תסמינים של דרכי השתן התחתונות אצל גברים

מהם תסמינים של דרכי השתן התחתונות (LUTS)?

תסמיני LUTS מחולקים בדרך כלל לשתי קבוצות: אגירת שתן (המכונה גם תסמינים מגרים) וריקון (המכונה גם תסמינים חוסמים).

• תסמינים של התרוקנות כוללים: זרם חלש, היסוס (הצורך להמתין עד שהזרם יתחיל), זרם מקוטע ומאמץ בעת מתן שתן.

• תסמיני אגירה כוללים: תדירות מוגברת ודחיפות במתן שתן (צורך דחוף למתן שתן), אי שליטה בדחף וצורך לקום בלילה למתן שתן.

תסמינים נוספים עשויים לכלול תחושת צורך להטיל שתן שוב לאחר ריקון השלפוחית וטפטוף שתן לאחר השימוש בשירותים.

מה גורם לתסמינים של דרכי השתן התחתונות (LUTS)?

ישנן סיבות שונות ל-LUTS. הסיבות הנפוצות ביותר כוללות:

• בלוטת ערמונית מוגדלת. בלוטת הערמונית ממוקמת סביב צוואר שלפוחית השתן. כאשר היא גדלה, זה יכול לגרום לתסמיני התרוקנות.

• שלפוחית שתן פעילה יתר על המידה.

• בעיות באיזון נוזלים. ככל שאנשים מתבגרים, קשה יותר לגוף להפחית את כמות השתן שהם מפרישים בלילה. זה מוביל לצורך להפריש שתן לעיתים קרובות יותר בלילה. לכן, בגיל 65 ומעלה זה יכול להיות נורמלי להפריש שתן לפחות פעם אחת בלילה.

Other less common causes of LUTS include סוכרת, זיהומים בדרכי השתן, אבנים בשלפוחית השתן, סרטן הערמונית, סרטן שלפוחית השתן and neurological conditions (eg, טרשת נפוצה).

אילו בדיקות מבוצעות בדרך כלל?

הבדיקות שתצטרך לעבור עשויות להשתנות בהתאם לתסמינים.

רופא עשוי לבדוק את הערמונית כדי לראות כמה היא גדולה. זה נעשה על ידי החדרת אצבע עטויה בכפפה דרך פי הטבעת לתוך הרקטום כדי להרגיש את החלק האחורי של הערמונית. ניתן להעריך את גודל שלפוחית השתן על ידי בדיקת הבטן (הבטן).

הבדיקות הנפוצות ביותר כוללות:

• בדיקת שתן עם מקלון to exclude an infection in the urine or any blood in the urine.

• בדיקת דם לגלוקוז to exclude diabetes.

Other blood tests may also be performed - for example, to test the תפקוד הכליות שלך, and also a בדיקת PSA. הבדיקות הללו משתנות בין המקרים.

ייתכן שיוצע להשלים טבלת תדירות ונפח שתן שבה מתועדים הזמנים של מתן השתן לצד כמות השתן שנפלטה בכל פעם.

טיפול בתסמינים של דרכי השתן התחתונות (LUTS)

הטיפול ב-LUTS יהיה תלוי ב:

• הסיבה הבסיסית.

• כמה התסמינים מפריעים לאיכות החיים.

לדוגמה, אם יש לך ערמונית מוגדלת, ניתן להציע תרופה להקטנת בלוטת הערמונית או - פחות נפוץ כיום - ניתוח להסרת חלק מהערמונית. ניתן לבצע גם ניתוחים שונים לגברים עם תסמינים אחרים.

תרופות יכולות להיות יעילות גם לשיפור תסמינים של שלפוחית שתן פעילה יתר על המידה ותסמיני אגירה. הן יכולות גם לשפר תסמינים של מתן שתן בלילה.

אם יש בעיות של אי שליטה בשתן, אז צינור קטן (קטטר) לניקוז השתן מהשלפוחית עשוי להיות מועיל. גברים רבים משתמשים בקטטרים רק כדי לרוקן את שלפוחית השתן שלהם כך שאין להם קטטר כל הזמן. לעיתים נדירות, ישנם גברים שייתכן ויזדקקו לקטטרים לטווח ארוך.

ייתכן שיומלץ על הפניה למומחה לאורולוגיה, במיוחד אם התסמינים לא השתפרו עם חלק מהאמצעים לעזרה עצמית או עם חלק מהתרופות, וגם אם יש צורך בבדיקות מומחה נוספות.

טיפול עצמי לתסמינים בדרכי השתן התחתונות

הצעד הבא לעזרה עצמית עשוי לעזור:

• להפחית שתייה בערב. מומלץ לנסות לשתות כמה שפחות אחרי השעה 4 אחר הצהריים אם יש לך תסמינים בלילה.

• נסה לחזות זמנים שבהם תדירות ודחיפות במתן שתן עשויות להיות הכי לא נוחות and reduce the volume of fluid drunk beforehand.

• Consider changing what להיות שיכור. משקאות מוגזים ומכילי קפאין יכולים להחמיר את תסמיני מערכת השתן התחתונה. עדיף להפסיק לשתות אותם.

• הפסקת עישון may significantly improve symptoms, as nicotine irritates the bladder.

• Sitting to pass urine. עדויות מראות כי גברים עם תסמינים של מערכת השתן התחתונה חווים הקלה בתסמינים כאשר הם יושבים להשתין במקום לעמוד.

• נסה לאמן את שלפוחית השתן. המשמעות היא שעליך לנסות להחזיק את השתן לזמן ארוך יותר כאשר אתה חווה רצון תכוף להטיל שתן. ניתן לעשות זאת בהדרגה - להחזיק מעמד למשך דקה אחת נוספת, ואז 2 דקות וכו', ולהגיע לזמנים ארוכים יותר ויותר.

• אם היסוס הוא בעיה - try to relax when standing to pass urine. It may be easier to sit than stand.

• אם דחיפות היא בעיה - some distraction techniques can be tried such as breathing exercises and mental tricks (for example, counting) to take the mind off the bladder. Bladder training can be useful here too.

• תרגילי רצפת האגן. אלה יכולים לעזור לאנשים להחזיק שתן לזמן ארוך יותר וגם להפחית את הסיכון לתאונות. שרירי רצפת האגן הם אלו שמשתמשים בהם כשמנסים להפסיק את זרימת השתן. התרגילים כוללים הידוק של השרירים הללו למשך כ-10 שניות, לפחות 10 פעמים בכל יום.