פטרת נרתיקית

מהי פטרת נרתיקית?

פטרת הפה נגרמת על ידי צמיחת יתר של פטרייה הנקראת קנדידה.

לכולנו יש הרבה חיידקים שחיים עלינו או בתוכנו כל הזמן. חלק מהחיידקים האלה מועילים לנו - למשל, חיידקים 'ידידותיים' במעיים עוזרים לנו לעכל את המזון שלנו. רבים אחרים לא גורמים נזק או תסמינים, אלא אם הם מתרבים יותר מדי. קנדידה היא אחת מהם.

פטריות אוהבות מקומות חמים, לחים וחסרי אוויר, והנרתיק הוא בית מושלם עבורן. מספר קטן של קנדידה חי בדרך כלל על העור ובאזור הנרתיק. רוב הזמן, הן לא גורמות לבעיות. עם זאת, לפעמים הן מתרבות וגורמות לתסמיני פטרת.

Candida can also cause זיהומים פטרייתיים בעור and mouth infections (פטרת הפה). See those leaflets for more information.

עלון זה מתמקד בזיהומים פטרייתיים בנרתיק (קנדידה בנרתיק).

לפעמים תסמיני פטרת קלים ונעלמים מעצמם. לעיתים קרובות התסמינים יכולים להיות די מטרידים ולא יחלפו עד שיטופלו בתרופות נגד פטריות.

גרד

גירוד של קפלי העור מחוץ לנרתיק (הפות) הוא אחד מהתסמינים הנפוצים ביותר של פטרת. זה עשוי גם לגרד בתוך הנרתיק.

כאב

There may also be soreness of the vulva. Sometimes it may be painful to pass urine and/or painful to have sex. If there is soreness ללא itching, this is more likely to have another cause.

הפרשות נרתיקיות

There may also be a discharge from the vagina. Thrush is the second most common cause of a vaginal discharge. (The most common cause of vaginal discharge is bacterial vaginosis. ראה את העלון הנפרד שנקרא וגינוזיס חיידקי לפרטים נוספים.)

ההפרשה מקנדידה היא בדרך כלל לבנה קרמית ועבה למדי, ויכולה להידמות לגבינת קוטג', אך לפעמים היא מימית. היא יכולה להוסיף לגרד, לאדמומיות, לאי נוחות או לכאב סביב הפות. ההפרשה מקנדידה בדרך כלל אינה מריחה.

תסמינים חמורים של קנדידה

תסמינים של פטרת המעידים על מקרה חמור כוללים:

• אדמומיות (אריתמה) - בדרך כלל סביב הנרתיק והפות, אך עשויה להתרחב לשפתיים הגדולות ולפרינאום.

• סדקים בנרתיק ו/או נפיחות.

• סימני שריטות (שפשוף) על הפות.

• Other skin rashes near to the vagina (called satellite lesions) - this is rare and may indicate other fungal conditions or נגיף הרפס סימפלקס.

תסמינים שמרמזים שהתסמינים שלך אינם נובעים מקנדידה כוללים:

• הפרשה בעלת ריח או צבע.

• דימום בין מחזורים או לאחר קיום יחסי מין.

• צורך להטיל שתן בתדירות גבוהה יותר.

• פריחה או שלפוחיות על עור הפות.

במקרים אלו, עדיף לפנות לרופא שלך או לבקר במרפאת בריאות מינית.

כמה זמן נמשכת פטרת נרתיקית?

זיהום קל של פטרת יכול להשתפר תוך כמה ימים, לפעמים אפילו ללא טיפול.

פטרת חמורה יותר יכולה להימשך מספר שבועות.

עם טיפול, פטרת הפה משתפרת תוך ימים וצריכה להיעלם תוך שבוע או שבועיים מתחילת הטיפול.

חשוב לדבר עם רופא אם הטיפול בפטרת לא עבד לאחר שבועיים.

לא תמיד יש צורך בבדיקה כדי לאבחן פטרת נרתיקית. האבחנה מתבססת לעיתים קרובות על התסמינים והסימנים האופייניים.

חשוב שלא תניחי שפריקה וגינלית היא פטרייה. ישנן סיבות נוספות לפריקה וגינלית. סביר להניח שזו פטרייה אם:

• יש לך גרד בנרתיק ו/או בפות.

• כל הפרשה שיש לך אינה בעלת ריח והיא לבנה או קרמית.

• אין לך דימום חריג.

עם זאת, אם הנחת שיש לך פטרת וקיבלת טיפול, אך התסמינים לא נעלמו, ייתכן שתצטרך לעבור בדיקות. פנה לרופא שלך, שיכול לבדוק אותך וייתכן שיסדר בדיקות נוספות.

אם יש צורך בבדיקות, הן עשויות לכלול:

בדיקה לראות עד כמה הנרתיק חומצי (בדיקת pH)

The level of acidity gives an indication of whether a discharge is due to thrush or to וגינוזיס חיידקי. This is the basis of the over-the-counter test for thrush.

רצועת בדיקה מוכנסת לנרתיק ולאחר מכן שינוי הצבע מצביע על כך אם יש סבירות לפטרת או לא. רמת pH של 4.5 או פחות מרמזת על פטרת. חלק מהרופאים עשויים גם להשתמש בבדיקה זו.

מטוש

זהו מקל עם צמר גפן בקצהו. דגימה של הפרשה נלקחת מהנרתיק ומנותחת במעבדה. זה מצביע אם יש לך פטרת או זיהום אחר. זה יכול גם ליידע את הרופא על סוג הקנדידה שיש לך. תוכלי לקחת את המטוש הזה בעצמך ואיש המקצוע הרפואי יגיד לך איך.

בדיקות לזיהומים אחרים

ייתכן שיילקחו דגימות נוספות כדי לוודא שאין לך סוגים אחרים של זיהומים בנרתיק.

בדיקות שתן

Your urine may be checked for sugar. This is to check you do not have סוכרת, מכיוון שזה עלול לגרום לך להיות יותר רגיש לפטרת. זה עשוי להיעשות אם אתה חווה אפיזודות חוזרות של פטרת. ייתכן גם שיבדקו את השתן לזיהום, מכיוון שלפעמים קשה להבחין בין זיהום בדרכי השתן לפטרת.

בדיקות דם

For severe or repeated (recurrent) episodes of thrush, you might be offered a blood test to look for anything that could be making you more vulnerable to it. This might include a check for סוכרת and an HIV test.

פטרת היא נחשבת considered a sexually transmitted infection, although occasionally it is passed on during sex. Usually it is an overgrowth of the candida yeast which was already there but hadn't been causing a problem. Thrush can affect your sex life until it clears up.

מערכת החיסון והחיידקים הבלתי מזיקים (בקטריות) שגם חיים בדרך כלל על העור ובנרתיק עוצרים בדרך כלל את הקנדידה מלשגשג. עם זאת, כאשר התנאים טובים לקנדידה, המספרים מתרבים ויכולים לפלוש לנרתיק ולגרום לתסמיני פטרת. זה יכול להיות כתוצאה משינויים באיזון החיידקים בנרתיק כאשר נטלת אנטיביוטיקה. או שזה יכול להיות קשור לשינויים הורמונליים, או לבעיות במערכת החיסון שלך.

Most causes of thrush are a result of Candida albicans but sometimes other types of candida such as Candida glabrata או Candida tropicalis are the cause.

ישנן מספר אפשרויות טיפול שונות לפטרת. חלקן מיושמות ישירות על הנרתיק ו/או הפות; אחרות הן תרופות שנלקחות דרך הפה.

טיפולים מקומיים לפטרת

These are pessaries and creams which you insert into the vagina with an applicator. They contain anti-yeast medicines such cream containing clotrimazole, איקונזול, מיקונזול או פנטיקונאזול.

מנה גדולה אחת המוחדרת לנרתיק היא לעיתים קרובות מספיקה כדי להיפטר מהפטרת. לחלופין, ניתן להשתמש במינון נמוך יותר למשך מספר ימים. ייתכן שתרצי גם למרוח קרם נגד פטרת על העור סביב הנרתיק (הפות) למשך מספר ימים, במיוחד אם הוא מגרד. במקרים קלים, או עבור בנות מתחת לגיל 16, קרם לעור עשוי להיות כל מה שנדרש.

ניתן לקבל טיפולים מקומיים במרשם רופא, או לרכוש חלק מהם ללא מרשם בבתי מרקחת. תופעות לוואי אינן שכיחות, אך קרא את עלון המידע המצורף לטיפול שלך בקנדידה לקבלת מידע מלא.

באופן כללי, ניתן להשתמש בטיפולים מקומיים לפטרת אם את בהריון, אך תמיד כדאי לבדוק עם הרופא או הרוקח שלך. בדרך כלל יש צורך בטיפול ממושך יותר במהלך ההריון.

הערה: חלק מהפתילות והקרמים עלולים לפגוע בקונדומים ודיאפרגמות מלטקס ולהשפיע על השימוש בהם כאמצעי מניעה. יש להשתמש באמצעי מניעה חלופיים במהלך הטיפול ולמשך מספר ימים לאחר מכן.

טבליות

Two thrush treatment tablets are available. פלוקונאזול, which is taken as a single dose, or איטרקונזול which is taken as two doses over the course of one day. You can obtain these thrush treatments on prescription; you can also buy fluconazole without a prescription from pharmacies. Side-effects are uncommon, but always read the information leaflet that comes with your thrush treatment for full information.

אל תיקחי תרופות אלו אם את בהריון או מניקה. ייתכן שתרצה למרוח קרם נגד פטריות על העור סביב הנרתיק למשך מספר ימים, במיוחד אם הוא מגרד. קיימים חבילות משולבות המכילות גם את הטבליה וגם את הקרם. במקרה של זיהום פטרייתי חמור בנרתיק, ייתכן שיומלץ על מנה חוזרת של הטבליה לאחר שלושה ימים.

הערה: טבליות וטיפולים מקומיים נחשבים ליעילים באותה מידה. טבליות נוחות יותר לשימוש אך יקרות יותר מרוב הטיפולים המקומיים.

If you are in a sexual relationship, אין צורך לטפל בבן הזוג שלך too unless they also have thrush symptoms. (If you have a male partner, see the פטרת בגברים leaflet for more information on those symptoms).

איך להרגיע גירוד מפטרת

אם יש לך פטרת נרתיקית, ייתכן שתמצא שהדברים הבאים עוזרים להקל על התסמינים שלך:

• הימנע מללבוש בגדים צמודים, במיוחד בגדים העשויים מחומרים סינתטיים. תחתונים רפויים העשויים מסיבים טבעיים (כגון כותנה) עשויים להיות טובים יותר.

• להימנע מכביסת תחתונים עם אבקות כביסה ביולוגיות או נוזלים ולהימנע משימוש במרככי כביסה.

• הימנעי משימוש במוצרים מבושמים באזור הנרתיק, כמו סבונים וג'לים למקלחת, שכן אלו עלולים לגרום לגירוי נוסף.

• שימוש באמוליינט פשוט כל יום כקרם לחות להגנה על העור סביב הוולווה.

• יוגורט המכיל פרוביוטיקה, בין אם נאכל או נמרח על הנרתיק, עשוי להיות מועיל; עם זאת, עדיין אין מספיק ראיות להוכיח שזה באמת יעיל.

אם עדיין יש לך תסמינים של פטרת נרתיק שבוע לאחר תחילת הטיפול, יש לפנות לרופא או לאחות. הטיפול אינו מסלק תסמינים בכ-1 מתוך 5 מקרים. סיבות לכך שהטיפול בפטרת עשוי להיכשל כוללות:

• The symptoms may not be due to thrush. There are other causes of a הפרשה נרתיקית. בנוסף, פטרת יכולה להתרחש בו זמנית עם זיהום אחר. ייתכן שתצטרכי לעבור בדיקות כמו משטחי נרתיק (דגימות שנלקחות באמצעות כדור קטן של צמר גפן על קצה מקל דק) כדי להבהיר את סיבת התסמינים.

• Most bouts of thrush are caused by C. albicans. However, about 1 in 10 bouts of thrush are caused by other strains of candida, such as C. glabrata. ייתכן שלא ניתן לטפל בהם בקלות עם התרופות הרגילות נגד פטרת.

• ייתכן שלא השתמשת בטיפול בצורה נכונה.

• ייתכן שחווית חזרה מהירה של זיהום פטרת חדש. (זה סביר יותר אם אתה נוטל תרופות אנטיביוטיות, או אם יש לך סוכרת לא מאובחנת או לא מאוזנת היטב.)

פטרת היא תופעה נפוצה מאוד. עד שלוש מתוך ארבע נשים יחוו לפחות מקרה אחד של פטרת במהלך חייהן. ברוב המקרים היא מתפתחת ללא סיבה נראית לעין. עם זאת, גורמים מסוימים יכולים להגדיל את הסיכוי להתפתחות פטרת.

הנרתיק מכיל ריר וחיידקים בלתי מזיקים אשר מסייעים להגן על הנרתיק מפני זיהום קנדידה (וגם חיידקים אחרים). הגנות טבעיות אלו עשויות להשתנות או להתערער במצבים מסוימים:

• כשאת בהריון.

• If you have סוכרת.

• If you take תרופות אנטיביוטיות.

• If you have a weakened immune system or it's working normally. For example, if you are on כימותרפיה for certain cancers, if you are taking high-dose סטרואידים, or if you have HIV, וכו'.

לכן במצבים אלו ייתכן שתהיו יותר מועדים להופעת תסמינים של פטרת ואף לפתח את הפטרת עצמה.

You may also be more prone to recurring thrush episodes (recurrent thrush) although some women develop repeated episodes of vaginal thrush with no obvious triggers. If you do suffer from recurrent thrush, your doctor may offer different treatment - עיין בעלון הנפרד שנקרא טיפול בזיהומי שמרים חוזרים (פטרת נרתיקית) לפרטים נוספים.

There is some relationship between vaginal thrush and the female hormone oestrogen. Thrush is much more common in the 'reproductive years', ie the years between starting to have periods and stopping for גיל המעבר. חלק מהנשים נוטות לפתח פטרת בנרתיק בזמנים מסוימים של המחזור החודשי שלהן - לדוגמה, לפני הווסת.

The hormone changes of pregnancy make thrush more likely. It may be that hormone pills such as טיפול הורמונלי חלופי (HRT) ו גלולה למניעת הריון משולבת (COC) make you more prone to thrush. This is not yet certain, however.

Thrush does not damage the vagina and it does not spread to the womb (uterus). אם את בהריון, פטרת לא תזיק לתינוק שלך.

אם יש לך פטרת בזמן הלידה, התינוק יכול לפעמים להידבק בה במהלך הלידה. עם זאת, ניתן לטפל בזה בקלות, ואין סיבה לדאגה.

אם הייתה לך בעבר זיהום פטרייתי בנרתיק והתסמינים חוזרים, אז נהוג לטפל בזה ללא בדיקה או בדיקות. נשים רבות יודעות מתי יש להן פטרת ומטפלות בזה בעצמן. ניתן לרכוש טיפולים יעילים ללא מרשם בבתי מרקחת.

עם זאת, זכרו שפריקה וגינלית או גרד בפות יכולים להיגרם ממספר סיבות. לכן, אל תניחו שכל הפרשות או גירודים הם פטרת. ההנחיות הבאות מציעות מתי כדאי לפנות לרופא או אחות אם אתם חושבים שאולי יש לכם פטרת. אם אתם:

• מתחת לגיל 16 או מעל גיל 60.

• את בהריון.

• טיפלת בעצמך בטיפול לפטרת מהכימאי, אך התסמינים שלך לא נעלמו.

• יש דימום נרתיקי חריג.

• יש כאב בבטן התחתונה (בטן).

• מרגישים לא טוב בעצמכם בנוסף לתסמינים הנרתיקיים והוולווליים.

• יש תסמינים שאינם זהים לחלוטין להתקף קודם של פטרת. לדוגמה, אם ההפרשה בעלת ריח רע, או אם מתפתחים כיבים או שלפוחיות ליד הנרתיק שלך.

• היו לי שני מקרים של פטרת בשישה חודשים ולא התייעצתי עם רופא או אחות על כך במשך יותר משנה.

• Have had a previous זיהום המועבר במגע מיני (or your partner has).

• האם הייתה לך תגובה רעה קודמת לתרופות או טיפולים נגד פטרת?.

• Have a condition causing דיכוי חיסוני - for example, due to other health conditions, or you are on chemotherapy treatment for cancer or are taking long-term steroid medication for whatever reason.

ואם אתה מטפל בעצמך, פנה לרופא או לאחות אם התסמינים לא נעלמים לאחר הטיפול. ייתכן שהייתה לך חזרה מהירה של זיהום פטרייתי חדש. (זה יותר סביר אם אתה נוטל תרופות אנטיביוטיות, או אם יש לך סוכרת לא מאובחנת או לא מאוזנת היטב.)

טיפים אלו עשויים לעזור לך להימנע מפטרת נרתיקית, או למנוע את חזרתה. עם זאת, מחקרים עדיין לא הוכיחו שהם תמיד עובדים:

היגיינה

פטרת נרתיקית אינה נגרמת כתוצאה מהיגיינה לקויה. However, the normal conditions of the vagina (how it needs to be to work well) may be altered by excess washing and rinsing out (douching) of the vagina, bubble baths, scented soaps, spermicides, etc.

הריר והחיידקים (בקטריות) הרגילים בנרתיק עשויים להיות מופרעים על ידי דברים אלו ולאפשר לקנדידה להדביק. לכן, ייתכן שהכי טוב פשוט לשטוף במים וסבון ללא ריח ולא לשטוף את הנרתיק.

בגדים

אל תלבשי תחתוני ניילון או ג'ינסים צמודים לעיתים קרובות מדי. מכנסי כותנה רפויים הם הטובים ביותר. גרביים עדיפים על גרביונים. המטרה היא למנוע מהאזור הווגינלי להיות חם, לח וחסר אוויר באופן קבוע. הימנעי מכביסת תחתונים באבקת כביסה ביולוגית ושימוש במרככי כביסה.

תרופות אנטיביוטיות

Be aware that thrush is more likely if you take אנטיביוטיקה for other conditions. Antibiotics may kill the normal harmless bacteria in the vagina that help to defend against candida. As species of candida are yeasts and not bacteria, they will not be killed by antibiotics.

זה לא אומר שכל טיפול אנטיביוטי יוביל לפטרת. אבל, אם אתה נוטה לבעיה זו ונרשמו לך אנטיביוטיקה, אז כדאי שיהיה לך טיפול נגד פטרת מוכן לשימוש עם הסימן הראשון לפטרת.

מין

פטרת היא נחשבת a sexually transmitted infection. However, friction when you have sex may cause minor damage to the vagina which may make candida more likely to thrive. So, make sure your vagina is well lubricated when having sex. If natural secretions are not sufficient then use a lubricant when you have sex. After sex, wipe yourself so you are clean and dry.

ייתכן שכדאי לבדוק גם את התרופות שאתה נוטל, שכן חלק מהתרופות יכולות להגדיל את הסיכון לפתח פטרת. עליך לדון בכך עם הרופא שלך.