעל גיל 80 חווים שינויים טיפוסיים ל-CPPD. מחקר אנגלי אחד חישב כי 7-10 אנשים מתוך 100 מעל גיל 60 יש להם גבישי CPP המצטברים על סחוס (כונדרוקלצינוזיס). גברים ונשים מושפעים באותה מידה.

נתונים מאמריקה מצביעים על כך שכל שנה כ-1 מתוך 100,000 אנשים חווים התקף חריף של פסאודוגאוט.

גבישי CPP שמצטברים על הסחוס (כונדרוקלצינוזיס) עשויים לא לגרום לתסמינים אך יכולים להתגלות בצילום רנטגן.

האם פסאודוגאוט כואב?

דלקת מפרקים חריפה מסוג גבישי CPP, או פסאודוגאוט, עשויה לגרום לאותם תסמינים בדיוק כמו גאוט. לכן, תהיה כאב, חום, אדמומיות ונפיחות של מפרק אחד או יותר. כל מפרק יכול להיות מעורב אך הברכיים הן הנפגעות הנפוצות ביותר, ולאחר מכן פרקי הידיים, הכתפיים, הקרסוליים, הידיים והרגליים.

דלקת מפרקים כרונית מסוג CPP דומה לדלקת מפרקים ניוונית. היא גורמת לנזק ארוך טווח למפרקים, עם כאב ונוקשות. הברכיים, הירכיים, הכתפיים והפרקים הם הנפגעים הנפוצים ביותר.

It's always a problem sorting out pseudogout vs שיגדון, מכיוון שהם יכולים לגרום לתסמינים זהים. ההבדל מתברר רק כאשר בדיקות מראות שהבעיה היא היווצרות גבישי CPP ולא גבישי חומצת שתן.

צילומי רנטגן (רדיאלוגיה) עשויים להיות מועילים. They show shadows that look like straight lines typical of chondrocalcinosis. סריקות may also be useful. Looking at joint fluid that has been removed with a syringe and needle under the microscope may show typical CPP crystals.

ייתכן שיהיה צורך בבדיקות כדי לשלול סיבות אחרות.

האם יש בדיקת דם לפסאודוגאוט?

בניגוד לשיגדון, לא ניתן לאבחן פסאודושיגדון באמצעות בדיקת דם בלבד.

מה עוד זה יכול להיות?

There are several other conditions that can cause joint pain and swelling. These include שיגדון, זיהום (דלקת מפרקים זיהומית), אוסטיאוארתריטיס ו דלקת מפרקים שגרונית.

כונדרוקלצינוזיס שאינו גורם לתסמינים אינו זקוק לטיפול כלשהו.

חבילות קרח ומנוחה עשויים להיות מועילים. משככי כאבים ו תרופות אנטי דלקתיות are usually given to help the pain and inflammation. Other treatments sometimes tried include draining any fluid with a syringe and needle, הזרקת נוזל סטרואידי into the joint and נטילת טבליות סטרואידים.

האם ניתן לרפא פסאודוגאוט?

לא ניתן לרפא פסאודוגאוט, אך קיימים טיפולים להקלת התסמינים עד שההתקף שוכך.

טיפול בדלקת מפרקים כרונית מסוג CPP

Chronic CPP crystal arthritis is usually treated in the same way as pseudogout, with painkillers and anti-inflammatory medicines. Other medicines that have been tried are called מתוטרקסט ו הידרוקסיכלורוקווין.

עם זאת, נמצאו מעט ראיות התומכות ביעילות של מתוטרקסט במצב זה, וכעת הוא כבר לא בשימוש. יש צורך במחקר נוסף על טיפולים ספציפיים לפסאודוגאוט.

האם כולכיצין יעיל לטיפול בפסאודוגאוט?

כולכיצין, לעיתים קרובות משמש בטיפול בגאוט, יכול גם לעזור בניהול פסאודוגאוט. בפסאודוגאוט, נמצא כי כולכיצין מפחית דלקת ומאט את ייצור הקריסטלים של CPP. לכן ניתן להשתמש בו כטיפול בהתקף חריף של פסאודוגאוט וכטיפול מונע אצל אנשים שיש להם התקפים תכופים.

האם יש דיאטה לפסאודוגאוט?

בניגוד לשיגדון, לא נמצא דיאטה ספציפית שעוזרת בפסאודושיגדון ואין קשר בין פסאודושיגדון לאלכוהול. עם זאת, מכיוון שחוסר נוזלים (התייבשות) הוא גורם מעורר להצטברות גבישי CPP, הגיוני לשמור על צריכת נוזלים מספקת.

ניתוח

דלקת מפרקים כרונית הנגרמת על ידי גבישי CPP המשפיעה על מפרק גדול לעיתים דורשת ניתוח.

התקפים של פסאודוגאוט בדרך כלל נרגעים תוך כעשרה ימים. דלקת מפרקים כרונית הנגרמת על ידי גבישי CPP יכולה לגרום לנזק מפרקי ארוך טווח ולקשיים בניידות. אם CPPD נגרם על ידי מחלה אחרת, החומרה תהיה תלויה במצב הבסיסי.

בניגוד לשיגדון, אין טיפול או דיאטה שיכולים למנוע את היווצרותם של גבישי CPP. אם מצב רפואי בסיסי גרם להתקף של פסאודוגאוט (למשל, חוסר נוזלים (התייבשות) או רמות נמוכות של מגנזיום), טיפול במצב זה עשוי למנוע התקפים נוספים.

כמו אוסטיאוארתריטיס, ניתן להגביל את הנזק מארתריטיס כרוני של גבישי CPP על ידי שמירה על משקל תקין וביצוע פעילות גופנית מתונה.