גושים במפשעה

נבדק על ידי Dr Toni Hazell, FRCGPעודכן לאחרונה על ידי Dr Colin Tidy, MRCGPעודכן לאחרונה 10 אוק 2024

הורד
הורד
קובץ ה-PDF של המאמר הורד
שתף
שתף
קישור למאמר הועתק ללוח
Language
Language
דיון
Ask Patient
גרסת שמע
הוסף למקורות מועדפים בגוגל

גושים במפשעה הם נפוצים. הסיבות הנפוצות ביותר לגושים במפשעה הן בקעים מפשעתיים (אינגווינליים) או בלוטות לימפה נפוחות. בלוטות לימפה נפוחות במפשעה עשויות להיגרם על ידי זיהום, או לעיתים נדירות על ידי ממאירות.

עלון זה נותן תיאור קצר של חלק מהגורמים הללו ומפנה למקומות בהם ניתן לקבל מידע נוסף על המצבים האישיים.

במבט חטוף

גושים במפשעה יכולים לנבוע ממבנים שונים בגוף.
גורמים נפוצים כוללים זיהומי עור, בלוטות לימפה נפוחות והרניות.
בלוטות לימפה נפוחות בדרך כלל נלחמות בזיהום, אך לעיתים נדירות יכולות להצביע על סרטן.
בקע מתרחש כאשר חלק פנימי דוחף דרך חולשה בשריר או ברקמה.
גורמים אחרים נעים בין ציסטות וגושים שומניים לכלי דם מוגדלים.
עליך לפנות לרופא עבור כל גוש במפשעה שאינו מוסבר או גדל.
פנה לעזרה רפואית דחופה במקרה של גושים כואבים מאוד, או אם יש לך חום או כאבי בטן ובחילות.

תקציר זה נוצר באופן אוטומטי מתוכן המאמר כדי לעזור לקוראים להבין במהירות את הנקודות המרכזיות.

מהן הסיבות הנפוצות ביותר להופעת גושים במפשעה?

גושים יכולים להיווצר מכל מבנה במפשעה, בכל רמה מהעור בחוץ ועד לעצם בפנים.

הגורמים הנפוצים ביותר להופעת גושים במפשעה הם:

זיהומי עור

זה כולל זיהומים כגון רתיחות או מורסות. לפעמים זיהומים יכולים להתפתח סביב זקיקי השיער של שיער הערווה באזור זה, במיוחד אם יש טראומה מגילוח או שעווה או מחיכוך בתחתונים. הגושים הללו יהיו אדומים או ורודים וכואבים. כואב לגעת בהם. הם יכולים להשתנות מפצעונים מעט כואבים למורסות גדולות מאוד.

לעיתים נדירות, זיהומי עור נגרמים כתוצאה ממצב רפואי בסיסי. הידרדרניטיס סופורטיבה הוא דוגמה אחת. זהו מצב עור כרוני (לטווח ארוך), המוביל לגושים כואבים וחוזרים של מוגלה (פצעים או מורסות).

בלוטות לימפה נפוחות

בלוטות הלימפה הן גושים קטנים בכל רחבי הגוף שלך שהן חלק ממערכת החיסון שלך. הן עוזרות לך להילחם בזיהומים. רוב האנשים לא יכולים להרגיש את בלוטות הלימפה שלהם בדרך כלל (לפעמים, ניתן להרגיש אותן אצל אנשים רזים מאוד ובילדים), אבל אם הן מתנפחות, ייתכן שתרגיש אותן כגוש או גושים.

המפשעה היא חלק אחד בגופך שבו זה יכול להתרחש. הסיבה הנפוצה ביותר ל בלוטות לימפה נפוחות זיהום. בלוטות הלימפה שלך פשוט עושות את עבודתן ונלחמות בזיהום. זיהומים באזורים סביב המפשעה עשויים לגרום לבלוטות הלימפה במפשעה להתנפח - לדוגמה:

בלוטות הלימפה יכולות גם להתנפח בתגובה לזיהומים שמשפיעים על כל המערכת שלך, כגון קדחת בלוטות, אבעבועות רוח או שפעת. כאשר בלוטות הלימפה מתנפחות עקב זיהום, הן בדרך כלל חוזרות לגודלן הרגיל לאחר שהזיהום חולף.

במקרים פחות שכיחים, בלוטות הלימפה יכולות להתנפח עקב סוג של סרטן. סוגי סרטן של מערכת הדם, כמו לימפומה (לימפומת הודג'קין או לימפומה שאינה הודג'קין) או לוקמיה, עלול לגרום לבלוטות לימפה נפוחות. סרטן מחלקים אחרים של הגוף יכול גם להתפשט לבלוטות הלימפה, ולגרום להן לגדול. בלוטות לימפה שנפוחות עקב סוג של סרטן נוטות להיות קשות או מוצקות, ואינן נעלמות כפי שהן עושות כאשר הן נפוחות עקב זיהום. הן בדרך כלל גדלות לאט, בעוד שבלוטות נפוחות עקב זיהום מופיעות פתאום. אנשים עם גושים במפשעה שנגרמים על ידי סרטן עשויים גם לחוות תסמינים אחרים עקב הסרטן, כמו ירידה במשקל.

ישנם כמה גורמים נדירים נוספים ל בלוטות לימפה נפוחות, כגון:

בקע

ה מתרחש מתרחש כאשר חלק פנימי של הגוף נדחף דרך חולשה בשריר או בקיר הרקמה שמסביב. המפשעה היא מקום שכיח להופעת בקע, וישנם שלושה סוגי בקע שיכולים להתרחש כאן. כל אלו הם סוגים של בקע מעי, שבו המעי ודברים אחרים בתוך הבטן נדחפים החוצה דרך חולשה בקיר הבטן. הם:

בקע מפשעתי - נפוץ יותר אצל גברים.
הרניה פמורלית - נפוצה יותר בנשים.
בקע ניתוחי - באזור של צלקת מניתוח קודם או פציעה.

בקע בדרך כלל מרגיש רך מאוד ונוטה להיעלם כשאתה שוכב. אם הרקמה בתוך הבקע נתקעת, היא יכולה להיות קשה וכואבת. אם זה קורה, עליך לפנות לרופא בדחיפות.

למה אתה מתכוון במפשעה?

המפשעה שלך היא החלק שמעל החלק העליון של הרגליים שלך, בין החלק התחתון של הבטן שלך לחלק העליון של הירך שלך. יש לך מפשעה בכל צד, סביב הקפל שבו הרגל שלך מתחברת לשאר הגוף שלך. המפשעה נמצאת מעל מפרק הירך ומכילה כמה מהשרירים של הרגל.

ישנה קבוצה של בלוטות (קשרי לימפה) באזור המפשעה, שבדרך כלל לא ניתן לחוש בהן. בנוסף, ישנו תעלת המפשעה בכל צד. תעלת המפשעה היא מעבר למבנים כמו רצועות שעוברים בין הבטן לאזור המין.

ראה גם את העלון הנפרד שנקרא גושים, כאב ונפיחות בשק האשכים.

מהם הגורמים האפשריים האחרים להופעת גושים במפשעה?

בנוסף לגורמים שנדונו לעיל, ישנם גם גורמים נוספים להופעת גושים במפשעה, במיוחד גושים בעור המפשעה.

גושים בעור

מלבד זיהום, יכולות להיות מצבים עוריים אחרים שיכולים לגרום לגוש במפשעה. לדוגמה:

גושים מלאי נוזלים (ציסטות).
יבלות. אלו הם גושים קטנים בעור הנגרמים על ידי וירוס. אלו שבאזור איברי המין נקראים יבלות באיברי המין ועלולה להיות מועברת במגע מיני.
גידולים של העור. אלה יכולים להיות לא סרטניים (כגון פפילומות) או סרטניים. המפשעה היא מקום לא שכיח לקבל סרטן העור מכיוון שהוא לא נחשף לשמש כמו חלקים אחרים של הגוף בדרך כלל.

גושים שומניים

גושים שמקורם בשכבת השומן שמתחת לעור נקראים ליפומות. הם די נפוצים ויכולים להופיע בכל מקום בגוף שבו יש שכבת רקמת שומן. הם מרגישים די רכים ובדרך כלל אינם מזיקים.

כלי דם מוגדלים

לפעמים וריד או עורק יכולים להתנפח, ולגרום לגוש. עורק ירך נפוח במפשעה נקרא מפרצת ירך. ורידים נפוחים נקראים דליות, ובמפשעה זה נקרא דליות הספנה.

אשך טמיר

כאשר תינוק זכר גדל בתוך רחם אמו, האשכים שלו (אשכים) נעים בהדרגה מתוך בטנו כלפי מטה אל השק או הכיס (הסקוטום) מתחת לפין שלו. לפעמים אחד מהם נתקע בדרך, ולפעמים ניתן להרגיש אותו כגוש קטן במפשעה.

תינוקות בנים נבדקים בלידה ובגיל שישה שבועות כדי לוודא שהאשכים שלהם נמצאים בשק האשכים. אם האשכים לא ירדו לשק האשכים עד גיל 6 חודשים, ייתכן שיהיה צורך בניתוח כדי להזיז את האשכים למקום שבו הם צריכים להיות.

מהם הגורמים לכאב במפשעה?

חלק מהגורמים לגושים שהוזכרו לעיל גם גורמים לכאב, כגון:

זיהומי עור
(לפעמים) בקעים.

ישנם גם מספר דברים שגורמים לכאב במפשעה באזור זה ללא גושים. הסיבה הנפוצה ביותר לכך היא בעיה בירך שלך, במיוחד שחיקה (אוסטאוארתריטיס של הירך). סיבה נפוצה נוספת היא שריר שנמתח או נקרע (מתיחת מפשעה), בדרך כלל מפציעת ספורט.

מתי עלי לדאוג לגבי גוש במפשעה שלי?

תמיד פנה לרופא אם יש לך גוש בלתי מוסבר שאינו נעלם מעצמו. פנה לרופא בהקדם האפשרי אם הגוש שלך נראה כמתחיל לגדול. פנה לרופא בדחיפות אם:

הגוש כואב מאוד.
יש לך כאבים באזור הבטן יחד עם תחושת חולי (הקאות) ו/או חוסר יכולת לעשות צרכים.
יש לך חום גבוה (חום) ולהרגיש לא טוב עם עצמך.

האם אצטרך לעבור בדיקות כלשהן?

הרופא שלך ישאל אותך כמה שאלות, ואז יבדוק את הגוש או הגושים במפשעה שלך. לפעמים, זה כל מה שצריך כדי לבצע אבחנה. לדוגמה, אם יש לך רתיחה או מורסה חד פעמית, בדרך כלל לא תצטרך בדיקות נוספות.

במקרים אחרים, בדיקת אולטרסאונד זה יכול להיות מועיל. זה יכול לאשר את סוג הגוש שיש לך ולספק מידע נוסף עליו. לדוגמה, אם הרופא שלך חושב שהגוש שלך הוא בקע, סריקה יכולה לאשר זאת ולקבוע איזה סוג של בקע זה והאם הוא זקוק לטיפול.

הסריקה מראה ממה הגוש עשוי. לדוגמה, אם היא מראה רקמת שומן, זה מצביע על גוש שומני לא סרטני (ליפומה). אם יש לך מפרצת, הסריקה תראה עורק נפוח. אשכים שלא ירדו ניתן לראות בסריקת אולטרסאונד. גוש מלא בנוזל מצביע על ציסטה, וכן הלאה.

בדיקות דם עשויים גם להיות מועילים. אלה יכולים לעזור לקבוע אם בלוטות לימפה נפוחות נובעות מזיהום, ובמקרים מסוימים בדיקות דם יכולות לעזור למצוא את הגורם לזיהום. אצל אנשים שמקבלים שוב ושוב פצעים או מורסות, בדיקת דם לבדוק סיבה בסיסית כמו סוכרת עשוי להיות שימושי.

לעיתים ייתכן שיהיה צורך לקחת דגימה מהגוש לצורך ניתוח נוסף. זה נקרא ביופסיה. ניתן לקחת דגימה מהרקמה שבתוך הגוש בעזרת מחט דקה, או להסיר את כל הגוש. לאחר מכן, הדגימה נבדקת תחת המיקרוסקופ כדי לגלות את הסיבה. זה מועיל אם יש חשד לגוש סרטני או בלוטת לימפה.

מהו הטיפול בגושים במפשעה?

זה שונה בהתאם לסיבה. אין טיפול אחד יחיד לכל הגושים במפשעה. ברגע שהרופא שלך ימצא את הסיבה, הוא או היא ימליצו על אפשרויות טיפול.

בחירות המטופלים עבור גושים ובליטות

סימנים ותסמינים

גנגליון

ציסטה גנגליונית היא גוש מלא נוזל שאינו מזיק, שיכול להופיע ליד מפרקים או גידים. הן נמצאות לרוב על פרקי הידיים או הידיים. הן אינן מזיקות אך יכולות לגרום לאי נוחות, כאב וחולשה. יש אנשים שמוצאים אותן לא אסתטיות. בדרך כלל, אין צורך בטיפול. לפעמים ניתן להסיר גנגליון בניתוח קטן.

מאת ד"ר פיליפה וינסנט, MRCGP

סימנים ותסמינים

גושים

רוב הגושים אינם מזיקים ואינם דורשים טיפול. עם זאת, חשוב מאוד לפנות לרופא המשפחה שלך אם יש לך חששות כלשהם לגבי הגוש, או אם הגוש לא נעלם תוך שבועיים.

מאת ד"ר היילי וילאסי, FRCGP

שאלות נפוצות

האם שינויים הורמונליים יכולים לגרום לגושים במפשעה?

המאמר אינו מציע ששינויים הורמונליים גורמים ישירות לגושים במפשעה. גושים מיוחסים בדרך כלל לזיהומים, בלוטות לימפה נפוחות, בקעים או סוגים אחרים של חריגות בעור וברקמות שומן.

האם ישנם אמצעי טיפול עצמי ספציפיים שאני יכול לנקוט עבור גושים במפשעה בבית?

המאמר מציין כי זיהומי עור כמו פצעים יכולים לפעמים להתפתח כתוצאה מטראומה מגילוח או חיכוך. עם זאת, הוא אינו מפרט אמצעי טיפול עצמי ספציפיים לניהול גושים קיימים בבית. הוא ממליץ לפנות לרופא עבור גושים בלתי מוסברים או מדאיגים.

מהו זמן ההחלמה הטיפוסי לאחר טיפול בגוש במפשעה?

משך ההחלמה מגוש במפשעה תלוי מאוד בסיבה הבסיסית ובטיפול הספציפי שניתן. המאמר מציין כי הטיפול משתנה מאוד, ולכן אינו מספק לוח זמנים כללי להחלמה.

האם מתח או חרדה יכולים לתרום להתפתחות גוש במפשעה?

המאמר אינו מקשר בין מתח או חרדה להתפתחות גושים במפשעה. הסיבות המפורטות הן בעלות אופי פיזי, כגון זיהומים, בקעים או גידולים חריגים ברקמות.

האם ייתכן שגוש במפשעה יתפשט לחלקים אחרים בגוף?

המאמר מציין כי בלוטות הלימפה יכולות להתנפח עקב סרטן מאזורים אחרים בגוף שמתפשט אליהן, או עקב סרטן של מערכת הדם כמו לימפומה. עם זאת, הוא לא דן בשאלה האם גוש שמקורו במפשעה עצמה יכול בדרך כלל להתפשט, אלא אם כן מדובר בסוג סרטני שכבר נוטה להתפשט.

כיצד ניתן להבחין בין גוש רגיל במפשעה לבין אשך שלא ירד בתינוק?

המאמר מציין כי אשך טמיר יכול להרגיש כגוש קטן במפשעה. הוא גם מזכיר שבנים תינוקות נבדקים בלידה ובגיל שישה שבועות כדי לוודא שהאשכים שלהם נמצאים בשק האשכים. אם אשך לא נמצא בשק האשכים עד גיל 6 חודשים, ייתכן שיהיה צורך בניתוח. לכל חשש לגבי גוש במפשעת תינוק, מומלץ לפנות לייעוץ רפואי.

האם אורחות חיים או דיאטות מסוימות קשורות לסיכון גבוה יותר לפתח גושים במפשעה?

המאמר אינו מציע שאורח חיים או דיאטות מסוימות קשורים לסיכון גבוה יותר לפתח גושים במפשעה. הוא מזכיר סיבות ספציפיות כמו זיהומים (כולל מחלות מין), פריחות חיתולים, טראומה בעור מגילוח, או מצבים רפואיים בסיסיים, אך לא גורמים תזונתיים או אורח חיים כללי.

השאלות והתשובות הללו נוצרו מהמידע במאמר זה.

קריאה נוספת והפניות

Jenkins JT, O'Dwyer PJ; בקעים מפשעתיים. BMJ. 2008 פברואר 2;336(7638):269-72.
Richner S, Laifer G; לימפדנופתיה פריפרית במבוגרים עם מערכת חיסון תקינה. Swiss Med Wkly. 2010 פבר 20;140(7-8):98-104.
Whalen HR, Kidd GA, O'Dwyer PJ; בקעים פמורליים. BMJ. 8 דצמבר 2011;343:d7668. doi: 10.1136/bmj.d7668.
LeBlanc KE, LeBlanc LL, LeBlanc KA; בקע מפשעתי: אבחון וניהול. רופא משפחה אמריקאי. 15 ביוני 2013;87(12):844-8.
אשכים שלא ירדו; NICE CKS, פברואר 2020 (גישה בבריטניה בלבד)

היסטוריית המאמר

המידע בעמוד זה נכתב ונבדק על ידי קלינאים מוסמכים.

המאמר זמין גם ב אנגלית, גרמנית, ספרדית, צרפתית, איטלקית, פורטוגזית, הינדי, עברית, ערבית, and שוודית.

הסקירה הבאה מתוכננת ל: 9 אוקטובר 2027
10 אוק 2024 | הגרסה האחרונה
עודכן לאחרונה על ידי
Dr Colin Tidy, MRCGP
נבדק על ידי
Dr Toni Hazell, FRCGP

אנשי מקצוע רפואיים

Looking for more in-depth clinical detail? Our Professional Reference articles are written for doctors, nurses and other healthcare professionals. They include comprehensive clinical guidance, diagnostic information and UK/European evidence summaries. If you need the clinical version, you can read the Professional Reference article on this topic.